初期肝硬化嚴(yán)重嗎
收聽(tīng)：1.50k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化本身就比較嚴(yán)重，但是相對(duì)其它分期而言，初期肝硬化病情較輕。
早期肝硬化醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為代償期肝硬化，這時(shí)患者沒(méi)有出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，臨床上沒(méi)有特異性的癥狀。少數(shù)病人可能出現(xiàn)乏力、納差等，但癥狀相對(duì)不重，所以早期肝硬化相對(duì)不嚴(yán)重，癥狀也比較輕微。
但并不是不嚴(yán)重就不引起重視。早期肝硬化需要控制它的發(fā)展，防止轉(zhuǎn)變成為晚期肝硬化甚至肝癌。因此這部分病人要篩查引起肝硬化的病因，通過(guò)控制病因及系統(tǒng)的治療，部分早期肝硬化的病人可以逆轉(zhuǎn)。
如果肝硬化由于乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起，就需要控制病毒感染，要長(zhǎng)期口服核苷類(lèi)的藥物來(lái)控制乙肝病毒，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。丙肝肝硬化也有相應(yīng)的抗病毒藥物治療。酒精性肝硬化就需要戒酒。
相關(guān)音頻推薦
-
肝硬化本身就比較嚴(yán)重，但是相對(duì)其它分期而言，初期肝硬化病情較輕。
早期肝硬化醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為代償期肝硬化，這時(shí)患者沒(méi)有出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，臨床上沒(méi)有特異性的癥狀。少數(shù)病人可能出現(xiàn)乏力、納差等，但癥狀相對(duì)不重，所以早期肝硬化相對(duì)不嚴(yán)重，癥狀也比較輕微。
但并不是不嚴(yán)重就不引起重視。早期肝硬化需要控制它的發(fā)展，防止轉(zhuǎn)變成為晚期肝硬化甚至肝癌。因此這部分病人要篩查引起肝硬化的病因，通過(guò)控制病因及系統(tǒng)的治療，部分早期肝硬化的病人可以逆轉(zhuǎn)。
如果肝硬化由于乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起，就需要控制病毒感染，要長(zhǎng)期口服核苷類(lèi)的藥物來(lái)控制乙肝病毒，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。丙肝肝硬化也有相應(yīng)的抗病毒藥物治療。酒精性肝硬化就需要戒酒。
-
肝硬化初期的病人如果及時(shí)采取治療，進(jìn)行控制病因的綜合治療，其病情可以得到控制，甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn)，達(dá)到治愈。
酒精性肝硬化的病人，如果在發(fā)現(xiàn)酒精性肝硬化早期及時(shí)戒酒，采用保肝、抗纖維化等綜合的藥物治療，其硬化可以慢慢逆轉(zhuǎn)，使肝功能長(zhǎng)期維持在正常狀態(tài)。檢查時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有肝硬化，如果行病理檢查，其病理結(jié)構(gòu)可能不會(huì)完全正常，可出現(xiàn)肝小葉結(jié)構(gòu)改變，但這類(lèi)患者的硬化可以逆轉(zhuǎn)。
乙肝肝硬化早期的病人要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，使病情得到逆轉(zhuǎn)，維持正常的健康生活狀態(tài)。這部分病人如果早期不及時(shí)干預(yù)，病情就會(huì)繼續(xù)進(jìn)展到肝硬化晚期，甚至出現(xiàn)肝衰竭、肝癌，發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變。
-
肝硬化是比較嚴(yán)重的。
肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如上消化道出血、肝腎綜合癥、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、感染等等，很多患者會(huì)因?yàn)檫@類(lèi)并發(fā)癥，危及到生命，所以肝硬化患者也需要積極的治療，需要給予保肝、降酶、利尿、抗肝纖維化等處理。另外，根據(jù)引起肝硬化的病因不同，也需要做對(duì)應(yīng)的治療。如果使乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化，還需要終身的服用抗病毒藥物，并且還需要監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)。
-
肝硬化的嚴(yán)重程度的評(píng)判主要還是肝硬化分代償期和失代償期，它也是通過(guò)影像的各種，比如說(shuō)血細(xì)胞、脾功能亢進(jìn)會(huì)引起三系細(xì)胞的下降，它下降的幅度比如說(shuō)靜脈曲張的嚴(yán)重程度，有沒(méi)有出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血這種失代償期的這種表現(xiàn)，這種情況都跟這個(gè)病毒病情的肝硬化的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，包括影像學(xué)上肝細(xì)胞的損傷的程度，通過(guò)CT、B超都可以顯示出來(lái)，比如說(shuō)肝細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的改變，結(jié)節(jié)的生成還有肝臟整個(gè)體積縮小的嚴(yán)重程度，脾功能亢進(jìn)、脾腫大的這種嚴(yán)重程度，靜脈曲張這種嚴(yán)重程度都跟病情的判斷是非常相關(guān)的。
-
肝硬化實(shí)際上是肝臟病理性的名稱(chēng)，就是在做肝穿刺或者說(shuō)肝臟大體的時(shí)候，可以看到在鏡下看到假小葉的形成，也就是假小葉的形成是界定，有無(wú)肝硬化的一個(gè)標(biāo)志性。
肝硬化是慢性肝病的結(jié)果，肝硬化的嚴(yán)重程度整體來(lái)說(shuō)，主要是根據(jù)肝臟的合成功能的判斷，比如說(shuō)有一些指標(biāo)，通過(guò)肝功看看白蛋白、膽固醇。
因?yàn)檫@些都是反映肝臟合成功能的指標(biāo)，如果說(shuō)它出現(xiàn)嚴(yán)重的階梯反應(yīng)，就是肝臟的合成功能減退了。
另外我們可以通過(guò)查凝血六項(xiàng)，如果出現(xiàn)凝血時(shí)間的明顯延長(zhǎng)，也提示肝臟的合成功能降低了。
-
肝硬化程度一般分為代償期和失代償期，癥狀有乏力、食欲不振、飯量少、高度腹脹，剛開(kāi)始是氣脹，然后是水脹，肝硬化程度一個(gè)是臨床癥狀，臨床體征有肝脹、有脾大等表現(xiàn)，肝硬化就很?chē)?yán)重了，另一個(gè)判斷方法，臨床檢查一個(gè)B超、超聲吶檢查脾有沒(méi)有大，有沒(méi)有寬，肝臟結(jié)構(gòu)、大小、表面形態(tài)就能判斷肝硬化程度，另外有個(gè)彈性B超，通過(guò)彈性B超看一下肝臟的彈性，肝硬化的彈性很差的，再一個(gè)比如CT，CT可以對(duì)肝硬化做定量分析，還以核磁共振，辦法比較多各種檢查的癥狀體征就能判斷。
