亞臨床甲減TSH超過多少必須要治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
亞臨床甲減是較輕的一種情況,就是只有TSH的升高,T3、T4正常,所以亞臨床甲減TSH超過10mU/L就要治療,10mU/L以下要根據(jù)病人的情況,如有癥狀就進行治療,如沒有癥狀就可以選擇觀察。
臨床甲減比亞臨床甲減嚴(yán)重,它不光是TSH升高,還會有T3、T4的下降,這時就必須進行治療,臨床甲減TSH的水平有的就會非常高,它會大于100 mU/L。當(dāng)超過100以后,實驗室已檢測不到。
如果TSH超過10mU/L一定要到醫(yī)院進行就診,然后要進行治療。并且甲減的治療需要終身服藥,大家也不要緊張,因為這個病只要用替代甲狀腺激素把甲功控制到正常范圍,就可以和正常人一樣進行生活、生育,不會i影響壽命。
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亞臨床甲減是較輕的一種情況,就是只有TSH的升高,T3、T4正常,所以亞臨床甲減TSH超過10mU/L就要治療,10mU/L以下要根據(jù)病人的情況,如有癥狀就進行治療,如沒有癥狀就可以選擇觀察。
臨床甲減比亞臨床甲減嚴(yán)重,它不光是TSH升高,還會有T3、T4的下降,這時就必須進行治療,臨床甲減TSH的水平有的就會非常高,它會大于100 mU/L。當(dāng)超過100以后,實驗室已檢測不到。
如果TSH超過10mU/L一定要到醫(yī)院進行就診,然后要進行治療。并且甲減的治療需要終身服藥,大家也不要緊張,因為這個病只要用替代甲狀腺激素把甲功控制到正常范圍,就可以和正常人一樣進行生活、生育,不會i影響壽命。
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它是有區(qū)別的,就是說亞臨床甲減是在急性期,也是甲狀腺受到損傷。一般都是病毒感染,這個時候的病人是在發(fā)燒,甲狀腺感覺腫大,再一個脖子有疼痛,所以這些都是亞臨床甲減的早期癥狀。早早的治療,它是可以治愈的,不會造成是甲減,可以理解為甲減的前身。
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亞臨床甲減的女性,如果要正常的備孕,首先要給予亞臨床甲減的糾正,通常是給予補充甲狀腺激素的藥物治療,以alt4為首選,補充甲狀腺激素的目標(biāo)值是將tsh控制在2.5毫單位每升以內(nèi),在孕期也要注意監(jiān)測ts的水平,一般建議孕早期ts的水平應(yīng)該控制在小于2.5毫單位每升以內(nèi)。在孕中期和孕晚期,tsh的水平可以控制在小于3.0毫單位每升以內(nèi),這個主要的原因是因為在前20周或者說在孕早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時期,而這個時期胎兒的甲狀腺并沒有發(fā)育好,所以需要母親供應(yīng)甲狀腺激素給胎兒。
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亞甲炎患者沒有特殊的飲食禁忌,但應(yīng)該減少攝入含碘比較高的海鮮。
亞甲炎病因比較特殊,目前病理機制也不明確,常與感染或者勞累有關(guān)。亞甲炎患者不屬于細(xì)菌或病毒感染,而是自體免疫性疾病,部分患者會出現(xiàn)短暫性的甲狀腺功能亢進,也有部分患者會出現(xiàn)短暫性的甲狀腺功能下降。
通常亞甲炎患者沒有特殊的飲食要求或者禁忌,但應(yīng)該避免使用可以誘發(fā)免疫異常的藥物,同時也應(yīng)該減少攝入含碘比較高的食物。
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亞急性甲狀腺炎是病毒感染相關(guān)的疾病,可以導(dǎo)致濾泡破壞和炎癥細(xì)胞侵潤,伴有肉芽腫形成。
臨床表現(xiàn)為起病比較急驟,常常伴有上呼吸道感染。查體甲狀腺可以有疼痛和壓痛,化驗血沉可以增快,T3、T4升高,TSH下降,而甲狀腺的攝碘率卻降低,表現(xiàn)為典型的分離現(xiàn)象。癥狀可以逐漸緩解或者遷延,有的患者可以遺留永久性的甲減。
一般對癥治療,可以使用非甾體的抗炎藥,重的患者可以用糖皮質(zhì)激素治療,出現(xiàn)甲減可以用優(yōu)甲樂替代治療。
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甲減治療其實非常簡單,我們知道甲減就是甲狀腺激素分泌少了,你自己的分泌少了以后那可能就需要外源性地補充一些這種甲狀腺激素,而我們知道外源性的甲狀腺激素我們現(xiàn)在一般有兩種,一般就是甲狀腺素片就是從動物的這種甲狀腺萃取的那種激素,這是這種天然的。還有一種就是我們現(xiàn)在人工合成的,我們叫優(yōu)甲樂這也是現(xiàn)在用得最多的。因為我們知道這個從動物萃取的這種甲狀腺素片它畢竟可能雜志比較多,而且它里面既含有這種T4也含有一定的T3,我們知道T3如果可能它起作用會更快,可能對那種心臟不太好的可能會有些反應(yīng),所以這是就用優(yōu)甲樂就可以