痛風(fēng)要做什么檢查確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
確診痛風(fēng)需要查血尿酸，通常血尿酸會(huì)明顯高于正常，同時(shí)還需要做關(guān)節(jié)超聲、關(guān)節(jié)積液的檢查，如果通過(guò)關(guān)節(jié)超聲或關(guān)節(jié)積液檢查，能找到痛風(fēng)晶體的依據(jù)，則就可確診痛風(fēng)。
痛風(fēng)的診斷還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，要觀察患者是否是以突然發(fā)作的單一關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為特點(diǎn)，并且這種疼痛有一定的自限性，一般在兩周左右會(huì)自行好轉(zhuǎn)，但如果不經(jīng)過(guò)正規(guī)的降尿酸藥物治療還是會(huì)反復(fù)發(fā)作，通過(guò)以上特點(diǎn)，就可基本確診痛風(fēng)。
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確診痛風(fēng)需要查血尿酸，通常血尿酸會(huì)明顯高于正常，同時(shí)還需要做關(guān)節(jié)超聲、關(guān)節(jié)積液的檢查，如果通過(guò)關(guān)節(jié)超聲或關(guān)節(jié)積液檢查，能找到痛風(fēng)晶體的依據(jù)，則就可確診痛風(fēng)。
痛風(fēng)的診斷還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，要觀察患者是否是以突然發(fā)作的單一關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為特點(diǎn)，并且這種疼痛有一定的自限性，一般在兩周左右會(huì)自行好轉(zhuǎn)，但如果不經(jīng)過(guò)正規(guī)的降尿酸藥物治療還是會(huì)反復(fù)發(fā)作，通過(guò)以上特點(diǎn)，就可基本確診痛風(fēng)。
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確診痛風(fēng)應(yīng)該嚴(yán)格意義上講，應(yīng)該是做穿刺，疼的部位穿刺看到痛風(fēng)結(jié)晶，但是咱們根據(jù)臨床表現(xiàn)就能夠診斷，像小伙子去了大腳拇指那兒腫、紅、腫、疼，而且說(shuō)最近吃海產(chǎn)品比較多，基本上能確定。這種穿刺活檢畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，所以一般根據(jù)臨床表現(xiàn)根據(jù)照片子、抽血查查尿酸就能大概定了，通風(fēng)如果說(shuō)生活方式不改變的話，這個(gè)尿酸不控制在一定范圍之內(nèi)，它發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)還是增加的，他會(huì)反復(fù)發(fā)作。
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痛風(fēng)的確診有我們的專業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，最可靠的就是我們?cè)谑芾鄣年P(guān)節(jié)液當(dāng)中或者關(guān)節(jié)組織當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了尿酸鹽結(jié)晶，通過(guò)顯微鏡或者說(shuō)這種病理，我們能夠找到尿酸鹽結(jié)晶，那么我們就可以直接確診。但是這種是需要有創(chuàng)操作，而且需要一定的條件，需要我們的偏振光顯微鏡，很多醫(yī)院可能沒(méi)有這種檢查措施，那么沒(méi)有這種檢查措施也不要緊，我們還可以通過(guò)我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行診斷，這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜。包括了大概12條；那么在12條里面我們要湊夠多少條我們才能確診，這個(gè)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)；第一、就是有關(guān)節(jié)炎的這種癥，急性突然起病的；疼痛劇烈的，這種單關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。第二、要有高尿酸血癥的證據(jù)，我們以前查過(guò)；然后再一個(gè)現(xiàn)在推崇的一個(gè)關(guān)節(jié)的超聲，發(fā)現(xiàn)我們?cè)诔暲锩婵梢钥吹教卣餍缘倪@種雙軌征，那么也可以幫助我們?cè)\斷，現(xiàn)在我們還有一個(gè)利器是什么叫雙能CT；雙能CT我們可以在照片上可以看到，這種特征性的染有特殊顏色的尿酸鹽的結(jié)晶，那么這些都可以幫助我們來(lái)確定痛風(fēng)的診斷。
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痛風(fēng)的檢查項(xiàng)目確診：第一、檢測(cè)血尿酸，24小時(shí)尿尿酸；第二、肝腎功能的檢測(cè)；第三、合并有代謝異常，做血脂或者血糖的測(cè)定；第四、在急性發(fā)作期的時(shí)候，可以給關(guān)節(jié)拍片子來(lái)進(jìn)一步明確情況；第五、可以做腎臟的泌尿系的超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石或者腎損害。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
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類風(fēng)濕患者來(lái)到了我們風(fēng)濕科，我們覺(jué)得他需要除外一下類風(fēng)濕，我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查，比如我們要查一些類風(fēng)濕因子，包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體，還有就是包括我們炎癥指標(biāo)，比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查，這是血清學(xué)的檢查，那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲，這樣在一些受累的關(guān)節(jié)，做一些關(guān)節(jié)超聲，看看是否有這個(gè)滑膜的改變，也就是說(shuō)我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個(gè)組織學(xué)的一個(gè)改變，也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
