肝硬化是怎么引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
引起肝硬化的病因很多,主要有以下幾類:
病毒性肝炎肝硬化,乙型肝炎最多見(jiàn),其次為丙肝肝硬化,其它的甲肝、戊肝很少引起慢性肝硬化;
酒精性肝硬化,長(zhǎng)期大量飲酒,一般男性飲酒每日超過(guò)80克,女性超過(guò)40克,連續(xù)十年,就會(huì)引起酒精性肝硬化的改變,這幾年酒精性肝硬化的病人逐漸增加,需要引起重視;
代謝性肝硬化,指銅、鐵代謝障礙等疾病引起的肝硬化;
膽汁淤積性肝硬化,長(zhǎng)期慢性的膽汁淤積可以導(dǎo)致肝硬化;
肝靜脈回流受阻性肝硬化,如肝靜脈、下腔靜脈阻塞綜合征引起的;
自身免疫性肝硬化,自身免疫性的肝病可發(fā)展到肝硬化階段;
毒物及部分藥物長(zhǎng)期服用可引起中毒性肝硬化;
營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化;
部分病人找不到原因,稱為隱源性肝硬化;
脂肪性肝硬化,肥胖患者易形成脂肪型肝炎,引起肝硬化。
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引起肝硬化的病因很多,主要有以下幾類:
病毒性肝炎肝硬化,乙型肝炎最多見(jiàn),其次為丙肝肝硬化,其它的甲肝、戊肝很少引起慢性肝硬化;
酒精性肝硬化,長(zhǎng)期大量飲酒,一般男性飲酒每日超過(guò)80克,女性超過(guò)40克,連續(xù)十年,就會(huì)引起酒精性肝硬化的改變,這幾年酒精性肝硬化的病人逐漸增加,需要引起重視;
代謝性肝硬化,指銅、鐵代謝障礙等疾病引起的肝硬化;
膽汁淤積性肝硬化,長(zhǎng)期慢性的膽汁淤積可以導(dǎo)致肝硬化;
肝靜脈回流受阻性肝硬化,如肝靜脈、下腔靜脈阻塞綜合征引起的;
自身免疫性肝硬化,自身免疫性的肝病可發(fā)展到肝硬化階段;
毒物及部分藥物長(zhǎng)期服用可引起中毒性肝硬化;
營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化;
部分病人找不到原因,稱為隱源性肝硬化;
脂肪性肝硬化,肥胖患者易形成脂肪型肝炎,引起肝硬化。
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肝硬化是肝臟的慢性炎癥引起的長(zhǎng)期的慢性炎癥,會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維化,進(jìn)而發(fā)展成肝硬化。肝硬化的病因有很多,比較常見(jiàn)的有病毒性肝炎中的乙肝和丙肝,酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎等等,不同原因?qū)е碌母斡不?,它的治療措施不完全一樣。目前最常?jiàn)的肝硬化是由乙肝病毒感染引起的,這類患者需要積極的保肝降酶、抗肝纖維化治療,并且需要終身的使用抗病毒藥物。在治療的同時(shí)還需要定期的門診隨訪,需要評(píng)估病情。
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肝硬化是實(shí)際上是一個(gè)很古老的病,經(jīng)常用的分期實(shí)際上是很簡(jiǎn)單的,我們最主要的就是分代償期和失代償期。除此之外,還有其他很多分期。但是作為我們臨床大夫,可能更喜歡的就是就是一個(gè)代償期,失代償期期這樣基本上就能夠解決我們的問(wèn)題。
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肝硬化的治療主要是內(nèi)科綜合治療。
一方面需要使用一些保肝、降酶、退黃、抗肝纖維化的藥物。另外,很多肝硬化患者合并有低蛋白血癥,有腹腔積液,還需要使用一些利尿劑,并且需要輸人血白蛋白和新鮮的血漿,以加強(qiáng)支持治療。
對(duì)肝硬化的病因,也需要治療,很多肝硬化患者是乙肝病毒感染導(dǎo)致的,這類患者需要進(jìn)行抗病毒處理,并且需要終身服用抗病毒藥物。肝硬化除了藥物治療以外,在生活上還需要注意休息,不能熬夜,不能飲酒,需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
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如果是小量的腹水,可以口服一點(diǎn)利尿藥物,腹水可以消掉。如果腹水比較多,就要分析它的原因,一般的臨床上面都是門靜脈高壓和低蛋白血癥這兩個(gè)是作為主因,所以治療就是降低門脈壓和糾正一兩個(gè)血癥,加強(qiáng)利尿治療,有些病人的腹水就會(huì)消失掉。如果腹水比較頑固,要針對(duì)性的做治療,也可以采取適當(dāng)?shù)拇┐谭鸥顾姆椒?。如果損害特別嚴(yán)重,而且到了終末期肝病,只有做肝移植。
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病因很多,現(xiàn)在我們目前常見(jiàn)的有五大類。第一類的話肝硬化的話,一般來(lái)講的話我們最常見(jiàn)的就是病毒性肝炎,其中病毒性肝炎最常見(jiàn)的,就是乙型肝炎和丙型肝炎。除了病毒性肝炎以外,我們還有酒精性的肝硬化,因?yàn)轱嬀拼罅康娘嬀?,引起?lái)的酒精性的肝硬化。除此之外的話我們還有寄生蟲,例如說(shuō)像血吸蟲,像其他的這一類的寄生蟲,可以引起肝硬化。然后我們還有一個(gè)常見(jiàn)的就是跟免疫相關(guān)的,跟自身免疫性肝炎相關(guān)的一種疾病,他也會(huì)進(jìn)展成肝硬化。除此之外,我們還有一些藥物、毒物,長(zhǎng)期接觸它也會(huì)引起一種藥物性的肝硬化,這是我們經(jīng)常見(jiàn)的五大類的肝硬化。