玻璃體混濁是白內(nèi)障嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
玻璃體渾濁不是白內(nèi)障。
玻璃體和晶狀體位于眼內(nèi)的兩個部位,晶狀體類似照相機(jī)的鏡頭,玻璃體類似底片之前的照相機(jī)內(nèi)空腔。
白內(nèi)障由晶狀體渾濁造成。玻璃體渾濁由眼內(nèi)代謝異常造成透明的膠凍樣玻璃體內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀或者條索狀渾濁,從而在視網(wǎng)膜上投影出黑色的影子。
玻璃體渾濁不會影響視力,可以考慮應(yīng)用激光治療,如玻璃體激光消融治療,應(yīng)用激光爆破,將渾濁的玻璃體擊碎,變成細(xì)小的物質(zhì),通過人體自行吸收,緩解飛蚊(黑影)的癥狀。
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玻璃體渾濁不是白內(nèi)障。
玻璃體和晶狀體位于眼內(nèi)的兩個部位,晶狀體類似照相機(jī)的鏡頭,玻璃體類似底片之前的照相機(jī)內(nèi)空腔。
白內(nèi)障由晶狀體渾濁造成。玻璃體渾濁由眼內(nèi)代謝異常造成透明的膠凍樣玻璃體內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀或者條索狀渾濁,從而在視網(wǎng)膜上投影出黑色的影子。
玻璃體渾濁不會影響視力,可以考慮應(yīng)用激光治療,如玻璃體激光消融治療,應(yīng)用激光爆破,將渾濁的玻璃體擊碎,變成細(xì)小的物質(zhì),通過人體自行吸收,緩解飛蚊(黑影)的癥狀。
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玻璃體混濁常見的類型一般為玻璃體液化變性、老化的因素導(dǎo)致,這種情況原則上是不能恢復(fù)的。
患者會出現(xiàn)眼前有黑影飄動的感覺,但是對視力、視覺不會產(chǎn)生任何影響。出現(xiàn)玻璃體混濁,患者可以先暫時觀察,并進(jìn)行眼底的檢查,排除可能存在的視網(wǎng)膜疾病。另外,如果覺得影響生活,可以考慮使用一些含碘類型的藥物或激光的方式,但是具體治療的效果一般,還需要同時明確玻璃體混濁是否為血性的或者炎癥性質(zhì)的,都可能會引發(fā)眼部嚴(yán)重的疾病,引起視力下降。
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眼睛玻璃體渾濁的程度不同,治療方法也不同。
如果只是輕度玻璃體渾濁,臨床上稱這種情況是飛蚊癥,很多人都會出現(xiàn)這種情況,多數(shù)都是生理性因素導(dǎo)致,多見于近視眼患者,通常不需要特殊治療,可觀察病情變化。
如果是中度玻璃體渾濁,首先應(yīng)該排除是否有甲狀腺相關(guān)疾病,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療,例如碘制劑等,如果是比較嚴(yán)重的玻璃體渾濁,會嚴(yán)重影響到視力,只能夠做玻璃體切割手術(shù)治療。
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眼前有黑影飄動是由于各種原因引起的玻璃體混濁造成的,需要到眼底病???,散瞳檢查視網(wǎng)膜,排查有無眼底出血、變性區(qū)裂孔等??赡芾^發(fā)后續(xù)嚴(yán)重問題的早期眼底病變,要盡量采取干預(yù)治療。
如沒有上述眼底改變,則不需要太緊張,病人只需要觀察眼前黑影或飛蚊有沒有增多,有沒有出現(xiàn)明顯的視力下降,有沒有閃電感就可以了,如果發(fā)現(xiàn)了眼底改變,就要盡早采取干預(yù)治療,防止發(fā)生后續(xù)的嚴(yán)重眼底病。
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玻璃體渾濁是否會失明,需要根據(jù)其病理分型而定。
玻璃體渾濁分為生理性和病理性兩大類。如果是生理性玻璃體渾濁,一般不會引起患者失明,因?yàn)樯硇圆Aw渾濁,只是眼前有點(diǎn)狀、條狀或者圓環(huán)狀的漂浮物,一般情況下,很少能夠緩解,但也不會進(jìn)一步加重,所以不會導(dǎo)致失明。
而病理性玻璃體渾濁,比如視網(wǎng)膜裂孔牽拉血管破裂,引起玻璃體積血或者視網(wǎng)膜血管性疾病引起玻璃體積血。單純的積血,經(jīng)過止血以及促進(jìn)血吸收藥物治療之后,很多患者玻璃體渾濁能夠得到明顯的減輕,但是如果原發(fā)病不進(jìn)行控制,比如視網(wǎng)膜的裂孔不及時進(jìn)行激光治療或者視網(wǎng)膜血管疾病沒有進(jìn)一步治療,從而導(dǎo)致黃斑水腫、視網(wǎng)膜缺血,這種情況下則有可能會導(dǎo)致失明。
另外炎癥性玻璃體渾濁,比如葡萄膜炎引起的玻璃體渾濁,如果不進(jìn)行早期全身以及局部抗炎治療,也有可能會導(dǎo)致失明。
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玻璃體渾濁能否自愈,需要根據(jù)玻璃體渾濁的分類而定。
生理性玻璃體渾濁,是由于玻璃體液化以及變性而導(dǎo)致,一般情況下不會自愈。但也有部分患者,由于重力作用,漂浮物慢慢下降到眼睛的下方,從而導(dǎo)致患者正中央的視野消失,而部分患者則有可能會覺得是病情減輕,但是從根本上而言,是不會自愈的。
病理性玻璃體渾濁,比如玻璃體積血,一般在積血吸收之后,玻璃體渾濁會有很大程度改善,有的患者沒有經(jīng)過治療,也可以慢慢吸收積血,從而出現(xiàn)玻璃體渾濁緩解的情況。另外由于炎癥導(dǎo)致的玻璃體渾濁如果不進(jìn)行眼部的對應(yīng)治療,也很難自愈。