肝硬化初期可以治愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化初期的病人如果及時(shí)采取治療,進(jìn)行控制病因的綜合治療,其病情可以得到控制,甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn),達(dá)到治愈。
酒精性肝硬化的病人,如果在發(fā)現(xiàn)酒精性肝硬化早期及時(shí)戒酒,采用保肝、抗纖維化等綜合的藥物治療,其硬化可以慢慢逆轉(zhuǎn),使肝功能長(zhǎng)期維持在正常狀態(tài)。檢查時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有肝硬化,如果行病理檢查,其病理結(jié)構(gòu)可能不會(huì)完全正常,可出現(xiàn)肝小葉結(jié)構(gòu)改變,但這類患者的硬化可以逆轉(zhuǎn)。
乙肝肝硬化早期的病人要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,使病情得到逆轉(zhuǎn),維持正常的健康生活狀態(tài)。這部分病人如果早期不及時(shí)干預(yù),病情就會(huì)繼續(xù)進(jìn)展到肝硬化晚期,甚至出現(xiàn)肝衰竭、肝癌,發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變。
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肝硬化初期的病人如果及時(shí)采取治療,進(jìn)行控制病因的綜合治療,其病情可以得到控制,甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn),達(dá)到治愈。
酒精性肝硬化的病人,如果在發(fā)現(xiàn)酒精性肝硬化早期及時(shí)戒酒,采用保肝、抗纖維化等綜合的藥物治療,其硬化可以慢慢逆轉(zhuǎn),使肝功能長(zhǎng)期維持在正常狀態(tài)。檢查時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有肝硬化,如果行病理檢查,其病理結(jié)構(gòu)可能不會(huì)完全正常,可出現(xiàn)肝小葉結(jié)構(gòu)改變,但這類患者的硬化可以逆轉(zhuǎn)。
乙肝肝硬化早期的病人要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,使病情得到逆轉(zhuǎn),維持正常的健康生活狀態(tài)。這部分病人如果早期不及時(shí)干預(yù),病情就會(huì)繼續(xù)進(jìn)展到肝硬化晚期,甚至出現(xiàn)肝衰竭、肝癌,發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變。
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肝硬化本身就比較嚴(yán)重,但是相對(duì)其它分期而言,初期肝硬化病情較輕。
早期肝硬化醫(yī)學(xué)上稱為代償期肝硬化,這時(shí)患者沒(méi)有出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥,臨床上沒(méi)有特異性的癥狀。少數(shù)病人可能出現(xiàn)乏力、納差等,但癥狀相對(duì)不重,所以早期肝硬化相對(duì)不嚴(yán)重,癥狀也比較輕微。
但并不是不嚴(yán)重就不引起重視。早期肝硬化需要控制它的發(fā)展,防止轉(zhuǎn)變成為晚期肝硬化甚至肝癌。因此這部分病人要篩查引起肝硬化的病因,通過(guò)控制病因及系統(tǒng)的治療,部分早期肝硬化的病人可以逆轉(zhuǎn)。
如果肝硬化由于乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起,就需要控制病毒感染,要長(zhǎng)期口服核苷類的藥物來(lái)控制乙肝病毒,防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。丙肝肝硬化也有相應(yīng)的抗病毒藥物治療。酒精性肝硬化就需要戒酒。
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早期肝硬化通過(guò)治療,在現(xiàn)階段來(lái)說(shuō),通過(guò)保肝 通過(guò)軟肝治療,是完全可以治愈的,所以說(shuō)當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝硬化之后,不要著急,也不要緊張,一定要抓緊時(shí)間,在醫(yī)生正確和科學(xué)的治療之下,再加上病人積極配合,這個(gè)早期肝硬化是可以回軟的。
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近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)跟以往的觀念有所差別,尤其我們中國(guó)學(xué)者也做了很大的努力,就是早期肝硬化的病例,針對(duì)病因的這種治療在一些實(shí)驗(yàn)上可以看到,早期的肝硬化的病例,可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn),發(fā)生逆轉(zhuǎn)這個(gè)主要的還是要控制病因,另外病人要減少對(duì)肝臟損害的這種藥物,食物的攝入。比如說(shuō)本身就有肝炎,這樣的病人就應(yīng)該控制飲酒或者戒酒,這樣的話在早期有可能會(huì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)。
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如果是單純的肝硬化導(dǎo)致的腹水,有些病人是可以治愈的,腹水的原因在臨床上面主要是肝硬化,門靜脈高壓、低蛋白血癥導(dǎo)致的,當(dāng)然還有其他別的原因,比如說(shuō)凝化功能障礙,和由于肝硬化肝功能下降導(dǎo)致的激素的滅活障礙,這都是導(dǎo)致腹水的原因,如果說(shuō)是比如說(shuō)蛋白比較低,門脈高壓,我們針對(duì)性的治療一些病人,腹水可以完全消除掉,當(dāng)然以后可能還需要長(zhǎng)期地吃藥進(jìn)行控制,有些病人頑固性的腹水治愈,就比較困難很難把它斷根,那像這種情況比如說(shuō)極端的,中部期的肝硬化的話,我建議病人可以進(jìn)行肝移植,可以獲得比較長(zhǎng)久的生存,提高他的生活質(zhì)量。
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肝硬化晚期是不能夠治愈的。但肝硬化晚期也需要積極的治療,治療的目的是控制病情的進(jìn)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生,這樣可以延長(zhǎng)患者的壽命。
對(duì)于肝硬化晚期的治療主要是綜合治療,大多數(shù)患者需要使用一些保肝、降酶藥物,輸人血白蛋白以及新鮮血漿等對(duì)癥支持治療,并且還需要使用一些利尿劑。很多晚期肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,如上消化道出血、感染、肝性腦病等。如果出現(xiàn)這類并發(fā)癥,需要及時(shí)住院治療。另外,對(duì)于肝硬化晚期病因也需要進(jìn)行處理,如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的,需要抗病毒治療。