肝囊腫手術(shù)治療適應(yīng)證有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一,會出現(xiàn)術(shù)后出血的情況:分原發(fā)性與繼發(fā)性2類,肝切除、單純囊腫切除、囊腫開窗及囊腫引流等術(shù)后均可發(fā)生出血。肝斷面的出血,肝臟與囊腫剝離面的出血、囊壁邊緣的出血、吻合口的出血及由于感染等因素引起的繼發(fā)性出血等。第二種是術(shù)后出現(xiàn)膽瘺,肝切除的斷面、囊腫剝離面、囊腫內(nèi)壁等均可能產(chǎn)生膽瘺。 第三種是術(shù)后感染。第四種是是術(shù)后腸瘺,施行囊腫內(nèi)引流手術(shù),有發(fā)生腸瘺的可能。第四種是術(shù)后肝功能不全,對于多囊肝的晚期患者及巨大肝囊腫經(jīng)肝葉切除或囊腫切除與開窗術(shù)后均可能帶來肝功能不全。第五種是腫囊復(fù)發(fā),孤立性肝囊腫的治療效果較好,術(shù)后極少復(fù)發(fā);多發(fā)性肝囊腫術(shù)后并發(fā)癥有復(fù)發(fā)、肝臟受壓引起肝功能衰竭和感染。
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第一,會出現(xiàn)術(shù)后出血的情況:分原發(fā)性與繼發(fā)性2類,肝切除、單純囊腫切除、囊腫開窗及囊腫引流等術(shù)后均可發(fā)生出血。肝斷面的出血,肝臟與囊腫剝離面的出血、囊壁邊緣的出血、吻合口的出血及由于感染等因素引起的繼發(fā)性出血等。第二種是術(shù)后出現(xiàn)膽瘺,肝切除的斷面、囊腫剝離面、囊腫內(nèi)壁等均可能產(chǎn)生膽瘺。 第三種是術(shù)后感染。第四種是是術(shù)后腸瘺,施行囊腫內(nèi)引流手術(shù),有發(fā)生腸瘺的可能。第四種是術(shù)后肝功能不全,對于多囊肝的晚期患者及巨大肝囊腫經(jīng)肝葉切除或囊腫切除與開窗術(shù)后均可能帶來肝功能不全。第五種是腫囊復(fù)發(fā),孤立性肝囊腫的治療效果較好,術(shù)后極少復(fù)發(fā);多發(fā)性肝囊腫術(shù)后并發(fā)癥有復(fù)發(fā)、肝臟受壓引起肝功能衰竭和感染。
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尿道結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證如下:當(dāng)尿路結(jié)石引起的疼痛癥狀不能緩解,而且結(jié)石一般大于6mm以上,我們就可采用外科治療。體外沖擊波碎石是屬于外科治療的,而手術(shù)治療也是外科治療的一種手術(shù)方式,手術(shù)治療的方式包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管硬鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、膀胱鏡手術(shù)等等。綜上所述,尿路結(jié)石在保守治療效果不佳的情況下,我們都可以進行外科的手術(shù)治療。
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頜骨囊腫分為牙源性頜骨囊腫和非牙源性的頜骨囊腫兩大類。臨床上以牙源性的頜骨囊腫比較多見??趦?nèi)頜骨囊腫摘除術(shù)一般適用于下頜骨中型小型頜骨囊腫和上頜骨的大中小各型囊腫,特別適用于術(shù)中,需要同時拔除患牙的這種病例,但是囊腫的直徑如果不超過一厘米而且牙齒又可以同時進行保留,也可以不必急于進行頜骨囊腫的摘除術(shù),可以先用根管治療的方法進行牙齒治療。如果是囊腫比較大的情況下,尤其是下頜角或者是下頜升支比較大的囊腫有可能在術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)病理性骨折,那么術(shù)前要準(zhǔn)備好成型板,術(shù)中進行骨質(zhì)的固定。
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女性的壓力性尿失禁的手術(shù)治療的適應(yīng)證,主要是針對那些經(jīng)過保守治療,效果不佳的壓力性尿失禁患者,同時患者又急切的想改善生活質(zhì)量,緩解癥狀,本身沒有手術(shù)禁忌癥,就可以進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的手術(shù)方式也是比較多的,高度推薦中段尿道懸吊術(shù)、TVT或者TVT-O。這些手術(shù)方式都是一種微創(chuàng)手術(shù)方式,能迅速的改善患者癥狀,遠期和近期的效果都非常好,有效性達到90%左右。
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舌癌手術(shù)治療的適應(yīng)證如下 :
第一、如舌部的腫瘤發(fā)生癌變后,它是好發(fā)在舌側(cè)緣,也就是舌頭邊緣,其次是舌尖和舌腹部。如舌體部發(fā)現(xiàn)了腫物后,從臨床上能夠從臨床表現(xiàn)以及X線表現(xiàn),確診后,能夠保證腫物的徹底切除,這是第一個手術(shù)適應(yīng)癥。如果腫物已侵及到了臨近很多組織,比如口底、頸部沒法做徹底切除時,這時手術(shù)治療的意義相對就會降低。
第二、患者全身的狀態(tài)能夠承受手術(shù)后所引起的問題。
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一,手術(shù)切除:手術(shù)切除是治療肝囊腫最有效的方法,其關(guān)鍵在與吸凈囊液后將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除。但手術(shù)切除創(chuàng)傷性較大,不適合中老年人及體質(zhì)較弱或本身合并有心、肺、腎等重要臟器疾病者選用。二,肝穿刺抽液:肝穿刺抽液法指的是在B超指引下,用細針將囊內(nèi)液體吸出,然后注入無水酒精,以破壞分泌囊液的細胞。肝穿刺抽液治療肝囊腫既簡單又安全,而且創(chuàng)傷性也較小,適合各型肝囊腫患者,尤其是年老體弱或恐懼手術(shù)的肝囊腫患者選用。三,肝囊腫介入治療:肝囊腫介入治療法是在局麻及超聲引導(dǎo)和監(jiān)測下穿刺囊腔,引入端側(cè)孔引流導(dǎo)管,抽取囊液后注入硬化劑或無水酒精,以破壞分泌囊液的細胞,介入治療法治療肝囊腫不僅簡單易行、創(chuàng)傷性較小,而且療效明顯、可重復(fù)實施,也是治療肝囊腫不錯的選擇。