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程廣清副主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合
山東省千佛山醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

什么是妊娠糖尿病

收聽(tīng):2.01k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠。
糖尿病合并妊娠是指懷孕前已經(jīng)診斷明確患有糖尿病,懷孕后在糖尿病基礎(chǔ)上合并妊娠;而妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病。
無(wú)論哪種類(lèi)型糖尿病,在整個(gè)妊娠過(guò)程中高血糖對(duì)母兒都有危害,妊娠期糖尿病診斷是妊娠24-28周時(shí),孕婦口服75g葡萄糖,分別檢測(cè)服糖前和服糖后一小時(shí)、兩小時(shí)血糖,目前國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹5.1mmol/L,服糖后一小時(shí)10.0mmol/L,服糖后兩小時(shí)血糖是8.5mmol/L,若孕婦在75g葡萄糖服用過(guò)程中,任何一次大于以上數(shù)值,即可診斷為妊娠期糖尿病。如確診妊娠期糖尿病,就要有所禁忌。主食上吃的不要過(guò)分精細(xì),要適當(dāng)?shù)某孕┐旨Z和雜糧。多吃蔬菜和水果。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血液情況。

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    妊娠糖尿病簡(jiǎn)稱(chēng)GDM,是由于妊娠后母體的糖代謝異常而首次發(fā)生了糖尿病,它是妊娠期最常見(jiàn)的合并癥之一。 妊娠期糖尿病的孕婦沒(méi)有明顯的癥狀,有時(shí)空腹血糖可能正常,所以就較易漏診,延誤治療。妊娠糖尿病主要是容易造成孕婦的感染、羊水過(guò)多,還有高血壓方面的疾病。 對(duì)寶寶的影響主要是引起胎兒高血糖、胰島素分泌過(guò)多、巨大兒等,在胚胎發(fā)育的早期可能導(dǎo)致流產(chǎn)、發(fā)育異常及分娩后新生兒的低血糖等。 大多數(shù)患者產(chǎn)后糖代謝異常能夠恢復(fù),有20%~50%的患者將來(lái)可能發(fā)展成為二型糖尿病,而且這個(gè)孕婦如下一次懷寶寶時(shí),復(fù)發(fā)的幾率也較高。所以,妊娠糖尿病的血糖,如得不到很好控制,那么她的后代,將來(lái)發(fā)生糖尿病、肥胖等代謝性綜合征的幾率就會(huì)增加。

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    妊娠期糖尿病指的是在妊娠這個(gè)特殊時(shí)期查到的血糖的升高的現(xiàn)象,而且血糖也要達(dá)到一定的診斷標(biāo)準(zhǔn),才能夠診斷為妊娠期糖尿病。 妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候,胎盤(pán)可以分泌對(duì)抗胰島素的激素,并且這種對(duì)抗胰島素的激素分泌的量會(huì)隨著孕周的增加而增加,從而引起了高胰島素血癥和高血糖的現(xiàn)象。一般診斷妊娠期糖尿病是在懷孕24~28周時(shí),行OGTT試驗(yàn)來(lái)明確診斷,診斷標(biāo)準(zhǔn)就是空腹血糖如果≥5.0毫摩爾每升,或者OGTT試驗(yàn)1小時(shí)的血糖≥10.0毫摩爾每升,或者2小時(shí)血糖≥8.5毫摩爾每升,就能夠診斷為妊娠期糖尿病。

    馬麗芬副主任醫(yī)師
    寶雞市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    程廣清副主任醫(yī)師
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    丁英波副主任醫(yī)師
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