畸形兒會有胎動嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
畸形兒是有胎動的。
胎兒畸形一般不會影響胎動,但不能根據(jù)胎動來確定胎兒畸形,應(yīng)定期孕期B超檢查,檢測胎兒生長發(fā)育和各個(gè)器官結(jié)構(gòu)和發(fā)育狀況,檢查出引起流產(chǎn)的原因是胚胎因素還是母體因素。
從胚胎的因素講,有些染色體異??梢宰约毫鳟a(chǎn),而在自然流產(chǎn)的研究中發(fā)現(xiàn),60%的流產(chǎn)組織中發(fā)現(xiàn)染色體核型異常多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常,胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,而可以繼續(xù)發(fā)育成胎兒的畸形兒是無法自己流產(chǎn)的,如13三體、18三體、21三體以及神經(jīng)管缺陷的胎兒,他們可以存活到出生,但又有嚴(yán)重的出生缺陷,會給家庭社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。
因此,孕期需要開展產(chǎn)前篩查目的是將這些可能存活到出生的畸形兒及時(shí)篩查出來,盡快確診并及早干預(yù),最終實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目的。
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畸形兒是有胎動的。
胎兒畸形一般不會影響胎動,但不能根據(jù)胎動來確定胎兒畸形,應(yīng)定期孕期B超檢查,檢測胎兒生長發(fā)育和各個(gè)器官結(jié)構(gòu)和發(fā)育狀況,檢查出引起流產(chǎn)的原因是胚胎因素還是母體因素。
從胚胎的因素講,有些染色體異??梢宰约毫鳟a(chǎn),而在自然流產(chǎn)的研究中發(fā)現(xiàn),60%的流產(chǎn)組織中發(fā)現(xiàn)染色體核型異常多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常,胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,而可以繼續(xù)發(fā)育成胎兒的畸形兒是無法自己流產(chǎn)的,如13三體、18三體、21三體以及神經(jīng)管缺陷的胎兒,他們可以存活到出生,但又有嚴(yán)重的出生缺陷,會給家庭社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。
因此,孕期需要開展產(chǎn)前篩查目的是將這些可能存活到出生的畸形兒及時(shí)篩查出來,盡快確診并及早干預(yù),最終實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目的。
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畸形兒有可能會被查出來。
胎兒畸形包括染色體畸形和形態(tài)畸形。從超聲檢查的原理來說,只有形態(tài)畸形是超聲診斷的范圍,當(dāng)然某些染色體畸形伴形態(tài)畸形也在超聲診斷范圍內(nèi),如6大致死性胎兒畸形包括無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良等,在產(chǎn)前超聲檢查中是必須要診斷出來,并及時(shí)需要終止妊娠。
對于部分胎兒畸形,產(chǎn)前超聲診斷是非常困難甚至無法診斷,如唇裂、腭裂、手指或足趾畸形、耳畸形、較小的腦膜膨出或腦膨出、較小的開放性脊柱裂、閉合性脊柱裂、椎體畸形等。因此,實(shí)際臨床工作中超聲能夠檢查出來的胎畸形兒很有限,而對于染色體畸形只有通過有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷,獲取胎兒直接來源的標(biāo)本,才能檢測明確。
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畸形兒能活多久要取決于畸形的類型及嚴(yán)重程度。
如無腦兒生下來后,存活的時(shí)間大多為10~15天左右。存活時(shí)間最長的是美國的一位男孩,他的壽命有三年之久。如唐氏兒伴有嚴(yán)重先天性心臟病、白血病等,一般不能存活太久。
而通過早期干預(yù),對其病發(fā)的畸形進(jìn)行治療,并能保持患者的身體健康狀態(tài),平均壽命可以增加到50歲左右,但也僅占10%左右。如馬凡綜合征因?yàn)椴l(fā)心臟疾病、主動脈瘤、主動脈夾層或者瓣膜關(guān)閉不全等,未經(jīng)治療一般可活到30歲左右,少數(shù)可活到40歲以上,但如參加劇烈運(yùn)動,會有猝死當(dāng)場的風(fēng)險(xiǎn)。
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畸形兒的病因與遺傳因素、妊娠中胎兒的生長環(huán)境、分娩時(shí)創(chuàng)傷有關(guān)。
目前由于遺傳造成的畸形兒不到10%,但遺傳因素加上胎兒生長環(huán)境的不利因素,使得畸形兒發(fā)生率增加,比如孕婦孕早期服用一些可致畸的藥物,過量接受放射性物質(zhì)等,孕期母體罹患糖尿病、感染風(fēng)疹、弓形蟲、梅毒等都可能導(dǎo)致胎兒畸形。
畸形兒的癥狀具體要看何種類型,大多數(shù)染色體異常綜合征會表現(xiàn)出特殊面容、智力低下、生長發(fā)育遲緩,如唐氏綜合征最明顯的特殊面容就是兩眼間距較寬、鼻梁扁平、外側(cè)眼角上挑、外耳較正常人小、舌頭短而肥大等。
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胎盤早剝是否會有胎動,需要看胎盤早剝類型。
胎盤早剝分為重型和輕型,對于輕型的胎盤早搏剝離的面積比較小,患者的癥狀也比較輕,多數(shù)會表現(xiàn)為少量的陰道出血,腹部體征也不是特別明顯,妊娠天數(shù)以及胎位的影響也不是很大,所以部分患者胎動仍然存在,胎位也比較清楚。
而對于重型胎盤早剝剝離面積一般比較大,甚至超過胎盤面積的50%,會對胎兒造成嚴(yán)重缺氧,甚至引起胎兒胎心的消失,胎兒死亡,此時(shí)就會沒有胎動的情況。重度的胎盤早剝患者也會出現(xiàn)其他嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),比如失血性休克的癥狀,腹痛比較明顯,子宮硬如板狀,壓痛特別明顯,胎位也測不清楚,這種情況需要緊急進(jìn)行手術(shù),將胎兒胎盤及時(shí)取出,避免因胎盤早剝進(jìn)行加重對患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。
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胎動頻繁是否正常需要具體情況具體分析。
理論上講,到孕后期,大部分孩子胎動有一定的規(guī)律,如果他每天胎動都比較頻繁,基本上和前一次胎動一樣,這種情況大部分沒有異常。
如果正常胎動的孩子,突然胎動比較頻繁,還是盡量到醫(yī)院就診,做胎心監(jiān)護(hù)看一下具體的情況,因?yàn)樘喝绻趯m內(nèi)缺氧,可能會首先表現(xiàn)在胎動頻繁,再不行為胎動逐漸減少。
所以胎動頻繁時(shí),孕媽一定要學(xué)會如何數(shù)胎動,如果發(fā)現(xiàn)胎動頻繁,要引起重視,盡量到醫(yī)院去看一下。