帕金森病患者出現(xiàn)睡眠障礙應該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森病人出現(xiàn)的睡眠障礙可以增大藥量,或從飲食和運動方面改善睡眠質(zhì)量。睡眠障礙一般有以下幾大類:
第一類、由于全身肌肉酸痛引起的睡眠質(zhì)量不好,這種情況可能是藥物藥量不夠,可以加一些帕金森或比較長效的藥,如長效的左旋多巴西寧。
第二類、快動眼睡眠障礙,比較明顯的表現(xiàn)是睡覺時可能會大喊大叫、手腳亂動,甚至摔到床下,建議晚上睡覺前可以吃氯硝安定。
第三類、睡眠質(zhì)量不好,入睡較困難,這種病人可以加一些安定類藥,或精神類藥和中成藥,還有白天要適當活動,幫助睡眠。
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帕金森病人出現(xiàn)的睡眠障礙可以增大藥量,或從飲食和運動方面改善睡眠質(zhì)量。睡眠障礙一般有以下幾大類:
第一類、由于全身肌肉酸痛引起的睡眠質(zhì)量不好,這種情況可能是藥物藥量不夠,可以加一些帕金森或比較長效的藥,如長效的左旋多巴西寧。
第二類、快動眼睡眠障礙,比較明顯的表現(xiàn)是睡覺時可能會大喊大叫、手腳亂動,甚至摔到床下,建議晚上睡覺前可以吃氯硝安定。
第三類、睡眠質(zhì)量不好,入睡較困難,這種病人可以加一些安定類藥,或精神類藥和中成藥,還有白天要適當活動,幫助睡眠。
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對于睡眠質(zhì)量差或者睡眠障礙的帕金森患者,首先應當進行睡眠衛(wèi)生指導和精神行為治療,需要培養(yǎng)良好的睡眠生活習慣,建立彈性的入睡時間,避免給患者心理壓力,造成不必要的焦慮和失眠,但應固定起床時間。如果與夜間的帕金森癥狀相關(guān),加用一些左旋多巴控釋劑,帕金森受體激動劑,或COMT抑制劑,會更加有效。在服藥期間,正服用司來吉蘭或金剛烷胺,要糾正服藥時間,若無改善則要減量甚至停藥,或選用短效的鎮(zhèn)靜安眠藥。
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帕金森病患者會出現(xiàn)睡眠障礙,帕金森病患者雖然她的主癥是震顫及強直,還有就是姿勢障礙或者還有運動遲緩,但是它還有一系列的非運動癥狀,這些非運動癥狀里面主要表現(xiàn)的比如說有疲勞、有便秘、還有就是情緒障礙;還有就是一個認知障礙;還有一個就是明顯的一個睡眠障礙。睡眠障礙其實在帕金森的早期有的時候也會出現(xiàn),他會出現(xiàn)一些就是快動眼睡眠狀態(tài)中的一些癥狀表現(xiàn)。
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導致帕金森患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因有以下幾點:
一、帕金森病癥狀控制不好而導致的入睡困難或早醒,如震顫控制不好常導致入睡困難;而在睡眠中由于肌肉僵直,導致自主翻身困難或肢體痙攣,常常造成病人早醒。如果是這樣的情況,首先考慮調(diào)藥,增加抗帕金森病藥物的劑量或次數(shù),來控制好帕金森病的癥狀,從而改善睡眠障礙。
二、藥物過量,有些藥物服用時間太晚,可能會引起大腦皮層興奮,導致患者失眠。所以,患者就診時,將睡眠問題告訴專家,專家懂藥物,會根據(jù)患者的病情做藥物調(diào)整,患者最好不要自己根據(jù)藥物說明書,隨便加減藥物,甚至停藥。
三、帕金森病患者的精神癥狀,比如焦慮,抑郁,這樣的情緒都會影響到睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)這樣的情緒是患者想到自己的病情,情緒低落,如果治療效果好,他的情緒可能會好轉(zhuǎn)。
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帕金森患者出現(xiàn)睡眠障礙,主要是以下方面,第一對于睡眠質(zhì)量差,或有睡眠障礙的患者,進行睡眠衛(wèi)生指導,和精神行為的治療。第二為了避免日間瞌睡,需要培養(yǎng)良好的,睡眠衛(wèi)生習慣。第三,避免飲酒和含咖啡因的飲料,避免吸煙睡眠前飽食等,第四建立彈性的入睡時間。第五睡眠障礙主要有,失眠快速眼動期睡眠行為異常,白天過度睡眠。
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便秘是帕金森病人非常常見的臨床表現(xiàn),原因兩方面一方面是疾病的本身帕金森在早期的時候就表現(xiàn)為便秘,到了中晚期便秘是更常見更重的癥狀。另外一個藥物也會影響便秘,比如說常吃的安坦就會導致便秘所以對于帕金森病人合并便秘怎么辦呢。其實在臨床上也沒有好的辦法,第一點我們可以攝入一些高纖維素含量的食物比如說燕麥片 芹菜這些東西,另外多飲水多飲水還是很重要的,養(yǎng)成一個定時排便的習慣。