什么是妊娠糖尿病
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠糖尿病簡稱GDM,是由于妊娠后母體的糖代謝異常而首次發(fā)生了糖尿病,它是妊娠期最常見的合并癥之一。
妊娠期糖尿病的孕婦沒有明顯的癥狀,有時空腹血糖可能正常,所以就較易漏診,延誤治療。妊娠糖尿病主要是容易造成孕婦的感染、羊水過多,還有高血壓方面的疾病。
對寶寶的影響主要是引起胎兒高血糖、胰島素分泌過多、巨大兒等,在胚胎發(fā)育的早期可能導致流產、發(fā)育異常及分娩后新生兒的低血糖等。
大多數患者產后糖代謝異常能夠恢復,有20%~50%的患者將來可能發(fā)展成為二型糖尿病,而且這個孕婦如下一次懷寶寶時,復發(fā)的幾率也較高。所以,妊娠糖尿病的血糖,如得不到很好控制,那么她的后代,將來發(fā)生糖尿病、肥胖等代謝性綜合征的幾率就會增加。
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妊娠糖尿病簡稱GDM,是由于妊娠后母體的糖代謝異常而首次發(fā)生了糖尿病,它是妊娠期最常見的合并癥之一。
妊娠期糖尿病的孕婦沒有明顯的癥狀,有時空腹血糖可能正常,所以就較易漏診,延誤治療。妊娠糖尿病主要是容易造成孕婦的感染、羊水過多,還有高血壓方面的疾病。
對寶寶的影響主要是引起胎兒高血糖、胰島素分泌過多、巨大兒等,在胚胎發(fā)育的早期可能導致流產、發(fā)育異常及分娩后新生兒的低血糖等。
大多數患者產后糖代謝異常能夠恢復,有20%~50%的患者將來可能發(fā)展成為二型糖尿病,而且這個孕婦如下一次懷寶寶時,復發(fā)的幾率也較高。所以,妊娠糖尿病的血糖,如得不到很好控制,那么她的后代,將來發(fā)生糖尿病、肥胖等代謝性綜合征的幾率就會增加。
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妊娠期糖尿病指的是在妊娠這個特殊時期查到的血糖的升高的現象,而且血糖也要達到一定的診斷標準,才能夠診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病的發(fā)病機制主要是因為在妊娠的時候,胎盤可以分泌對抗胰島素的激素,并且這種對抗胰島素的激素分泌的量會隨著孕周的增加而增加,從而引起了高胰島素血癥和高血糖的現象。一般診斷妊娠期糖尿病是在懷孕24~28周時,行OGTT試驗來明確診斷,診斷標準就是空腹血糖如果≥5.0毫摩爾每升,或者OGTT試驗1小時的血糖≥10.0毫摩爾每升,或者2小時血糖≥8.5毫摩爾每升,就能夠診斷為妊娠期糖尿病。
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妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠。
糖尿病合并妊娠是指懷孕前已經診斷明確患有糖尿病,懷孕后在糖尿病基礎上合并妊娠;而妊娠期糖尿病的診斷標準是妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現糖尿病。
無論哪種類型糖尿病,在整個妊娠過程中高血糖對母兒都有危害,妊娠期糖尿病診斷是妊娠24-28周時,孕婦口服75g葡萄糖,分別檢測服糖前和服糖后一小時、兩小時血糖,目前國際診斷標準是空腹5.1mmol/L,服糖后一小時10.0mmol/L,服糖后兩小時血糖是8.5mmol/L,若孕婦在75g葡萄糖服用過程中,任何一次大于以上數值,即可診斷為妊娠期糖尿病。如確診妊娠期糖尿病,就要有所禁忌。主食上吃的不要過分精細,要適當的吃些粗糧和雜糧。多吃蔬菜和水果。同時需要監(jiān)測血液情況。
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妊娠糖尿病是在婦女妊娠過后所發(fā)的一種疾病,跟原來有糖尿病再妊娠這不是一個概念。妊娠糖尿病的診斷標準與咱們正常人的診斷標準不一樣,空腹血糖是大于等于5.1,餐后一個小時大于10,餐后兩小時大于8.5。妊娠期應及時的進行檢查,而且在23、24周的時候,要進行糖尿病的篩查。
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妊娠期間發(fā)生了糖尿病,最常見的征兆是出現多食、多飲、多尿、體重減輕,也就是常見的三多一少。有的孕婦會伴有嘔吐的癥狀,也有的會表現出疲乏。
這些表現都跟葡萄糖代謝加速有關,因為血和尿中的葡萄糖含量明顯的增加,妊娠期間的糖尿病也容易伴發(fā)真菌的感染,而且容易反復的出現。
妊娠期糖尿病如果確定之后,要根據血糖的水平選擇合適的調理。如果是輕度的上升,通過控制飲食、適當的運動就能夠改善。對于嚴重的糖尿病,要進行藥物治療,選擇胰島素治療,對胎兒是沒有影響的,積極的控制血糖在正常的水準,有利于胎兒宮內的發(fā)育,避免出現胎兒宮內窘迫。
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妊娠期的糖尿病會有三多的癥狀,如多飲、多食、多尿,但這種情況與正常妊娠期的生理現象較為類似,所以并不明顯。
妊娠期糖尿病較為普遍,一般會常規(guī)的對女性在妊娠期的血糖情況進行篩查,對有高危因素的,如肥胖、家族性糖尿病史、既往出現過妊娠期糖尿病的女性,在懷孕的早期就要確診是否有妊娠前的糖尿病發(fā)生。
而對于一般的孕婦,一般是在妊娠24~28周進行OGTT檢查,以確診是否出現了妊娠期糖尿病的情況。
妊娠期糖尿病的治療,主要通過飲食的調整,適當的運動以及藥物治療的方式進行,以達到穩(wěn)定血糖的目的。