痛風療效的影響因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對痛風療效影響最大的因素是飲食和生活習(xí)慣。
如果痛風患者暴飲暴食、喝酒或進食富含高嘌呤食物,都可能會使血尿酸水平在短時間內(nèi)出現(xiàn)急劇的波動而誘發(fā)痛風反復(fù)發(fā)作。
同時影響痛風療效的另一個因素是患者是否堅持降尿酸藥物治療,有些患者并沒有堅持持續(xù)降尿酸,降尿酸的藥物停停吃吃,這樣反而會誘發(fā)痛風患者的急性發(fā)作,所以對于痛風患者,降尿酸藥物應(yīng)持續(xù)口服,不能停用。
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痛風治療第一個就是改善生活方式第一條就是要飲食宜忌,首先就是要控制,高嘌呤飲食的攝入;第二就是控制高熱能的攝入,會增加體重,造成體重的超標,或者是肥胖,肥胖容易造成很多種的代謝紊亂,比如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸,所以控制肥胖也是預(yù)防痛風發(fā)作的很重要的危險因素;再就是多飲水,多飲水可以促進尿酸的排出,減少痛風的發(fā)作。
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影響痛風療效因素很多,最重要的因素我個人認為是這個治療的持續(xù)性的問題,因為往往,很多患者都認為這種痛風我不痛了可能我的嘴巴又可以放開了又可以瞎吃了,這是我們治療痛風最頭疼的問題,也是很多病人不能堅持的問題。比如說一個患者尤其是年輕的患者,他來到門診看診,這是痛風發(fā)病了,頭一天吃了一些吃了一些小龍蝦,喝了一點啤酒導(dǎo)致痛風發(fā)了,發(fā)了之后,我們跟他做了一些治療,包括我們前面說的一些治療,治療好了之后,三五天或者一周基本上這個病人就好了,好了之后可能他在第三周第二周他又去吃一些我們不該吃的食物,可能這個病人可能又犯。我們最常見的有一個患者,一個月犯了3次,所說我個人認為痛風最讓我頭疼的治療的一個就是患者對這種治療的持續(xù)性的問題,尤其是對這種高嘌呤食物攝入的一個問題是我們最重要的一點。
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對痛風療效影響最大的因素是飲食和生活習(xí)慣。
如果痛風患者暴飲暴食、喝酒或進食富含高嘌呤食物,都可能會使血尿酸水平在短時間內(nèi)出現(xiàn)急劇的波動而誘發(fā)痛風反復(fù)發(fā)作。
同時影響痛風療效的另一個因素是患者是否堅持降尿酸藥物治療,有些患者并沒有堅持持續(xù)降尿酸,降尿酸的藥物停停吃吃,這樣反而會誘發(fā)痛風患者的急性發(fā)作,所以對于痛風患者,降尿酸藥物應(yīng)持續(xù)口服,不能停用。
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影響甲狀腺癌術(shù)后療效的因素有非常多。首先是TSH的血濃度的多少可能明顯會影響它的療效,還有就是甲狀腺球蛋白的濃度也可能引起它的療效改變。作為外科醫(yī)生如何針對TSH調(diào)節(jié)它的甲狀腺濃度,就是要口服優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂的劑量、TSH的血液濃度是衡量,我們優(yōu)甲樂服用劑量大小的一個標準。也就是說甲癌術(shù)后的病人一定要把優(yōu)甲樂降到非常低的水平,減少復(fù)發(fā),同時并發(fā)癥碘131術(shù)后帶來的并發(fā)癥,也是做甲狀腺外科醫(yī)生需要關(guān)注的,比如:做了碘131治療后,病人頸部出現(xiàn)了僵硬、皮膚放療后,碘131治療后頸部疤痕的增生。
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影響胃癌治療的療效原因非常多。首先它本身這個病的情況,早期療效好不好,大家回答OK,比如我們捏摸下的一個腫瘤,早期切掉了,就像我們看見家里剛栽的花一樣,剛有一個小小的嫩芽,我們就發(fā)現(xiàn)了它,你說這樣的胃癌好不好,肯定好。當然非常晚的,局部淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移掉了,肝臟也有轉(zhuǎn)移,療效肯定是不好的,所以對在這個問題上要一分為二看問題,還是那句話,越早診斷,早診斷早治療 效果最好,晚診斷 ,晚治療 效果不好,,有些胃癌在晚期,我們外科醫(yī)生沒有辦法用手術(shù)切除,只能姑息性治療 ,將帶來的療效是不好的。
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影響強直性脊柱炎療效因素有病人配合的情況、隨診情況、用藥情況等。強直性脊柱炎早診斷、早治療、早聯(lián)合用藥的療效較好。強直性脊柱炎的藥物有:
1、一線用藥非甾體類抗炎藥,如扶他林、樂松、尼美舒利。
2、二線藥物慢作用抗風濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、來氟米特,但二線藥物可以引起肝腎功能損害和骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī),復(fù)查肝腎功能。
3、如果一二線藥物療效不滿意,可以加用三線藥物糖皮質(zhì)激素類藥物。