抗甲狀腺過(guò)氧化物酶高的意義是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是甲狀腺功能的測(cè)定指標(biāo)，它反映體內(nèi)自身免疫功能活躍的狀態(tài)，升高提示甲狀腺細(xì)胞被破壞，最常見(jiàn)的疾病是橋本甲狀腺炎。
如果患者只是單純的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，甲狀腺功能沒(méi)有受到影響，就可以隨訪觀察。如果在甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高的基礎(chǔ)上，甲狀腺功能也遭到了破壞，這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)甲狀腺功能的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。孕婦甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高會(huì)影響妊娠的結(jié)局，需要及時(shí)處理，讓甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體恢復(fù)到正常的水平。
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抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是甲狀腺功能的測(cè)定指標(biāo)，它反映體內(nèi)自身免疫功能活躍的狀態(tài)，升高提示甲狀腺細(xì)胞被破壞，最常見(jiàn)的疾病是橋本甲狀腺炎。
如果患者只是單純的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，甲狀腺功能沒(méi)有受到影響，就可以隨訪觀察。如果在甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高的基礎(chǔ)上，甲狀腺功能也遭到了破壞，這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)甲狀腺功能的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。孕婦甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高會(huì)影響妊娠的結(jié)局，需要及時(shí)處理，讓甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體恢復(fù)到正常的水平。
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甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體增高，說(shuō)明是自身免疫性疾病，常見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎、彌漫性毒性甲狀腺腫。
如果甲狀腺過(guò)氧化酶抗體升高，球蛋白抗體也高，不管甲狀腺功能如何，都可以考慮橋本氏甲狀腺炎。如果甲狀腺過(guò)氧化酶抗體升高，同時(shí)甲狀腺功能減低，考慮橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退癥。如果甲狀腺過(guò)氧化酶抗體升高，促甲狀腺激素受體抗體也升高，甲狀腺功能表現(xiàn)亢進(jìn)，考慮彌漫性毒性甲狀腺腫引起的甲亢。
甲狀腺過(guò)氧化物酶是催化甲狀腺激素的重要酶，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，是自身免疫性的抗體，它的升高，絕大部分原因是自身免疫病。有可能跟患者的遺傳環(huán)境、自身免疫性有很大的相關(guān)性。
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抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，往往提示存在自身免疫性的甲狀腺疾病。
抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體對(duì)甲狀腺細(xì)胞具有細(xì)胞毒性作用，容易引起甲狀腺功能低下。這種抗體陽(yáng)性，除了有診斷自身免疫性甲狀腺疾病的臨床意義以外，還有助于預(yù)測(cè)甲減的風(fēng)險(xiǎn)，例如TPO抗體，也就是甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性是干擾素α、白介素2治療期間發(fā)生甲減的危險(xiǎn)因素，還是胺碘酮治療期間出現(xiàn)甲狀腺功能異常的危險(xiǎn)因素。同樣，還是妊娠期間甲狀腺功能異?；蛘弋a(chǎn)后甲狀腺炎的危險(xiǎn)因素。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高還是流產(chǎn)和體外受精失敗的危險(xiǎn)因素。
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甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高提示患者可能患有慢性甲狀腺炎。
過(guò)氧化物酶?jìng)?cè)面反映甲狀腺疾病自體免疫功能異常，橋本氏甲狀腺炎患者該指標(biāo)常常升高，但甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)增高，因此需要和相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。
甲狀腺過(guò)氧化物酶升高應(yīng)的患者還應(yīng)該做甲狀腺B超，不能單從一個(gè)指標(biāo)定論患者出現(xiàn)了甲狀腺疾病，當(dāng)患者甲狀腺相關(guān)抗體、甲狀腺抗球蛋白抗體以及甲狀腺B超異常時(shí)可以考慮慢性甲狀腺炎的診斷。
偶爾一次指標(biāo)增高或者輕度增高并不能確定病人有嚴(yán)重甲狀腺疾病，因?yàn)橹笜?biāo)在臨床化驗(yàn)室里也有一定的彈性和變化，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一定誤差。
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甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高不代表腫瘤，甲狀腺過(guò)氧化酶高代表患者具有自身免疫性甲狀腺疾病，最常見(jiàn)的是橋本氏甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎患者有時(shí)會(huì)伴有甲狀腺的顯著腫大，50%的患者會(huì)伴有臨床甲減。
如果患者出現(xiàn)了甲狀腺過(guò)氧化酶抗體增高，需要進(jìn)一步查甲功。如果甲功出現(xiàn)了甲狀腺功能減退的情況，需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。如果患者進(jìn)行有甲狀腺腫大，而甲功沒(méi)有出現(xiàn)甲減的話，一般是不推薦治療的。
但是如果甲狀腺腫大比較顯著，也可以服用小劑量的甲狀腺激素來(lái)減輕腫大。如果甲狀腺功能沒(méi)有問(wèn)題時(shí)需要每3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能一次。
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抗甲狀腺藥物的副作用有以下幾點(diǎn)：
1、過(guò)敏，病人對(duì)藥物本身過(guò)敏，或者有些人會(huì)起過(guò)敏性蕁麻疹以及出現(xiàn)皮膚瘙癢；
2、粒細(xì)胞減少，或者嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)達(dá)到粒細(xì)胞缺乏的程度；
3、有少數(shù)的病人可能出現(xiàn)肝功能損害。
所以通常病人在初診需要使用抗甲狀腺藥物的時(shí)候，醫(yī)生通常會(huì)給病人常規(guī)先檢查血常規(guī)以及肝臟的功能來(lái)評(píng)估它治療前的白細(xì)胞以及肝功能的狀態(tài)，在治療后通常也需要定期要復(fù)查血常規(guī)和肝功能來(lái)防止病人因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的白細(xì)胞減少或白細(xì)胞缺乏或中毒性的肝病；
4、還有少部分病人可能會(huì)出現(xiàn)脈管炎、血管炎等。
