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申沛副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
解放軍152醫(yī)院
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懷孕期間有子宮肌瘤怎么辦

收聽:2.12k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,需要根據(jù)妊娠的月份、子宮肌瘤的大小以及臨床癥狀等因素綜合考慮。
一般在懷孕早期,不建議對子宮肌瘤進(jìn)行處理。如果子宮肌瘤較大,導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或流產(chǎn)的癥狀,這種情況建議先做人工流產(chǎn)終止妊娠,然后復(fù)查肌瘤情況,來制定方案。
在懷孕中期,如果肌瘤直徑小于6厘米且沒有癥狀,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,絕大多數(shù)患者不需要特殊處理。
如果肌瘤直徑大于6厘米,隨著子宮增大,肌瘤還可能會繼續(xù)增長。如果出現(xiàn)紅色變性、下腹部疼痛或子宮收縮,建議多臥床休息,給予止痛藥物進(jìn)行保守治療。一般在懷孕期間不建議做子宮肌瘤剔除手術(shù)。

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    懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,需要根據(jù)妊娠的月份、子宮肌瘤的大小以及臨床癥狀等因素綜合考慮。 一般在懷孕早期,不建議對子宮肌瘤進(jìn)行處理。如果子宮肌瘤較大,導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或流產(chǎn)的癥狀,這種情況建議先做人工流產(chǎn)終止妊娠,然后復(fù)查肌瘤情況,來制定方案。 在懷孕中期,如果肌瘤直徑小于6厘米且沒有癥狀,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,絕大多數(shù)患者不需要特殊處理。 如果肌瘤直徑大于6厘米,隨著子宮增大,肌瘤還可能會繼續(xù)增長。如果出現(xiàn)紅色變性、下腹部疼痛或子宮收縮,建議多臥床休息,給予止痛藥物進(jìn)行保守治療。一般在懷孕期間不建議做子宮肌瘤剔除手術(shù)。

    申沛副主任醫(yī)師
    解放軍152醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:16
  • 子宮肌瘤應(yīng)該是懷孕前應(yīng)該是有子宮肌瘤,也不可能就是懷上孕以后才長起子宮肌瘤這樣情況,如果是因?yàn)閼言幸院蟛砰_始長子宮肌瘤,那一定是很小的,一般對懷孕是沒影響,但是在孕前沒有發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,在孕后才發(fā)現(xiàn),那么就看子宮肌瘤的大小,子宮肌瘤就是早孕已經(jīng)懷上了,而且發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,這個(gè)情況不急于處理小孩,而且要看子宮肌瘤在妊娠期帶來的并發(fā)癥的處理和預(yù)防,懷孕三個(gè)月以后這樣的手術(shù)是可以做,如果子宮肌瘤是壁間肌瘤,而且子宮肌瘤很大,只能注意保胎,不要引起宮縮,盡量妊娠到足月。

    李素云主任醫(yī)師
    北京天倫醫(yī)院婦科
    01:31
  • 在懷孕期間出現(xiàn)子宮肌瘤,沒有任何藥物或者手術(shù)的方式能進(jìn)行處理。 妊娠期的子宮肌瘤,會隨著懷孕后的雌激素高水平而逐漸增大,也容易出現(xiàn)變性的情況。主要是要觀察是否出現(xiàn)紅色變性,如果出現(xiàn)紅色變性,有可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等較嚴(yán)重的癥狀,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。但是這種變性沒有很好的預(yù)防手段,只能定期觀察。 在分娩的過程中,尤其是剖宮產(chǎn)的過程中,目前不主張對于不干擾子宮切口的子宮肌瘤進(jìn)行清除,因?yàn)槿菀讓?dǎo)致手術(shù)以后患者恢復(fù)的困難、創(chuàng)面出血等情況的發(fā)生。如果在產(chǎn)后隨著子宮的恢復(fù),子宮肌瘤仍然明顯增大或伴隨有明顯的癥狀,則可以考慮通過手術(shù)的方式進(jìn)行清除。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    懷孕期間的子宮肌瘤通常不做特殊的處理。 妊娠合并子宮肌瘤的情況較為普遍,肌瘤對于妊娠及分娩的影響主要取決于肌瘤的類型以及大小。黏膜下的肌瘤可影響受精卵著床,導(dǎo)致早期流產(chǎn)。肌壁間的肌瘤過大和使宮腔內(nèi)的形態(tài)發(fā)生變化,或?qū)е聝?nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。生長位置較低,例如宮頸肌瘤會妨礙胎先露的下降,需要通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。 胎兒娩出后,因胎盤附著面大和排除困難,可使子宮收縮不良,導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。肌瘤在妊娠期間生長迅速,如果發(fā)生紅色病變,通常采取保守治療,緩解癥狀。對于妊娠期的子宮肌瘤,在分娩過程中,尤其是在剖宮產(chǎn)過程中,通常不建議同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,可在產(chǎn)后待子宮恢復(fù)后進(jìn)行復(fù)查,必要時(shí)在此時(shí)再行手術(shù)治療更為合適。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    申沛副主任醫(yī)師
    解放軍152醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    得了子宮肌瘤主要以觀察為主。子宮肌瘤是女性最為常見的婦科疾病,是宮體部最為常見的腫瘤,由于其惡變率相對較低,通常以觀察為主。 子宮肌瘤是否需要治療,主要取決于子宮肌瘤有無快速的增大、有無惡變的發(fā)生以及有無出現(xiàn)臨床癥狀。大多數(shù)的子宮肌瘤是不會出現(xiàn)癥狀的,對于無癥狀的子宮肌瘤,可以不做治療。當(dāng)子宮肌瘤出現(xiàn)癥狀時(shí),例如壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻,壓迫直腸導(dǎo)致便秘等時(shí),則需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以依據(jù)患者的年齡、有無生育意愿、肌瘤數(shù)目的多少以及位置,決定具體的手術(shù)方式。常見的有子宮肌瘤切除術(shù)以及全子宮切除術(shù)等。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:12