系統(tǒng)彩超正常還需要做其它檢查嗎
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系統(tǒng)彩超正常,還是需要做其它檢查的。
無(wú)創(chuàng)基因檢查、系統(tǒng)彩超檢查都屬于產(chǎn)前篩查,它們面向的是所有孕婦,目的就是要篩查出有遺傳性疾病高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒。羊膜腔穿刺術(shù)屬于產(chǎn)前診斷,目的是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒進(jìn)行診斷,明確其有無(wú)遺傳物質(zhì)的改變,其面向的僅是產(chǎn)前篩查高危的孕婦。
因此,從流程上講,如產(chǎn)前篩查未見(jiàn)異常,包括系統(tǒng)彩超和無(wú)創(chuàng)基因檢查均未見(jiàn)異常,是無(wú)需行羊膜腔穿刺術(shù)的。反之,任何一項(xiàng)異常都需行產(chǎn)前診斷,無(wú)創(chuàng)基因檢查和系統(tǒng)超聲檢測(cè)范圍各有不同,但相互補(bǔ)充,不能相互替代。所以產(chǎn)前篩查的項(xiàng)目都是必做的,不能僅做其中一項(xiàng)。
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系統(tǒng)彩超正常,還是需要做其它檢查的。
無(wú)創(chuàng)基因檢查、系統(tǒng)彩超檢查都屬于產(chǎn)前篩查,它們面向的是所有孕婦,目的就是要篩查出有遺傳性疾病高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒。羊膜腔穿刺術(shù)屬于產(chǎn)前診斷,目的是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒進(jìn)行診斷,明確其有無(wú)遺傳物質(zhì)的改變,其面向的僅是產(chǎn)前篩查高危的孕婦。
因此,從流程上講,如產(chǎn)前篩查未見(jiàn)異常,包括系統(tǒng)彩超和無(wú)創(chuàng)基因檢查均未見(jiàn)異常,是無(wú)需行羊膜腔穿刺術(shù)的。反之,任何一項(xiàng)異常都需行產(chǎn)前診斷,無(wú)創(chuàng)基因檢查和系統(tǒng)超聲檢測(cè)范圍各有不同,但相互補(bǔ)充,不能相互替代。所以產(chǎn)前篩查的項(xiàng)目都是必做的,不能僅做其中一項(xiàng)。
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系統(tǒng)彩超正常,胎兒不一定正常。
因?yàn)槿魏我豁?xiàng)檢查都有局限性,無(wú)法對(duì)被檢者做出百分百正常的承諾,而且系統(tǒng)彩超僅針對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育方面的情況進(jìn)行篩查,對(duì)診斷胎兒是否合并染色體異常是無(wú)能為力的。
雖然系統(tǒng)彩超是對(duì)胎兒解剖進(jìn)行系統(tǒng)篩查,但僅70~80%的畸形可被檢出,希望胎兒的所有畸形都被查出來(lái)是不現(xiàn)實(shí)的。
另外有些胎兒異常在中遠(yuǎn)期沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái),而是到了晚孕后才慢慢表現(xiàn)出來(lái),如某些胎兒時(shí)期的腫瘤、腦積水、腎積水、消化道狹窄和閉鎖等,還有一些較小的異常如甲狀腺、耳朵、手指、腳趾、皮膚等幾乎無(wú)法被查出。
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系統(tǒng)彩超和胎兒四維彩超的區(qū)別為:
孕中期18~24周的胎兒系統(tǒng)彩超篩查及三級(jí)超聲檢查,目的是了解孕期胎兒發(fā)育情況,觀察胎兒有無(wú)畸形,所以也叫胎兒畸形篩查。系統(tǒng)彩超篩查的內(nèi)容包括胎兒數(shù)目、胎心搏動(dòng)、胎兒大小、胎兒結(jié)構(gòu)畸形的篩查,包括無(wú)腦兒、腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性骨骼發(fā)育不全等。
四維彩超是在二維彩超基礎(chǔ)上進(jìn)行三維立體重建,實(shí)時(shí)顯像,根據(jù)需要部位為超聲診斷提供更豐富的信息,立體呈現(xiàn)各器官的發(fā)育情況。四維超聲的優(yōu)點(diǎn)在于能夠多方位、多角度的觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,其實(shí)胎兒的畸形篩查靠的基本是二維超聲檢查,四維只是二維的一個(gè)補(bǔ)充。
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做了羊水穿刺也需要做四維彩超。
四維彩超是動(dòng)態(tài)的三維超聲。據(jù)統(tǒng)計(jì)約60%的胎兒染色體的異常都沒(méi)有超聲異常的表現(xiàn),也就是即使四維彩超全都沒(méi)有問(wèn)題,也不代表胎兒正常,所以更不能通過(guò)超聲來(lái)診斷胎兒是否正常。
即使做了無(wú)創(chuàng)或羊水穿刺都沒(méi)有問(wèn)題,同樣可能需要做進(jìn)一步的檢查。所以羊水穿刺和四維彩超是兩條平行線,需要互相驗(yàn)證胎兒發(fā)育是否正常。
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即使做了甲狀腺功能檢查,也必須做甲狀腺彩超檢查,甲狀腺功能檢查就是對(duì)甲亢或者甲減提出懷疑,超聲除了可以判斷甲狀腺大小意外,還可以判斷它的血流狀況,有無(wú)功能性的限流等等;即使你的甲狀腺功能正常,也不見(jiàn)的你的甲狀腺?zèng)]有問(wèn)題,很多甲狀腺癌在甲狀腺功能檢查時(shí)并不能發(fā)現(xiàn),它只是提取一小節(jié)結(jié)節(jié)去檢查,并不能檢查出病變。
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四維彩超和系統(tǒng)B超的區(qū)別僅是稱謂不同,但二者的目的都是全面的篩查胎兒的結(jié)構(gòu)畸形和排除胎兒的異常。
現(xiàn)在的超聲檢查都是彩色超聲檢查實(shí)際上稱為胎兒系統(tǒng)超聲檢查,即四維超聲檢查。而系統(tǒng)超聲檢查是一個(gè)官方的國(guó)家衛(wèi)建委所推薦的一個(gè)稱謂,國(guó)家衛(wèi)建委所推薦的去排查胎兒畸形的超聲檢查的,正規(guī)的官方的稱謂叫胎兒系統(tǒng)超聲檢查。
四維超聲檢查實(shí)際上更多的是一個(gè)成像,更多的是被其他的某些機(jī)構(gòu)或某些人員所利用來(lái)做噱頭的情況。
但是不管是系統(tǒng)超聲檢查還是四維超聲檢查,最重要的目的是去排查胎兒有無(wú)結(jié)構(gòu)上的畸形。
所以說(shuō)稱謂其實(shí)只是一個(gè)方面,最重要的是是否能達(dá)到檢查的內(nèi)容和檢查的目的。如果檢查內(nèi)容能夠全面的篩查胎兒的結(jié)構(gòu)畸形,檢查目的能夠排除胎兒的異常就可以了。