上頜竇提升術(shù)危險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
上頜竇提升屬于微創(chuàng)手術(shù),危險(xiǎn)不大。
因?yàn)樵谧錾项M竇提升術(shù)前,必須要拍攝頜面部的CT,再由專業(yè)的種植醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,了解種牙區(qū)域及鄰近組織的解剖結(jié)構(gòu),比如上頜竇里黏膜后有沒有囊腫情況的存在,根據(jù)剩余牙槽骨高度的不同,可選擇不同的上頜竇提升方式,比如在骨高度相對(duì)較高的情況下可選擇上頜竇內(nèi)提升,如在牙槽骨缺損較多時(shí)可選擇外提升。不管內(nèi)提升還是外提升都屬于較微創(chuàng)的手術(shù),對(duì)于兩種手術(shù)方式最常見的并發(fā)癥就是上頜竇膜的破裂穿孔,但穿孔較小時(shí)可及時(shí)修補(bǔ),修補(bǔ)后也不會(huì)影響后期的治療效果。如穿孔較大,無法修補(bǔ),就需要暫時(shí)放棄手術(shù)。
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上頜竇提升屬于微創(chuàng)手術(shù),危險(xiǎn)不大。
因?yàn)樵谧錾项M竇提升術(shù)前,必須要拍攝頜面部的CT,再由專業(yè)的種植醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,了解種牙區(qū)域及鄰近組織的解剖結(jié)構(gòu),比如上頜竇里黏膜后有沒有囊腫情況的存在,根據(jù)剩余牙槽骨高度的不同,可選擇不同的上頜竇提升方式,比如在骨高度相對(duì)較高的情況下可選擇上頜竇內(nèi)提升,如在牙槽骨缺損較多時(shí)可選擇外提升。不管內(nèi)提升還是外提升都屬于較微創(chuàng)的手術(shù),對(duì)于兩種手術(shù)方式最常見的并發(fā)癥就是上頜竇膜的破裂穿孔,但穿孔較小時(shí)可及時(shí)修補(bǔ),修補(bǔ)后也不會(huì)影響后期的治療效果。如穿孔較大,無法修補(bǔ),就需要暫時(shí)放棄手術(shù)。
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上頜竇提升術(shù)其實(shí)是我們一個(gè)專業(yè)的術(shù)語,主要是涉及到上頜后牙區(qū)的患者,如果有些患者上頜竇腔比較大,很顯然,因?yàn)樗强涨?,安裝種植牙根的這個(gè)骨高度就不充分,這個(gè)時(shí)候我們就通過上頜竇里提升技術(shù),在上頜竇里面借空間,來幫助固定種植牙。所以這個(gè)在臨床上面比較多,主要是因?yàn)樯项M竇腔,很多患者是比較大的,這是第一點(diǎn)。第二個(gè)可能就是有一些上頜后牙取之之后,沒有及時(shí)的修復(fù)這個(gè)骨床的高度,就是頜骨內(nèi)的口內(nèi)的骨頭已經(jīng)萎縮,就導(dǎo)致這個(gè)區(qū)的骨高度不充分,所以我們才需要從上頜竇里面植骨來幫助維護(hù)穩(wěn)固這個(gè)種植體。
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上頜骨的種植,我們都知道,上頜有一個(gè)上頜骨,上面有一個(gè)牙槽嵴,在牙槽嵴上面有個(gè)牙槽突。牙槽突上面有牙,是這樣一個(gè)結(jié)構(gòu)。當(dāng)牙槽突會(huì)吸收,在上頜骨里面還有一個(gè)重要組織就是上頜竇。上頜竇是一對(duì),給我們有一個(gè)共鳴,就是在發(fā)音和唱歌的時(shí)候,大家感冒之后唱歌說話都不清楚了。因?yàn)橛猩项M竇,所以我們說話唱歌才更動(dòng)聽,上頜竇有不同的厚度,尤其是在牙缺失后,厚度會(huì)降低,這個(gè)時(shí)候我們需要做上頜竇提升。
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在進(jìn)行上頜竇區(qū)的牙齒種植的時(shí)候,由于骨量不夠,是需要進(jìn)行上頜竇提升或者上頜竇的外提升的,要根據(jù)其深度的大小來進(jìn)行判斷。
高度在6~8mm的時(shí)候,可以選擇上頜竇的內(nèi)體,不需要進(jìn)行骨粉的植入。如果在5mm以下,需要進(jìn)行上頜竇的外提升,這種情況可能創(chuàng)傷稍微大一些,需要進(jìn)行磨骨粉的植入,一般愈合的時(shí)間是在6個(gè)月左右。
如果單純的進(jìn)行上頜竇內(nèi)提升,不需要植骨,可能需要4個(gè)月以后,就可以選擇牙冠的二期修復(fù)或者進(jìn)行牙冠的制作,來進(jìn)行修復(fù)。所以,要根據(jù)其深度的大小和采取的手術(shù)方法,來對(duì)后期的愈合時(shí)間,進(jìn)行相關(guān)性的判斷和選擇。
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通過文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),大部分上頜竇癌患者就診時(shí)是中到晚期,預(yù)后相較差,從臨床統(tǒng)計(jì)及文獻(xiàn)的追蹤來說,如侵犯上部結(jié)構(gòu)的,預(yù)后相對(duì)會(huì)相對(duì)好些,但從整體上來講,上頜竇癌的復(fù)發(fā)率還是非常的高的。
上頜竇癌很多患者死亡是因?yàn)樾g(shù)后的復(fù)發(fā),或本身原發(fā)腫瘤沒有及時(shí)的治療引起的死亡。癌癥是復(fù)發(fā)率極高,不太好治療的疾病,所以一定要及時(shí)就醫(yī)、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是治療癌癥非常重要的三早原則。
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上頜竇癌與上頜竇炎的區(qū)別:上頜竇的炎癥是臨床非常高發(fā)的炎癥,有的人是沒有癥狀的,有時(shí)在口腔檢查時(shí),曲面斷層上發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的空腔密度不一,再嚴(yán)重一些有的患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻出血,鼻黏膜增多,同時(shí)有些甚至頭疼,但單純的炎癥一般的抗炎治療,如通過鼻部沖洗,會(huì)有很大程度的緩解,同時(shí)抗炎治療這些藥物的效果非常好。
但如是出現(xiàn)癌癥,一般有這些癥狀出現(xiàn)的同時(shí)還會(huì)有臨近骨壁的吸收等骨質(zhì)變化,所以單純的炎癥很少出現(xiàn)骨質(zhì)吸收,所以通過輔助檢查臨床癥狀及初期治療,我們都能夠做一個(gè)初步的區(qū)分,如是進(jìn)行了活檢或細(xì)胞學(xué)檢查,就能進(jìn)一步的確診是炎癥還是癌癥。