早期肝癌患者適合手術(shù)治療還是介入治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
根據(jù)我國衛(wèi)計委2017年頒布的原發(fā)性肝癌診療規(guī)范指出,腫瘤單個小于五公分以下的,都是早期肝癌,對于早期肝癌,從腫瘤局部來說,大多數(shù)都是適合手術(shù)切除,但也要根據(jù)具體治療方式,每個患者治療方式要根據(jù)患者具體情況而定。
如部分患者的年齡較大,同時合并有嚴重的心肺功能障礙或者糖尿病,早期肝癌患者適合手術(shù)治療還是介入治療,根據(jù)我國衛(wèi)計委2017年頒布的中國原發(fā)性肝癌診療規(guī)范,早期肝癌一期肝癌多數(shù)都是適合手術(shù)切除治療的,但由于部分患者年齡大或合并有嚴重的心肺功能障礙等原因不適合手術(shù)治療。
對于不適合手術(shù)治療的患者也可采取介入治療,包括TACE治療和消融治療,其中消融治療對于兩公分以下的肝癌,據(jù)文獻報道,它的治療療效總體生存率都可達到和手術(shù)切除治療相近的療效。
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根據(jù)我國衛(wèi)計委2017年頒布的原發(fā)性肝癌診療規(guī)范指出,腫瘤單個小于五公分以下的,都是早期肝癌,對于早期肝癌,從腫瘤局部來說,大多數(shù)都是適合手術(shù)切除,但也要根據(jù)具體治療方式,每個患者治療方式要根據(jù)患者具體情況而定。
如部分患者的年齡較大,同時合并有嚴重的心肺功能障礙或者糖尿病,早期肝癌患者適合手術(shù)治療還是介入治療,根據(jù)我國衛(wèi)計委2017年頒布的中國原發(fā)性肝癌診療規(guī)范,早期肝癌一期肝癌多數(shù)都是適合手術(shù)切除治療的,但由于部分患者年齡大或合并有嚴重的心肺功能障礙等原因不適合手術(shù)治療。
對于不適合手術(shù)治療的患者也可采取介入治療,包括TACE治療和消融治療,其中消融治療對于兩公分以下的肝癌,據(jù)文獻報道,它的治療療效總體生存率都可達到和手術(shù)切除治療相近的療效。
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肝癌患者手術(shù)治療的適應(yīng)證如下:
第一、必須排除有肺、骨、腦等遠處轉(zhuǎn)移,同時患者全身狀況良好;
第二、無明顯的心肺功能疾病,能夠耐受手術(shù)治療,同時患者的肝功能也必須處于差的a級,患者的肝臟腫瘤,患者的肝臟腫瘤局部,患者肝臟腫瘤邊界比較清楚,比較局限,有完整切除的可能性;
第三、切除術(shù)后殘余肝臟是能夠代償,切除術(shù)后有足夠的殘余肝臟。
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肝癌它有一個特征,就是起病隱匿早期不會發(fā)現(xiàn)。等你發(fā)現(xiàn)的時候 往往就是肝癌的中晚期,這一類病人就失去了手術(shù)的機會,還有一類病人心肺,肝腎功能差的病人,不能耐受手術(shù)。像這些病人我們都可以給他選擇介入治療,所以介入治療是晚期肝癌病人的,首選的治療方式,我們根據(jù)2017年原發(fā)性肝癌診療規(guī)范就提出來了,從早期,中期,再到晚期,所有的患者都適合介入治療,介入治療的適應(yīng)癥是非常廣泛的,只要沒有介入治療的禁忌癥就是患者不能耐受,不愿意手術(shù)的這類患者我們都可以采用介入治療。
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它主要針對內(nèi)科治療無效,外科稍耐受不了的疾病,比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導(dǎo)管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi),堵塞出血的血管或是開通閉塞的血管效果立竿見影,針對不愿開刀、開刀的患者可以采取介入治療?;颊卟辉敢饨邮芷鞴偾谐蛘呤情_刀治療可以通過介入治療解決問題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機會的可以通過介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好,全身的毒副作用比較低,對于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受,延長生存期提高生活質(zhì)量。
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介入治療是指在X線影像設(shè)備的引導(dǎo)下進行,準確地直接到達病變部進行直接或輔助治療。介入治療相對于外科治療優(yōu)點在于:①它無需開刀,無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,創(chuàng)傷?。虎诖蟛糠只颊咧灰植柯樽矶侨砺樽恚瑥亩档土寺樽淼奈kU性;③對正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時間短。介入治療的適應(yīng)證: 一、缺血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)外動脈狹窄。2、急性腦梗死。二、出血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)動脈瘤: 大多數(shù)動脈瘤都可以通過介入進行栓塞,目的在于盡早地消除再出血的危險。2、其它出血性腦血管?。?對腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺和脊髓血管畸形等。
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介入治療是指以影像診斷為基礎(chǔ),在X線、B超、CT等的監(jiān)視下利用穿刺針導(dǎo)管及其他介入器材,對疾病進行診治或采集組織學(xué),細菌學(xué)及生理生化資料進行診斷的學(xué)科,介入治療因其適應(yīng)癥廣,見效快,副作用小,患者恢復(fù)快,而受到廣泛的應(yīng)用,目前應(yīng)用的科室介入治療的技術(shù)很多,首先可以分為血管性的介入技術(shù)和非血管介入技術(shù)。