室顫的診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
診斷室顫通常是通過患者的臨床癥狀,及心電圖情況來診斷。
室顫的臨床癥狀為患者出現(xiàn)胸悶、心悸,心跳非??欤蚬谛牟?、心絞痛、心肌梗死等情況,還會出現(xiàn)有胸骨后壓榨性疼痛,或伴隨著有左側(cè)肩背部,左手指出現(xiàn)疼痛情況,輔助檢查主要是給予做心電圖來檢查,能夠馬上診斷出來。
如果是慢性的室顫,或慢性頻發(fā)性室顫,有時在沒有發(fā)作時,注意心電圖是檢查不出來的。這種情況就建議做24小時的動態(tài)心電圖,或48小時的動態(tài)心電圖,來捕捉室顫的發(fā)作,從而明確診斷。
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診斷室顫通常是通過患者的臨床癥狀,及心電圖情況來診斷。
室顫的臨床癥狀為患者出現(xiàn)胸悶、心悸,心跳非???,或冠心病、心絞痛、心肌梗死等情況,還會出現(xiàn)有胸骨后壓榨性疼痛,或伴隨著有左側(cè)肩背部,左手指出現(xiàn)疼痛情況,輔助檢查主要是給予做心電圖來檢查,能夠馬上診斷出來。
如果是慢性的室顫,或慢性頻發(fā)性室顫,有時在沒有發(fā)作時,注意心電圖是檢查不出來的。這種情況就建議做24小時的動態(tài)心電圖,或48小時的動態(tài)心電圖,來捕捉室顫的發(fā)作,從而明確診斷。
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要診斷室顫,只要做心電圖就能夠馬上診斷出來。
1、如果室顫非常嚴(yán)重,那么通過心電監(jiān)護儀也能診斷,然后做及時的處理。一般急性室顫發(fā)作,通常都必須要應(yīng)用藥物或電復(fù)律、電除顫等方式,來緩解室顫的癥狀后,再給予抽血化驗心功酶或血的肌酐蛋白。
2、等化驗結(jié)果來判斷是否是冠心病、心肌缺血或急性心肌梗死而導(dǎo)致的室顫。如果是急性心肌梗死,必須要馬上給予考慮做溶栓,或介入手術(shù)等方法來通暢冠狀動脈,才能解決根本性病因。
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引起室顫的病因,主要有以下幾方面:
第一、慢性的心臟疾病,如冠心病、心絞痛、心肌梗死、高血壓性心臟病、心力衰竭等。這些疾病逐漸發(fā)展或出現(xiàn)急性發(fā)作,有可能誘發(fā)室顫發(fā)作。
第二、心臟結(jié)構(gòu)性疾病,如先天性心臟病或二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全或三尖瓣狹窄、關(guān)閉不全等心臟瓣膜的疾病而導(dǎo)致。
第三、有可能是惡性高血壓,或糖尿病急性發(fā)作,糖尿病酸中毒等情況而誘發(fā)。
第四、急性創(chuàng)傷、出血或電擊傷、中毒等而誘發(fā)室顫。
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室顫指的就是心室撲動與心室顫動,是屬于嚴(yán)重的自發(fā)性異位心律,分別為心室肌快而微弱的收縮或者是不協(xié)調(diào)的快速亂顫,會導(dǎo)致心臟排血功能喪失,患者主要表現(xiàn)為面色蒼白、青紫,還會出現(xiàn)抽搐、意識喪失、脈搏消失等。如果搶救不及時很有可能就會出現(xiàn)呼吸心跳停止,并發(fā)猝死。
所以,一定要引起重視,盡早的進行救治,還要進行心電監(jiān)護。對于室顫的治療主要是應(yīng)用抗心律失常的藥物,還要進行人工呼吸或胸外按壓,室顫的死亡率是比較高的。
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室顫是心律失常的一種,而且是一種惡性心律失常。
因為室顫急性發(fā)作如果沒有得到及時糾正,容易導(dǎo)致心室不停的越跳越快,最終可能導(dǎo)致心跳驟停,而患者可能出現(xiàn)生命危險和死亡。
所以一般出現(xiàn)室顫這種心律失常,都是由于一些慢性的心臟疾病而導(dǎo)致,如高血壓性心臟病或冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭或一些先天性心臟病,心臟瓣膜疾病等,而最終出現(xiàn)有病情的不斷發(fā)展、加重,出現(xiàn)有室顫的一種心律失常癥狀。
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室顫是一種嚴(yán)重的心律失常,如果室顫急性發(fā)作,應(yīng)送至醫(yī)院急診處理,一般可遵醫(yī)囑利用糾正心律失常的藥物注射,如氨碘酮、利多卡因等,也可利用電復(fù)律或電除顫的方法緩解室顫。
緩解室顫急性發(fā)作后,應(yīng)注意慢性的治療引起室顫的根本性病因。如是因為冠心病、心絞痛或心肌梗死而導(dǎo)致的室顫,必要時,要馬上給予做介入手術(shù)治療。如是因為心功能衰竭而導(dǎo)致的室顫,這種情況必須要遵醫(yī)囑給予運用洋地黃的藥物合并一些利尿脫水的藥物進行治療。如是慢性心力衰竭,平時應(yīng)應(yīng)用地高辛,來緩解心力衰竭的情況。