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孫利主任醫(yī)師
感染內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

肝硬化患者為什么容易并發(fā)感染

收聽:2.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

首先肝硬化的病人血常規(guī),他出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)之后血常規(guī)三系細(xì)胞的下降,包括白細(xì)胞下降,白細(xì)胞大家知道它是參與免疫反應(yīng)的一個(gè)非常重要的一個(gè)細(xì)胞,其他就是肝細(xì)胞,肝硬化發(fā)生之后很多的肝細(xì)胞處于一種失功能的狀態(tài),這種情況就是肝臟本身,它還有生產(chǎn)一些比如說補(bǔ)體一些參與免疫的這些重要物質(zhì)的生成,正常的細(xì)胞的減少之后,生產(chǎn)能力也就下降,因此他會(huì)引起來免疫功能的下降,雖然說肝臟細(xì)胞可以肝臟整個(gè)體積可以縮小,但是纖維組織增生之后,它得很多的正常的功能不能維系,因此就可能會(huì)出現(xiàn)一些肝硬化的這種代償期和失代償期的這種表現(xiàn),跟它的組織病理變化非常相關(guān)。

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  • 一個(gè)是肝硬化患者長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的并不是特別好,再一個(gè)方面肝硬化的患者它都存在著腸道的水腫,這個(gè)時(shí)候會(huì)存在腸道的有益的正常菌群的紊亂,或者是菌群的一些移位,菌群通過移位以后可以通過腸壁進(jìn)入到血液里或者進(jìn)入到腹腔里,這個(gè)時(shí)候都是可以導(dǎo)致感染的途徑,再有肝臟本身也是作為免疫的一個(gè)器官,因?yàn)楦闻K里有擴(kuò)口式細(xì)胞,可是當(dāng)肝臟的功能不足的時(shí)候或者肝硬化的時(shí)候,它的擴(kuò)口式細(xì)胞的功能和數(shù)量可能都會(huì)出現(xiàn)障礙。

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  • 腮腺炎病毒的一個(gè)特點(diǎn)是不僅對(duì)腺體有作用,還作用于神經(jīng)組織,其他的腺體也會(huì)受累像胰腺 生殖腺,特別是胰腺和生殖腺對(duì)睪丸對(duì)有特別大的親和作用。睪丸炎者大多數(shù)是單側(cè)的也有少部分是雙側(cè)的發(fā)病時(shí)間持續(xù)3到5天,重者可達(dá)2周。發(fā)生在青春期后的睪丸炎會(huì)導(dǎo)致睪丸曲精細(xì)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞受到病毒的不可修復(fù)的損傷,嚴(yán)重時(shí)可造成睪丸萎縮。成年男子的雙側(cè)腮腺炎睪丸炎還可以引起性腺功能低下,有時(shí)同時(shí)引起無精癥或精子數(shù)目嚴(yán)重減少,睪丸炎的診斷是不難建立的,如睪丸的疼痛和不適,具有十分敏感和劇烈的觸痛,加上單側(cè)或雙側(cè)睪丸的腫脹,明確的腮腺炎的病史都比較好診斷,有時(shí)只有一側(cè)具有體征,但這并不意味著對(duì)側(cè)睪丸就并沒有受累當(dāng)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地不均勻或者形態(tài)不規(guī)則時(shí)候,多表明感染后睪丸炎后形成了一定的瘢痕。

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  • 骨髓瘤易感染的原因: 1、如果發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤,B細(xì)胞只能分泌單克隆免疫球蛋白,導(dǎo)致其它免疫球蛋白分泌異常,從而造成患者免疫力降低; 2、多發(fā)性骨髓瘤的并發(fā)癥,如慢性支氣管炎、糖尿病這些人都容易增加感染幾率; 3、多發(fā)性骨髓瘤在治療過程中,非常重要的就是激素的治療。然而使用激素藥物導(dǎo)致患者短期內(nèi)免疫力低下,而引起感染。

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  • 因?yàn)槟I臟有個(gè)腎小球的過濾網(wǎng),這些都是一些微小血管,這些小血管在高糖的作用下,容易產(chǎn)生變化,很多腎小管就不工作或者不分泌不重吸收了,而且腎臟是一個(gè)過濾器官,每天要過濾250升血液,工作量很大,在高糖作用下容易損傷,且修復(fù)時(shí)間不夠,所以容易并發(fā)腎病。

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    廣東省人民醫(yī)院體檢科
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  • 糖尿病是有并發(fā)癥的,糖尿病腎病是我們也是比較常見的一個(gè)因素,也是我們糖尿病容易致殘和致死的一個(gè)很重要的并發(fā)癥。因?yàn)樘悄虿∧I病這個(gè)并發(fā)癥是一個(gè)視血管和視神經(jīng)疾病它對(duì)血管的損傷,可能比高血壓和其他的疾病可能跟重一些,所以說容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,容易引起小動(dòng)脈的硬化等這些動(dòng)脈硬化,這是造成腎病發(fā)病的腎病發(fā)病的機(jī)制,出現(xiàn)糖尿病的早期的腎病癥狀就是糖尿病蛋白尿的慢慢的演變進(jìn)展成血肌酐升高甚至出現(xiàn)肌酐的升高最后出現(xiàn)尿毒癥,這是跟糖尿病它對(duì)血管的損傷的機(jī)制,是有很大的關(guān)系的。所以說很多患者都會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病。我們說的糖尿病腎病,包括早腎病,其實(shí)很多患者都是早期腎病,僅僅是尿蛋白但這一類患者就需要我們特別注意,早期的對(duì)血糖的控制以及對(duì)食物的攝入,糖尿病腎病病人我們建議患者盡量的減少劣質(zhì)蛋白的攝入,適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)乳蛋白的攝入,這一類的患者我們一定要注意糖尿病腎病是我們糖尿病特別需要預(yù)防的疾病。

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