用生長(zhǎng)激素治療矮小癥的停藥標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)激素治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,至少一年以上,一般兩到三年,甚至三到四年,甚至更久都有可能,要根據(jù)孩子具體情況。停藥的標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)是孩子有沒(méi)有達(dá)到他的遺傳把身高。就是說(shuō)根據(jù)父母的身高,算出孩子的遺傳把身高,如果他達(dá)到了遺傳把身高,可以考慮停藥。還有就是有沒(méi)有達(dá)到家長(zhǎng)和孩子期望的身高,如果有一個(gè)合理的期望的身高,達(dá)到也可以停藥??偟膩?lái)說(shuō)什么時(shí)候停藥要全面評(píng)估,根據(jù)他的年齡根據(jù)他的骨齡,根據(jù)他一些血的指標(biāo),根據(jù)達(dá)到身高的理想的程度,綜合來(lái)評(píng)判,最后來(lái)決定什么時(shí)候停藥??偟膩?lái)說(shuō)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,所以定期的監(jiān)測(cè)很重要。如果用了合適的劑量,然后達(dá)到合適的身高,那這樣就是最理想的。
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一般來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)激素治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,至少一年以上,一般兩到三年,甚至三到四年,甚至更久都有可能,要根據(jù)孩子具體情況。停藥的標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)是孩子有沒(méi)有達(dá)到他的遺傳把身高。就是說(shuō)根據(jù)父母的身高,算出孩子的遺傳把身高,如果他達(dá)到了遺傳把身高,可以考慮停藥。還有就是有沒(méi)有達(dá)到家長(zhǎng)和孩子期望的身高,如果有一個(gè)合理的期望的身高,達(dá)到也可以停藥??偟膩?lái)說(shuō)什么時(shí)候停藥要全面評(píng)估,根據(jù)他的年齡根據(jù)他的骨齡,根據(jù)他一些血的指標(biāo),根據(jù)達(dá)到身高的理想的程度,綜合來(lái)評(píng)判,最后來(lái)決定什么時(shí)候停藥。總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,所以定期的監(jiān)測(cè)很重要。如果用了合適的劑量,然后達(dá)到合適的身高,那這樣就是最理想的。
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生長(zhǎng)激素治療矮小癥的效果是因人而異的,并不是所有的孩子應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療就一定會(huì)有很好的效果。體內(nèi)的生長(zhǎng)激素主要有兩個(gè)作用,第一種是促進(jìn)生長(zhǎng),兒童期主要是幫助孩子長(zhǎng)身高,第二是可以影響體內(nèi)的血糖、血脂的代謝。所以,對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的患者,即使已經(jīng)成年,沒(méi)有長(zhǎng)高的需求,也建議矮小癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,小劑量使用生長(zhǎng)激素,這對(duì)改善他的終身高是有益的。對(duì)于非生長(zhǎng)激素缺乏的患兒,用藥目的重點(diǎn)是促進(jìn)他的身高達(dá)到正常的范圍之內(nèi),再達(dá)到目的后,就要停藥了,或者治療效果不好,又打了一定的時(shí)間,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮停藥或者換藥。如果矮小癥是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏的導(dǎo)致的,肯定是要用生長(zhǎng)激素治療,很多孩子都是可以達(dá)到滿意的效果的。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,治療方案是個(gè)體性治療、聯(lián)合治療。強(qiáng)直性脊柱炎停藥標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、病人的癥狀完全緩解,如下腰背的疼痛癥狀消失。2、復(fù)查血的反應(yīng)炎癥的血紅、血沉、C反應(yīng)蛋白。如果血沉、C反應(yīng)蛋白都在正常范圍之內(nèi),這兩個(gè)反應(yīng)炎癥的指標(biāo)正常,就可以停藥。停藥之后可以增強(qiáng)鍛煉、繼續(xù)睡平板床、改善個(gè)人生活方式,來(lái)防強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)。
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矮小癥用生長(zhǎng)激素是有一些副作用的,具體如下:
1、注射部位皮疹或者紅腫,由于生長(zhǎng)激素目前沒(méi)有口服的制劑,只有針劑,因此,在使用生長(zhǎng)激素之后,注射部位會(huì)產(chǎn)生紅腫或者皮疹,但一般停藥之后就會(huì)消失;
2、甲狀腺水平下降,使用生長(zhǎng)激素之后,會(huì)使甲狀腺的水平下降,因此,在使用生長(zhǎng)激素的過(guò)程當(dāng)中要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,同時(shí)根據(jù)患者的具體情況以及檢查的結(jié)果適當(dāng)?shù)慕o補(bǔ)充甲狀腺素;
3、血糖水平發(fā)生變化,使用生長(zhǎng)激素之后,孩子的血糖水平會(huì)發(fā)生改變,出現(xiàn)胰島素抵抗,主要表現(xiàn)為血糖增高,因此,在治療前以及治療過(guò)程中,要進(jìn)行空腹血糖以及胰島素功能的檢查,必要的時(shí)候還應(yīng)該進(jìn)行糖耐量的檢測(cè);
4、頭痛,有少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)良性的顱壓增高,從而出現(xiàn)相關(guān)的頭痛。
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傳統(tǒng)治療方法來(lái)說(shuō)就是用生長(zhǎng)激素來(lái)治療矮小癥,如果說(shuō)他是生長(zhǎng)激素缺乏的,肯定是要用生長(zhǎng)激素治療,那它的效果很多的孩子已經(jīng)達(dá)到了很滿意的效果,我們?cè)谂袛嗪⒆影〉臅r(shí)候,要做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn),一般我們要用一年到兩年這樣的時(shí)間來(lái)改善孩子的生長(zhǎng)。有一種就是特發(fā)性矮小也可能孩子體內(nèi)存在生長(zhǎng)激素和生長(zhǎng)因子的抵抗,那我們就不能再用生長(zhǎng)激素而是考慮別的方法來(lái)治療。
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生長(zhǎng)激素治療矮小癥的停藥時(shí)間如下:
如果用激素療效好,就要監(jiān)測(cè)身高,如果身高長(zhǎng)到平均值,甚至平均值以上就可以停藥。如果孩子的療效不好,監(jiān)測(cè)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其骨齡的生長(zhǎng)比身高生長(zhǎng)的速度要快,也必須停藥。
判斷停藥時(shí)也要定期監(jiān)測(cè)身高、體重、血壓、血糖、甲功、胰島素、生長(zhǎng)因子、生長(zhǎng)速度,判斷骨密度等,另外平常的飲食也要多樣化。
所以生長(zhǎng)激素停藥的指征是要到中上等水平就可以停藥。