氣管腫瘤會引起咯血嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
氣管腫瘤有可能會引起咯血,但并不是所有的氣管腫瘤,都會有咯血的癥狀。
當(dāng)血供豐富的氣管腫瘤因?yàn)槲锢泶碳ぁ⒏腥净蚰[瘤壞死等因素,導(dǎo)致小血管破裂時(shí),會表現(xiàn)為少量的咯血癥狀;當(dāng)血管瘤破裂,或惡性腫瘤侵蝕到較大的血管導(dǎo)致血管破裂時(shí),會表現(xiàn)為嚴(yán)重的大咯血。
所以無論是良性還是惡性的氣管腫瘤,都有可能會咯血,根據(jù)其病情的不同,咯血量有可能大有可能小。如果是在嚴(yán)重大咯血的時(shí)候,一定要把血及時(shí)吐出來,然后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科就診。
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氣管腫瘤有可能會引起咯血,但并不是所有的氣管腫瘤,都會有咯血的癥狀。
當(dāng)血供豐富的氣管腫瘤因?yàn)槲锢泶碳?、感染或腫瘤壞死等因素,導(dǎo)致小血管破裂時(shí),會表現(xiàn)為少量的咯血癥狀;當(dāng)血管瘤破裂,或惡性腫瘤侵蝕到較大的血管導(dǎo)致血管破裂時(shí),會表現(xiàn)為嚴(yán)重的大咯血。
所以無論是良性還是惡性的氣管腫瘤,都有可能會咯血,根據(jù)其病情的不同,咯血量有可能大有可能小。如果是在嚴(yán)重大咯血的時(shí)候,一定要把血及時(shí)吐出來,然后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科就診。
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氣管腫瘤是指原發(fā)或轉(zhuǎn)移至氣管生長的腫瘤性疾病,可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
常見的氣管良性腫瘤主要的類型有:多形性腺瘤、軟骨瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤、平滑肌瘤、 錯(cuò)構(gòu)瘤、鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤和血管瘤等等。
常見的氣管惡性腫瘤主要有:鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、肉瘤、類癌和淋巴瘤。
良性的氣管腫瘤和惡性的氣管腫瘤,在診斷和治療上有較大的區(qū)別,特別是在治療上,良性的氣道腫瘤能夠有較好的預(yù)后,通常能夠根治性的治療。惡性的氣道腫瘤,則需要針對腫瘤進(jìn)行綜合的治療。
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絕大多數(shù)的氣管良性腫瘤和部分早期的氣管惡性腫瘤可以根治。
最常用的方法是外科手術(shù)切除治療。其中很大部分局限于氣管內(nèi)生長的良性腫瘤,也可以不借助外科手術(shù)切除,而是可以選擇更微創(chuàng)的氣道介入治療,即可達(dá)到根治的效果。而大多數(shù)氣管的惡性腫瘤,卻無法得到根治,但通過氣道介入、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式,可以明顯改善患者的生活質(zhì)量、延長患者的生活時(shí)間。
所以無論是良性的氣管腫瘤,還是惡性的氣管腫瘤,醫(yī)學(xué)上都有相應(yīng)的治療方法,如果患了此類疾病,一定要積極的治療。
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氣管腫瘤在早期的時(shí)候,因?yàn)槟[瘤比較小,沒有阻塞氣道,所以這時(shí)通常沒有特異的癥狀,可能僅表現(xiàn)為咳嗽或是少量的咯血,和其它常見的呼吸道的疾病,比如上呼吸道感染、支氣管炎、結(jié)核等等,癥狀相似同時(shí)不易鑒別。
只有當(dāng)腫瘤逐漸增大,造成了管腔的阻塞,或是壓迫了重要的臟器,才會出現(xiàn)明顯的特異性的癥狀。這個(gè)特異性的癥狀,主要是有呼吸困難或是體位性的哮喘等。體位性的哮喘可能表現(xiàn)為坐位的時(shí)候會有明顯的呼吸困難,而在臥位時(shí)呼吸困難會明顯的緩解,或是相反的情況。根據(jù)腫瘤的基底部不同,位于氣道的前壁、后壁或側(cè)壁的不同情況,會有不同的癥狀。
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氣管腫瘤的檢查主要包括影像學(xué)的檢查、呼吸內(nèi)鏡的檢查、病理學(xué)的檢查三大類。
一、影像學(xué)的檢查:主要是通過頸部及胸部的增強(qiáng)CT,明確腫瘤的部位、腫瘤的大小、腫瘤的基底情況、腫瘤的血供、腫瘤與氣管及臨近臟器的關(guān)系,還可通過PET-CT初步判斷腫瘤的良惡性,以及分期的情況。
二、呼吸內(nèi)鏡檢查:主要是對腫瘤進(jìn)行浸潤范圍的評估、活檢和介入治療。
三、病理學(xué)檢查:利用呼吸內(nèi)鏡或外科手術(shù)獲得的組織和細(xì)胞學(xué)標(biāo)本,進(jìn)行病理學(xué)評估,從而獲得氣管腫瘤明確的病理學(xué)診斷。
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氣管鏡微創(chuàng)治療咯血,首先要知道咯血的原因,如果咯血是一個(gè)腫物引起來的,那在鏡下把腫物切除同時(shí)通過一些熱的手段來破壞腫物的血管會達(dá)到止血的一個(gè)作用,咯血的原因還有可能是腫瘤引起來的、是結(jié)核引起來的、還是一些肺臟的其他的病變引起來的咯血,有的病變是氣管鏡下可處理的,有的病變是氣管鏡下不可處理的,對于這些咯血如果是由氣道里邊的腫物引起來的,通過氣管鏡下切除腫物,對咯血做一個(gè)根治性的治療,但如果這個(gè)咯血是一些其他原因,比如說彌漫性的肺泡出血,不是氣管鏡下微創(chuàng)治療能解決的問題,而是要靠全身治療來解決,咯血通過氣管鏡治療只是很小的一部分病人,更多的咯血病人可能需要血管的介入治療和外科的手術(shù)治療。