靜脈曲張微創(chuàng)手術原理是怎樣的
主要目的都是血管腔閉合,防止反流,但是原理不一樣,硬化劑注射是通過造成血管內膜的炎癥、粘粘,促使血管壁閉合;激光閉合術通過激光熱效應,造成血管壁的纖維化途徑來閉合血管壁;旋切術直接通過破壞、去除病變的靜脈,這樣來達到去除病變血管的目的,防止再有病變血管的存在情況。
主要目的都是血管腔閉合,防止反流,但是原理不一樣,硬化劑注射是通過造成血管內膜的炎癥、粘粘,促使血管壁閉合;激光閉合術通過激光熱效應,造成血管壁的纖維化途徑來閉合血管壁;旋切術直接通過破壞、去除病變的靜脈,這樣來達到去除病變血管的目的,防止再有病變血管的存在情況。
主要目的都是血管腔閉合,防止反流,但是原理不一樣,硬化劑注射是通過造成血管內膜的炎癥、粘粘,促使血管壁閉合;激光閉合術通過激光熱效應,造成血管壁的纖維化途徑來閉合血管壁;旋切術直接通過破壞、去除病變的靜脈,這樣來達到去除病變血管的目的,防止再有病變血管的存在情況。
微創(chuàng)手術就是往病變的部位,放一個管道系統(tǒng)。管道系統(tǒng)它可以有攝像、圖象采集,在系統(tǒng)里邊,我們就可以很清楚的看清楚,病變部位的病變情況。再通過工作通道,我們來對病變部位進行手術,這樣的話它就達到微創(chuàng)安全,效果也可以得到很好的保證,這么一個情況。頸椎病它的微創(chuàng)手術,它是有別于開放性手術的,微創(chuàng)就是應該做很小的手術切口,大約切口的長度就在7到8毫米。通過7到8毫米然后準確的在病變部位,放進去一個管理系統(tǒng),通過這幾個管道系統(tǒng),咱們可以在病變部位進行各式各樣的操作,這就是頸椎病的微創(chuàng)手術。
現(xiàn)在所說的微創(chuàng)治療,更多是指外科胸腹腔鏡微創(chuàng)手術,主要包括三個過程。首先要進行胸部食管的游離,在患者胸部選擇四個穿刺點。第一個是攝像頭進入的穿刺點,穿刺完成后將攝像頭伸到胸腔內,對胸腔內的狀況進行探查。如果沒有問題適合做胸腔手術,我們會接著穿刺另外三個操作孔,把手術器械伸到胸腔內,完成腫瘤切除及淋巴結的清掃。然后我們需要在腹部,再打幾個孔完成胃部游離,最后再完成消化道的重建。消化道的重建,現(xiàn)在有兩種方式,一種是直接在胸腔內吻合,這種方式需要在腔鏡輔助下完成,醫(yī)生也需要經過特殊的技術訓練,現(xiàn)在操作技術都很成熟沒太大的問題。另外一種方式,是把胃向上提,一直拉到頸部,在頸部做5公分的小切口,通過這個小切口,在直視下完成食管與胃的吻合,這是在開放直視狀態(tài)下完成的吻合,技術也沒有問題。
微創(chuàng)手術是我們現(xiàn)代神經外科技術,所追求的一種手術方式;它主要是要求我們醫(yī)生,要有一種微創(chuàng)的理念,這包括頭皮的切開下方的肌肉的分離,還有顱骨切除的范圍,腦膜剪開的部位和范圍這些都要考慮,當然更重要的還是,如何在術中保護腫瘤周圍的腦子血管和神經,保護好了腫瘤周圍的血管、部分動脈和靜脈、神經,還有腦子,哪怕你切開大一點,也可以說是一種微創(chuàng)的傾向;如果你切口看起來小,但是在腦子里面的損傷嚴重了;那么這種它就不是微創(chuàng),說微創(chuàng)它是一種理念,要求我們醫(yī)生從開顱,到腫瘤的切除,關顱。整個過程當中要盡可能小的,對病人造成損傷,最大限度的保護他組織結構的完整性,讓他的功能不受影響,這就是一個微創(chuàng)的理念的體現(xiàn)。
只是在膝關節(jié)相應的部位做一個小的切口,然后放進去管道系統(tǒng)。管道系統(tǒng)可以有照明,可以有攝像,這樣的話它可以把膝關節(jié)里邊的病變圖象,引到外邊的屏幕,咱們清楚的看見里邊的病變情況。如果認為這個病變情況,我們可以從另外一個地方,再放進去一個工作的器械,來對這個相應的部分進行解決,所以微創(chuàng)的手術就等于在直視下去進行,它的做法跟開放手術的區(qū)別,就在于它不把關節(jié)完全切開,不把整個病變暴露在你的視野下,而是通過一個引入的管道,來把病變和要做的處理,反映在圖象上然后進行后續(xù)的處理。
微創(chuàng)手術是一個概念,腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡都屬于微創(chuàng)手術,另外還有利用自然腔道進行的手術和通過小切口進行的手術也屬于微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術總體有幾個優(yōu)勢:第一,它的治療效果不亞于傳統(tǒng)手術。第二,它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、恢復快的特點。第三,住院時間比較短,一般手術后六到八個小時就可以下床活動,十二到二十四小時就可以恢復進食,三到五天病人可以出院,一周以后基本上可以恢復一般的體力活動能力。第四,微創(chuàng)手術費用較低。最后,微創(chuàng)手術的出血量遠遠少于傳統(tǒng)手術,并且腹腔鏡手術可以借助于更先進的操作器械,比如超聲刀等,比傳統(tǒng)手術止血更容易。