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痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因是患者并沒有堅(jiān)持進(jìn)行持續(xù)的降尿酸治療。
臨床上應(yīng)將血尿酸水平持續(xù)穩(wěn)定在360umol／L以下，這樣才有可能減少痛風(fēng)的發(fā)作。常用的降尿酸藥物主要有以下幾類：
第一、抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司；
第二、促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的另外一個(gè)原因是患者在生活飲食上并沒有注意，對于痛風(fēng)的患者來說，其實(shí)是要堅(jiān)持低嘌呤飲食，要少吃動(dòng)物內(nèi)臟、大油、大葷之類的食物，同時(shí)還需要適當(dāng)多喝水。
痛風(fēng)容易反復(fù)發(fā)作，誘因有以下幾點(diǎn)： 一、暴飲暴食，特別是高嘌呤飲食，飲食沒很好控制，； 二、飲酒，這種痛風(fēng)病人都很有經(jīng)驗(yàn)； 三、突然間的受冷，比如關(guān)節(jié)突然間受冷，或者關(guān)節(jié)有損傷，不小心讓人家腳踢掉了一下，或者這個(gè)地方以前有損傷，老是會(huì)在這個(gè)地方發(fā)。 四、應(yīng)激的狀態(tài)也有，比如前面都不發(fā)，手術(shù)后發(fā)了，都會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的復(fù)發(fā)。 其實(shí)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的根本原因，就是因?yàn)槟蛩釠]有控制好，有比較大的波動(dòng)的情況下就容易發(fā)痛風(fēng)。此外，比較疲勞、受涼等都可能會(huì)引起痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因是患者并沒有堅(jiān)持進(jìn)行持續(xù)的降尿酸治療。 臨床上應(yīng)將血尿酸水平持續(xù)穩(wěn)定在360umol／L以下，這樣才有可能減少痛風(fēng)的發(fā)作。常用的降尿酸藥物主要有以下幾類： 第一、抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司； 第二、促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。 痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的另外一個(gè)原因是患者在生活飲食上并沒有注意，對于痛風(fēng)的患者來說，其實(shí)是要堅(jiān)持低嘌呤飲食，要少吃動(dòng)物內(nèi)臟、大油、大葷之類的食物，同時(shí)還需要適當(dāng)多喝水。
對于痛風(fēng)患者，需要根據(jù)具體原因積極采取相應(yīng)的措施，因?yàn)橥达L(fēng)是由尿酸鹽沉積導(dǎo)致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，常常反復(fù)發(fā)作，其反復(fù)發(fā)作的原因，主要是生活不注意和治療不徹底，具體為： 1、生活不注意 很多患者經(jīng)過積極治療，進(jìn)入病情間歇期，在間歇期時(shí)癥狀不明顯，往往就放松了警惕，開始飲酒和攝入一些含有高嘌呤的食物，如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物脂肪、海鮮等，這些都會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，因此痛風(fēng)患者在日常生活中要養(yǎng)成健康的生活方式，避免痛風(fēng)的誘發(fā)因素。 2、治療不徹底 很多患者不能堅(jiān)持降尿酸治療，往往痛風(fēng)暫時(shí)未發(fā)作，就擅自停藥，依從性差導(dǎo)致病情反復(fù)，另外在痛風(fēng)發(fā)作期單純止痛，如使用秋水仙堿或者抗菌消炎藥物來暫時(shí)控制疼痛，不重視降尿酸治療，沒有從根本上解決痛風(fēng)的發(fā)生原因，也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。 因此痛風(fēng)患者不僅要忌口，還要結(jié)合降尿酸藥物，按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，目前臨床常用的降尿酸藥物主要有非布司他片，與別嘌醇和苯溴馬隆相比，非布司他在醫(yī)生指導(dǎo)下使用副作用較小、安全性較高。 另外按國家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20毫克，而菲布力正好有20毫克的規(guī)格，便于患者靈活用藥，菲布力是日本原研進(jìn)口藥，在日本又譯名“非布索坦”，在多個(gè)國家臨床被廣泛應(yīng)用，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有著不錯(cuò)的降尿酸效果，但其價(jià)格相對較高。
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的2個(gè)原因： 第一、是因?yàn)榛颊邚膩頉]有正規(guī)治療，只有在發(fā)作時(shí)才用藥，緩解期不服用藥物，這樣就導(dǎo)致血尿酸的波動(dòng)，忽高忽低，血尿酸的波動(dòng)就容易導(dǎo)致痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。第二、就是患者從來沒有服用藥物，血尿酸長期處于高水平，而長期高的血尿酸就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)腔當(dāng)中，一旦在誘發(fā)因素的作用下就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的反復(fù)發(fā)作。
痛風(fēng)主要控制尿酸是最關(guān)鍵的，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作唯一的原因是尿酸控制不達(dá)標(biāo)或者痛風(fēng)石已經(jīng)形成。痛風(fēng)造成的疼痛消除比較快，但是患者往往依從性不好，不能夠進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制或者不能夠通過堅(jiān)持服藥把尿酸降到比較穩(wěn)定的水平，所以造成痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因有很多，比如飲食不當(dāng)、關(guān)節(jié)受涼、勞累、未規(guī)律正確用藥等，患者需要結(jié)合自身的情況查找原因，采取針對性地處理。 如果是由于飲食不當(dāng)、關(guān)節(jié)受涼、勞累等生活因素引起的，就需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免痛風(fēng)復(fù)發(fā)。比如飲食上要以低嘌呤食物為主；溫度變化較大時(shí)，要及時(shí)增添衣物，避免關(guān)節(jié)受涼；日常要注意休息，避免勞累。 未規(guī)律正確服藥也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，比如過于追求快速降尿酸，尿酸水平波動(dòng)太大，導(dǎo)致“融晶痛”，還有就是很多患者的通病，痛則吃藥，不痛就停藥，這些都須及時(shí)糾正。 目前痛風(fēng)指南推薦的一線降尿酸藥物主要有別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他，其中非布司他是常用降尿酸藥物，為日本原研進(jìn)口，國內(nèi)叫菲布力，其副作用小，安全性較高，尤其輕、中度肝腎功能不全的患者也可遵醫(yī)囑服用。服用非布司他須嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，非布司他的起始劑量為20mg/d，否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)及加重痛風(fēng)癥狀，四周后再根據(jù)尿酸值逐步調(diào)整劑量。另外，即便尿酸達(dá)標(biāo)，患者也不得私自停藥，須遵醫(yī)囑按最低有效劑量20mg繼續(xù)服用一段時(shí)間，以免前功盡棄，痛風(fēng)反復(fù)。
