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陳濤主治醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

鼾癥患者使用呼吸機會不會產(chǎn)生依賴

收聽:4.61k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

鼾癥患者使用呼吸機不會產(chǎn)生依賴。
很多患者朋友都會問用呼吸機是不是因為病情很嚴重,是否會對呼吸機產(chǎn)生依賴,其實不是這樣的。
鼾癥主要是在睡眠期,因為各種各樣的原因引起了上呼吸道狹窄而導致的,就算使用呼吸機輔助通氣,但自身的呼吸中樞還是要發(fā)出呼吸命令的,胸腹部運動還是存在,并不是沒有了自主呼吸。而呼吸機的作用只是提供足夠的壓力,撐住塌陷的上氣道,讓患者在睡眠階段,不發(fā)生塌陷或堵塞,從而消除鼾聲,同時也消除缺氧情況,而呼吸本身還是要靠自身來啟動的,并不需要依賴機器,所以不會產(chǎn)生對呼吸機的依賴。

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    對于手術治療和藥物治療,效果不好的這種鼾癥的小孩,還有就是對一部分中樞性的鼾癥的小孩,和周圍性用其他方面治療不好效果不好的小孩,可以選用呼吸機的治療,呼吸機就是CPAP正壓通氣給氧的呼吸機,是成年人治療鼾癥常用的手段,小孩我們用得發(fā)展少,它的原因主要是小孩第一配合度要差一些,因為正壓面罩給氧對于小孩而言他不愿意接受。第二就是它由于面罩帶在頜面部,它會長期的佩戴會影響小孩頜面部的發(fā)育,但是在實在沒有辦法的情況下,我們也可以給小孩這個CPAP就是正壓通氣給氧的治療,第一就是一定要選取合適小孩佩戴的面罩這個面罩很重要,因為面罩佩戴不合適第一治療效果不好,第二它對于小孩頜面部發(fā)育的影響是很大的,第二就是一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下運用,現(xiàn)在很多家長就自己在淘寶或者在京東去買一個CPAP,就是呼吸機的治療儀給小孩帶這種是不合適的,因為他正壓通氣用多大的壓力,用時間就需要有專業(yè)的技術人員和醫(yī)生來給你換算,來給你計算來給你調(diào)試,所以一定要在醫(yī)生的指導下運用小孩用呼吸機治療,主要是注意這兩點,第一就是面罩一定要選取合適的,第二一定要在專業(yè)的人員指導下運用。

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    光電治療不會產(chǎn)生依賴。 (1)經(jīng)過長期的光電維護以后,皮膚是在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài); (2)當你在某個階段開始不做光電治療了,那至少你站的平臺是比同齡人要高的,比同齡人老化的速度要慢,只是說沒有光電的幫助以后,你還是一個正常的衰老過程,而不是產(chǎn)生依賴。

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    激光美容是有一個相對治療性的作用,但是依賴性就看你自己了。我打個比方,這個就像保養(yǎng)再好的車,你說我買個非常好的豪華車,但是開了3年5年之后,你也要去維修,你也要去保養(yǎng),你不保養(yǎng)的話它會有創(chuàng)傷,可能壞的比較快,那更何況我們的一張臉呢!我們這張臉,臉上的皮膚是受到各種創(chuàng)傷。因為是暴露部位最多的,首先是我們的紫外線,還有我們的灰塵,天天懸浮在空中,我身上的皮膚,還有一層衣服保護著呢,所以像我們的皮膚是要保護的。你覺得自己是想漂亮的,想讓自己的皮膚更好的,你可以長遠的去做一個激光的美容,你說我不做了,也沒有關系,它沒有依賴性。

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  • 因為無創(chuàng)呼吸機可以把塌陷的氣道支撐起來,讓氣流順暢的進出,鼾聲就隨之消除,所以可以治療鼾癥。更重要的一點是可以解除憋氣,糾正缺氧后,被打亂的睡眠結構就會逐漸的恢復正常。 病人診斷了鼾癥以后,醫(yī)生會推薦使用呼吸機,這種呼吸機不需要侵入人體,其原理是通過管路傳導很合適的壓力,把塌陷的氣道支撐到合適的管腔,這時氣流可以順暢的進出,鼾聲也會消除,更重要的是可以解除憋氣現(xiàn)象,糾正缺氧,那么被打亂的睡眠結構就會逐漸的恢復正常,從而獲得良好的睡眠,精力、記憶力、注意力也會得到改善,堅持長期使用還可以避免出現(xiàn)血壓增高、血糖增高等等的合并癥。 那么呼吸機應該采用哪種模式呢,是單水平還是雙水平呼吸機;需要多大的壓力,是4個毫厘米水柱,還是8個厘米水柱;這些就需要結合每個人睡眠呼吸紊亂的程度、缺氧的程度以及有沒有并發(fā)慢性疾病的情況,進行綜合分析,選擇恰好的壓力和模式。最精確的就是要進行壓力滴定,從而達到一個最佳的治療效果。 很多研究都證實了堅持使用呼吸機治療,可以改善因為睡眠呼吸暫停引起的夜間血壓增高及心率失常的發(fā)生,可以減少和避免夜間的心絞痛、心梗和腦出血發(fā)生,從而減小猝死的概率,所以說使用哪種呼吸機模式,需要根據(jù)疾病的嚴重程度,有沒有并發(fā)癥等決定,因人而異、因病而異,比如說有嚴重的慢阻肺的病人,合并有打呼嚕的時候,往往會采用雙水平的呼吸機,而仰躺時容易出現(xiàn)打呼?;蛉毖醯那闆r,這種時候可以考慮使用自動模式的呼吸機。

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  • 兒童鼾癥要看它是一個單純性的鼾癥,還是睡眠呼吸暫停綜合癥。單純性的鼾癥就是說他打鼾,但是不會帶來缺氧,沒有呼吸的停頓,這種鼾癥我們叫良性的。如果它是睡眠呼吸暫停綜合癥,就會帶來我們呼吸的停頓,帶來缺氧那這種的話,對兒童的生長發(fā)育,肯定是會有影響的。所以這種影響可大可小,可明顯可不明顯。但是只要兒童發(fā)生,睡眠呼吸暫停綜合征,我們就建議,及早的診斷及早治療。

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