系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后怎么樣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的預(yù)后，應(yīng)根據(jù)患者病情的輕重來(lái)定。
對(duì)于輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，即患者僅只有發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍之類的外部表現(xiàn)的狼瘡患者，一般預(yù)后較良好，并不會(huì)影響患者的生活。
但對(duì)于重型狼瘡，如狼瘡肺間質(zhì)病變、狼瘡腎炎或狼瘡心肌炎、狼瘡腦病者，如不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，在短時(shí)間內(nèi)就可能會(huì)累及到患者的生命，則預(yù)后較差，而對(duì)于一些極危重型的狼瘡，如狼瘡的肺泡出血，急性性血小板減少，可在短時(shí)間內(nèi)危及患者生命，則預(yù)后極差。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的預(yù)后，應(yīng)根據(jù)患者病情的輕重來(lái)定。
對(duì)于輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，即患者僅只有發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍之類的外部表現(xiàn)的狼瘡患者，一般預(yù)后較良好，并不會(huì)影響患者的生活。
但對(duì)于重型狼瘡，如狼瘡肺間質(zhì)病變、狼瘡腎炎或狼瘡心肌炎、狼瘡腦病者，如不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，在短時(shí)間內(nèi)就可能會(huì)累及到患者的生命，則預(yù)后較差，而對(duì)于一些極危重型的狼瘡，如狼瘡的肺泡出血，急性性血小板減少，可在短時(shí)間內(nèi)危及患者生命，則預(yù)后極差。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡隨著現(xiàn)在早期診斷的方法增多，和治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡水平的提高，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的預(yù)后已經(jīng)得到了明顯的改善，目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的生存率已經(jīng)由50年代的50%，到近4年的生存率提高到了80%，10年生存率也達(dá)到了90%以上。
急性期患者的死亡原因主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多臟器嚴(yán)重?fù)p害和感染，尤其是伴有嚴(yán)重的神經(jīng)、精神性狼瘡、肺動(dòng)脈高壓和急進(jìn)性狼瘡性腎炎的患者，在急性期很容易死亡，慢性腎功能不全和藥物的不良反應(yīng)也是導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡遠(yuǎn)期死亡的主要原因。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80%的預(yù)后還是比較良好的。很多病人到醫(yī)院就診時(shí)可能都引起了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)的畸形、關(guān)節(jié)的疼痛，若及時(shí)配合醫(yī)生的治療，按時(shí)用藥，合理的功能鍛煉，合理的飲食，注意保暖，注意戴手套和護(hù)具，那么絕大多數(shù)病人是能達(dá)到很好的恢復(fù)效果的，少數(shù)病人的關(guān)節(jié)強(qiáng)直可以考慮做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。總之，只有極少一部分病人發(fā)展到嚴(yán)重畸形需要手術(shù)治療，其他的病人可以通過(guò)藥物治療來(lái)達(dá)到很好的療效。
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帕金森病的預(yù)后：帕金森病大部分的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀隨著時(shí)間逐漸加劇。美國(guó)衛(wèi)生部研究組報(bào)道，使用抗帕金森病藥物6年以上的患者其后療效下降，這也反映了帕金森病是進(jìn)行性的。在發(fā)病后6年左右的病程中由抗帕金森病藥物所致的療效減退現(xiàn)象、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象等不良反應(yīng)也逐漸增多。在1516例確診病例中23例死亡，死亡平均年齡65.9歲，發(fā)病后平均生存時(shí)間為8年。馬提拉等學(xué)者對(duì)帕金森病發(fā)展過(guò)程進(jìn)行了觀察，發(fā)病6年以內(nèi)的大部分病例為輕度障礙，屬Yahr分類中的Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)，發(fā)病7、8年以上的病例中半數(shù)以上為Ⅲ級(jí)?？墒且灿欣獾模词拱l(fā)病10年僅僅單側(cè)出現(xiàn)癥狀。與之相反也有進(jìn)展快速的病例，發(fā)病3～5年后就陷入高度障礙。像這樣發(fā)病后迅速加劇的病例多為高齡發(fā)病患者，并且多并發(fā)動(dòng)脈硬化癥。帕金森病患者的死因是由并發(fā)癥所導(dǎo)致的。
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干燥綜合征患者的預(yù)后還是比較好的。詳細(xì)如下：
1、干燥綜合征大部分起病很隱秘，可能十幾年都只有一些輕微的癥狀，所以它的延緩診斷率還是非常高的，但它發(fā)展很慢，大部分患者的愈后和正常人的壽命是差不太多的，但是生活質(zhì)量會(huì)略差一些，因?yàn)槔嫌醒鄹?，需要點(diǎn)人工淚液或者不舒服，有的患者因?yàn)榭诟尚枰l繁的進(jìn)水等等。
2、如果出現(xiàn)了內(nèi)臟病變、肺間質(zhì)病變、腎小管酸中毒等，這些愈后可能就會(huì)比較差，尤其合并淋巴瘤以后，這是愈后是最差的。
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從我們醫(yī)療的角度叫轉(zhuǎn)歸就說(shuō)你最后是什么的結(jié)果，這就叫預(yù)后，一種是自然的轉(zhuǎn)歸，就是我自己發(fā)展到最后是一個(gè)什么程度。另外一個(gè)總體來(lái)講如果股骨頭壞死，你不給它一個(gè)干預(yù)的話，95%或到98%的病人最后就是整個(gè)股骨頭壞死、變形、塌陷，整個(gè)關(guān)節(jié)間隙變窄、活動(dòng)受限、疼痛、影響走路、跛行或者影響，這是他的主要一個(gè)自然轉(zhuǎn)歸。那我們給予不論是藥物治療或者我們所謂的保頭，一些手術(shù)治療以后80%到95%的也可能還會(huì)要發(fā)展，只不過(guò)他發(fā)展的速度會(huì)慢一些。所以說(shuō)我們最后大概80%到95%的一個(gè)預(yù)后，都不是特別好都要發(fā)生到股骨頭壞死的晚期，最后可能80%的病人是需要做人工關(guān)節(jié)置換的，只有同藥物和我們的保頭手術(shù)后大概有5%到20%的病人，可能會(huì)殘留有一些癥狀，但是它可能不需要做人工關(guān)節(jié)置換，換句話說(shuō)它可能還會(huì)留一些癥狀，但對(duì)我們生活的影響不是那么重。
