慢性乙肝治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性乙肝,又叫慢性乙型病毒性肝炎,其治療要根據(jù)患者的具體情況采用綜合性、個(gè)體化的治療方案。
其治療包括足夠的休息、合理的飲食及營(yíng)養(yǎng),調(diào)節(jié)心理狀態(tài),避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物。適當(dāng)?shù)挠盟幙梢愿纳坪突謴?fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力,抗病毒及抗纖維化治療。
當(dāng)然,對(duì)于慢性乙肝的治療,最主要是抗乙肝病毒的藥物。目前常用抗乙肝病毒的藥物主要為兩大類,一類是干擾素,一類是核苷類藥物,根據(jù)病人的具體情況選擇合適的抗病毒藥物,是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。
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慢性乙肝,又叫慢性乙型病毒性肝炎,其治療要根據(jù)患者的具體情況采用綜合性、個(gè)體化的治療方案。
其治療包括足夠的休息、合理的飲食及營(yíng)養(yǎng),調(diào)節(jié)心理狀態(tài),避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物。適當(dāng)?shù)挠盟幙梢愿纳坪突謴?fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力,抗病毒及抗纖維化治療。
當(dāng)然,對(duì)于慢性乙肝的治療,最主要是抗乙肝病毒的藥物。目前常用抗乙肝病毒的藥物主要為兩大類,一類是干擾素,一類是核苷類藥物,根據(jù)病人的具體情況選擇合適的抗病毒藥物,是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。
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慢性乙肝的治療主要是抗病毒治療,分為兩種方法:
一種方法是使用干擾素,它包括長(zhǎng)效和短效干擾素,但干擾素有使用禁忌癥,在治療前需要完善相關(guān)檢查,并且在治療過程中需要監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),需要定期到??崎T診去就診。
另一種方法是口服核苷類似物,這一類藥物也有很多,目前推薦的一線藥物是恩替卡韋和替諾福韋,需要注意監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)等指標(biāo),需要?jiǎng)討B(tài)的評(píng)估病情以及評(píng)估抗病毒療效。
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因?yàn)槟壳?,不管是干擾素,還是核苷類藥物,只是對(duì)乙肝病毒起一個(gè)抑制作用,就是減少它的繁殖。而乙型肝炎病毒感染人以后,在肝細(xì)胞核內(nèi)形成一個(gè)cccDNA,這個(gè)cccDNA它能夠持續(xù)不斷的往外釋放乙型肝炎病毒的核酸信息。我們核苷類藥物治療只是抑制它的DNA的繁殖,它不能作用于cccDNA,所以就只能靠長(zhǎng)期抗乙肝病毒的DNA治療,達(dá)到病毒的抑制。
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目前乙肝的治療主要強(qiáng)調(diào)抗病毒治療,現(xiàn)在抗病毒藥物有兩類:
一、干擾素:通過提高人體免疫力來殺傷病毒,缺點(diǎn)是副作用比較大,療效比較差;
二、口服的核苷類藥物:較干擾素的優(yōu)點(diǎn)是不需要打針,有效率非常高,缺點(diǎn)是很難達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn)。這兩類治療方法各有利弊,具體選擇哪種藥物進(jìn)行治療,需要根據(jù)病人自身的情況在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物選擇。
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經(jīng)慢性乙型肝炎病毒感染以后,如果沒有及時(shí)的清理乙肝病毒,超過半年以后,就會(huì)形成慢性乙肝。病人可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,最后發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)展為肝癌。慢性乙肝病人可以出現(xiàn)乏力、納差、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、面色污穢等癥狀,如果發(fā)展到肝硬化時(shí),病人就會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償、浮水、消化道出血、肝性腦病等。
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慢性乙型肝炎的病因非常明確,就是因?yàn)橐腋尾《舅鶎?dǎo)致的,而乙肝病毒的傳播途徑也是非常的明確,在中國(guó)最常見的乙肝病毒的傳播途徑,有乙肝感染的媽媽生孩子的時(shí)候,把這個(gè)病毒傳染給自己的孩子,這個(gè)叫做母嬰傳播;現(xiàn)在預(yù)防慢性乙型肝炎的最關(guān)鍵的一個(gè)階段,有乙肝病毒感染的媽媽,在生孩子的時(shí)候應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)乙肝病毒感染的媽媽體內(nèi)病毒的含量,給她進(jìn)行一個(gè)分類管理進(jìn)行母嬰傳播的阻斷,經(jīng)過了正規(guī)的
母嬰阻斷流程的管理,將來生出來孩子再感染乙肝的可能性或者說風(fēng)險(xiǎn)就不到5%;在成年人與成年人之間,如果說存在乙肝病毒傳播的話,它的傳播途徑就非常的狹窄,最常見的是性傳播、不潔的靜脈注射、各種的手術(shù)輸血也有傳染的風(fēng)險(xiǎn)。