腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移可以化療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是否可以化療要看腸癌轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)目,手術(shù)切除后及廣泛的肝轉(zhuǎn)移都可做化療。
腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移應(yīng)該屬于晚期的腸癌,首先可能需要看腸癌轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)目,如:?jiǎn)我坏牟≡罨蛘哒f病灶數(shù)目不多、位置比較好;通過手術(shù)切除應(yīng)該可以達(dá)到根治的目的。那么手術(shù)切除后是需要做化療來延續(xù)手術(shù)的效果。
很廣泛的肝轉(zhuǎn)移可能也是需要做化療,化療的目主要是:希望能夠降期、把肝臟的病灶把它縮小甚至消退。通過積極的規(guī)范的治療和化療,也許可以延長(zhǎng)患者的生命。
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腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是否可以化療要看腸癌轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)目,手術(shù)切除后及廣泛的肝轉(zhuǎn)移都可做化療。
腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移應(yīng)該屬于晚期的腸癌,首先可能需要看腸癌轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)目,如:?jiǎn)我坏牟≡罨蛘哒f病灶數(shù)目不多、位置比較好;通過手術(shù)切除應(yīng)該可以達(dá)到根治的目的。那么手術(shù)切除后是需要做化療來延續(xù)手術(shù)的效果。
很廣泛的肝轉(zhuǎn)移可能也是需要做化療,化療的目主要是:希望能夠降期、把肝臟的病灶把它縮小甚至消退。通過積極的規(guī)范的治療和化療,也許可以延長(zhǎng)患者的生命。
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肝的轉(zhuǎn)移癌大部分都是由于腸道、直腸、胰腺、胃這些地方的原發(fā)病通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟,因?yàn)樵l(fā)病會(huì)對(duì)一些化療藥比較敏感,那么即使出現(xiàn)了肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移,也可以選擇一些敏感的藥物進(jìn)行局部的化療,根據(jù)原發(fā)病的對(duì)化療藥的敏感程度和病人的體質(zhì)不同來決定,是不是選擇術(shù)后的化療。
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這要根據(jù)腸癌的分期來確定。如果說發(fā)現(xiàn)的時(shí)候沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,TM分期在三期以下的這種,我們建議首選用手術(shù)治療。對(duì)于腸癌的放化療,只是用作手術(shù)前或手術(shù)以后一種輔助性的治療?,F(xiàn)在隨著一些化療藥物的發(fā)展和進(jìn)步,一方面,它的單藥的療效明顯地增強(qiáng),提高了它的有效率;另一方面,明顯地減少了化療的一些并發(fā)癥。像原來的一些掉頭發(fā)、惡心吐的明顯等等這些并發(fā)病,現(xiàn)在都非常少見了。對(duì)于放療來講,結(jié)腸癌對(duì)放療一般是不敏感的,往往沒有達(dá)到它的治療量的情況下,它放射性的腸炎還有膀胱炎就會(huì)出現(xiàn)癥狀了。所以,一般我們不用在小腸和結(jié)腸上,只用在直腸癌的術(shù)前放療,或者是手術(shù)當(dāng)中切除不滿意或切除不完全的這種情況下,我們術(shù)后用一些補(bǔ)充性的放療。這種情況下也是顯示,放療是要保護(hù)直腸或者是膀胱,防止發(fā)生放療的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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肝轉(zhuǎn)移癌的化療和全身化療的癥狀,出現(xiàn)的癥狀是一樣的,有可能出現(xiàn)惡心、厭食。甚至嘔吐,這些是常見的癥狀。假如病人用藥的量比較大或者身體比較差的情況,還有可能出現(xiàn)骨髓抑制情況,根據(jù)病人的骨髓抑制的不同,可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀。
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腸癌到了一定的時(shí)期,它會(huì)發(fā)生腹腔的轉(zhuǎn)移,盆腔的轉(zhuǎn)移或者是會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。這種時(shí)候會(huì)有什么腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,腹腔里邊的轉(zhuǎn)移,這時(shí)候有的會(huì)出現(xiàn)腹水,就是肚子會(huì)大,然后會(huì)有摸到腹股溝那有淋巴結(jié),肚子里邊按的時(shí)候會(huì)有一個(gè)一個(gè)的包塊,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移,一般50%的腸癌,都會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,病人會(huì)有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后,肝部的脹大,甚至還有黃疸,就是會(huì)有肺轉(zhuǎn)移,晚期就是有惡液質(zhì)消瘦,貧血,乏力,疼痛,還有骨轉(zhuǎn)移,如果是腫瘤轉(zhuǎn)移到骨,特別是骶骨的時(shí)候,這個(gè)病人會(huì)有骨的疼痛。
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肝轉(zhuǎn)移的病人,會(huì)根據(jù)病人的病情,比如說肝臟的腫瘤,肝臟上的腫瘤個(gè)不是那么多,我們可以考慮手術(shù)切除,手術(shù)切除,他的五年生存率,術(shù)后的五年生存率,也是比較高的,現(xiàn)在能達(dá)到30%到50%。所以現(xiàn)在就是認(rèn)為,手術(shù)切除是肝轉(zhuǎn)移癌的,一個(gè)很好的治療方法。另外除了手術(shù)切除之外,還可以做化療,全身化療,全身化療也能把肝臟的腫瘤,給它縮小,還有就是做像冷熱刀,還有射頻消融這一類的,微創(chuàng)治療,也是能控制肝臟腫瘤,像介入化療,直接把化療藥打到肝臟上,也是一個(gè)非常好的辦法。