咳嗽變異性哮喘有哪些特征
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘典型的表現(xiàn)是胸悶、咳嗽、呼吸困難及喘息,但有些哮喘病人主要表現(xiàn)為頑固性的咳嗽而沒有喘息等其它癥狀,咳嗽是其唯一的表現(xiàn),這種情況稱之為咳嗽變異性哮喘??人宰儺愋韵哂幸韵屡R床特征:
一、咳嗽常于夜間及凌晨發(fā)作;
二、患者在受到運(yùn)動或冷空氣等刺激后可誘發(fā)咳嗽加重,氣道反應(yīng)性增高;
三、使用支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素治療有效。
不管是典型的哮喘還是咳嗽變異性哮喘,其本質(zhì)上都是哮喘,主要的治療都是控制氣道炎癥,對于支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性的患者,也可使用支氣管擴(kuò)張劑治療,如果單純使用止咳的藥物治療,往往沒有效果不好。
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哮喘典型的表現(xiàn)是胸悶、咳嗽、呼吸困難及喘息,但有些哮喘病人主要表現(xiàn)為頑固性的咳嗽而沒有喘息等其它癥狀,咳嗽是其唯一的表現(xiàn),這種情況稱之為咳嗽變異性哮喘??人宰儺愋韵哂幸韵屡R床特征:
一、咳嗽常于夜間及凌晨發(fā)作;
二、患者在受到運(yùn)動或冷空氣等刺激后可誘發(fā)咳嗽加重,氣道反應(yīng)性增高;
三、使用支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素治療有效。
不管是典型的哮喘還是咳嗽變異性哮喘,其本質(zhì)上都是哮喘,主要的治療都是控制氣道炎癥,對于支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性的患者,也可使用支氣管擴(kuò)張劑治療,如果單純使用止咳的藥物治療,往往沒有效果不好。
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咳嗽變異性哮喘的咳嗽,屬于過敏性的咳嗽,這種咳嗽是以痙攣性的咳嗽,就是陣發(fā)性的咳嗽,突然咳嗽起來完全控制不住為特點(diǎn),這種咳嗽以夜間為主,很多咳嗽變異性的哮喘的患者,他除了咳嗽之外還會伴有嗓子癢、鼻子癢、眼睛癢這些過敏性的咽炎、過敏性的鼻炎或過敏性結(jié)膜炎的情況,很多病人是一邊陣發(fā)性的咳嗽,除了這種陣發(fā)性的咳嗽之外,還有陣發(fā)性的噴嚏發(fā)生。
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咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主咳嗽比較頑固,以夜間咳嗽為主,夜間咳嗽可能沒有什么誘發(fā)因素,就是在睡夢中也有可能咳嗽以凌晨3-5點(diǎn)為主,可能拓展到入夜后咳嗽,白天咳嗽可在異味、寒冷,心情激動情況下發(fā)作,咳嗽癥狀持續(xù)、頑固、不易緩解,以嗆咳為主??人宰儺愋韵举|(zhì)是哮喘,癥狀是咳嗽。
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咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型,它主要癥狀就是咳嗽,而很少有喘息或者氣喘這樣一個(gè)癥狀,而且這種咳嗽的表現(xiàn),主要是在夜間或者清晨的時(shí)候會阻斷,同時(shí)這種病人,一般很少有一些過敏性因素誘發(fā)這種疾病,多半都是感染等等一些原因引起的,但是這種病人跟哮喘其實(shí)也是同一類疾病,它也是一種哮喘,只是一種哮喘的特殊類型,它的肺功能檢查還有治療,跟普通哮喘典型哮喘是一樣的,咳嗽變異性哮喘早期的診斷,其實(shí)是比較困難的,因?yàn)樗饕Y狀就是咳嗽,而且咳嗽時(shí)沒有痰的,沒有一些特殊的表現(xiàn),所以早期的診斷主要還是根據(jù)特殊的一些咳嗽的規(guī)律性,比如說以夜間咳嗽,以清晨咳嗽為主,而且以干咳為主,那么另外一個(gè)最重要的診斷,是要根據(jù)肺功能的診斷,肺功能要做支氣管激發(fā)試驗(yàn),提示氣道有高反應(yīng)性,那么另外一個(gè)還是根據(jù)治療的效果,比如說抗感染治療 抗炎治療,尤其支氣管擴(kuò)張劑治療后反應(yīng)非常良好,這也是支持哮喘診斷的一個(gè)方面。
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咳嗽變異性哮喘是一個(gè)表現(xiàn)為咳嗽,一個(gè)特殊類型的哮喘,它可以是他的一個(gè)首發(fā)癥狀,也可以是他唯一的一個(gè)癥狀,這個(gè)病人就是一般的6%—13%的病人就表現(xiàn)為咳嗽,為主要癥狀來就診的。所以像我們的慢性咳嗽里面,首先就要排除是不是咳嗽變異性哮喘,這種癥狀多半表現(xiàn)為夜間或者晨起的一個(gè)陣發(fā)性咳嗽,如果這種病人做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者激發(fā)試驗(yàn),或者做一個(gè)過敏原的測定,都可以對它的診斷是有診斷意義的??人宰儺愋韵@種病人就表現(xiàn)為咳嗽,刺激性咳嗽,夜間的一個(gè)刺激性咳嗽,它不一定有喘息。
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咳嗽變異性哮喘是個(gè)哮喘,但是它表現(xiàn)的癥狀是以咳嗽為表現(xiàn)的,這部分患者是一個(gè)不典型哮喘的常見癥狀,常常表現(xiàn)是夜間的時(shí)候咳嗽,不表現(xiàn)喘息,表現(xiàn)咳嗽是唯一的癥狀,一到夜間的時(shí)候就咳嗽,咳嗽可能不伴有咳痰的情況,有的患者咳嗽厲害的時(shí)候可能伴有憋醒的情況,到白天的時(shí)候,就沒有明確的咳嗽癥狀,或者是很輕微的咳嗽癥狀,這個(gè)和哮喘的發(fā)作,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)有很大的一個(gè)關(guān)系,所對于咳嗽變異性哮喘的話,可能從癥狀上來講,咳嗽是唯一代表的癥狀,不表現(xiàn)喘息的情況,但是通過氣道的檢查,存在氣道高反應(yīng)性,通過這些檢查來確診咳嗽變異性哮喘。