懷疑食管癌需要做哪些檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
懷疑食管癌的檢查:
1、常見的像常規(guī)X線鋇餐檢查,因?yàn)槭峭纯嘧钚〉?、無創(chuàng)的,就要通過喝些白色的硫酸鋇,在X線下就可以顯示出來,鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯的狀況局部就會鋇流狹窄變細(xì)了,所以也可以反映出食管壁變僵硬了,包括蠕動減弱了以及粘膜變粗和紊亂,都是惡性病變的一個表現(xiàn)。
2、胃鏡檢查,因?yàn)楝F(xiàn)在普及程度非常高,它是直接直視下可以看到癌癥,另外發(fā)現(xiàn)以后可以直接取活檢,所以說也是推薦了首要的選擇檢查手段,可以通過那些鏡下直接觀察到食管癌的形態(tài)并且通過取活檢以后做病理檢查,可以早期明確診斷為下一步制定治療方案;
3、食管CT檢查是可以顯示食管與周邊組織的關(guān)系,有沒有淋巴結(jié)的腫大和縱膈是不是有侵犯,包括食管壁是不是增厚這個是可以判斷分期的改變,但是對于腫瘤的部位,包括它的病理性質(zhì)是不能夠明確的;
4、食管粘膜的脫落細(xì)胞學(xué)檢查,現(xiàn)在基本上采用的不是特別多了。
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懷疑食管癌的檢查:
1、常見的像常規(guī)X線鋇餐檢查,因?yàn)槭峭纯嘧钚〉?、無創(chuàng)的,就要通過喝些白色的硫酸鋇,在X線下就可以顯示出來,鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯的狀況局部就會鋇流狹窄變細(xì)了,所以也可以反映出食管壁變僵硬了,包括蠕動減弱了以及粘膜變粗和紊亂,都是惡性病變的一個表現(xiàn)。
2、胃鏡檢查,因?yàn)楝F(xiàn)在普及程度非常高,它是直接直視下可以看到癌癥,另外發(fā)現(xiàn)以后可以直接取活檢,所以說也是推薦了首要的選擇檢查手段,可以通過那些鏡下直接觀察到食管癌的形態(tài)并且通過取活檢以后做病理檢查,可以早期明確診斷為下一步制定治療方案;
3、食管CT檢查是可以顯示食管與周邊組織的關(guān)系,有沒有淋巴結(jié)的腫大和縱膈是不是有侵犯,包括食管壁是不是增厚這個是可以判斷分期的改變,但是對于腫瘤的部位,包括它的病理性質(zhì)是不能夠明確的;
4、食管粘膜的脫落細(xì)胞學(xué)檢查,現(xiàn)在基本上采用的不是特別多了。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
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食管癌的確診現(xiàn)在看來是比較容易的,做一個簡單的介紹,第一個就是確診食管癌,最簡單的是做鋇餐,對鋇劑過敏的話也可以用泛影葡胺,這些東西喝下去在X光下邊拍個片子,就可以看到食管黏膜有沒有狹窄,黏膜有沒有紊亂等等,就可以基本確診是個食管癌,第二個方法是胃鏡,那么做胃鏡的話有兩個好處第一個可以發(fā)現(xiàn)食管黏膜出問題的部位、狹窄的部位,第二個又可以取活檢來從根本上確診是不是食管癌,第三個方法是通過現(xiàn)在的CT或者是增強(qiáng)CT,可以看到食管狹窄的部位是在哪一段,基本上可以推斷是不是食管癌,第四個方法是現(xiàn)在目前比較新的pet-ct,pet-ct通過一個特殊的治療藥物診斷藥物和方法,讓病灶部位顯影,那么也可以判斷這個病灶是不是食管癌發(fā)生是在哪一段,當(dāng)然還有其他的檢查的方法,主要是食管以外的檢查方法,如果它是一個有轉(zhuǎn)移,比如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,又有肝轉(zhuǎn)移等等,那么再反過來推斷是不是食管癌,這樣可能就更容易。
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懷疑膠質(zhì)瘤的檢查包括顱腦CT,根據(jù)顱腦CT檢查結(jié)果確定是否做顱腦磁共振,普通掃描和加強(qiáng)化掃描,必要時還要做胸部CT、腹部彩超,腫瘤標(biāo)記物等檢查來排除轉(zhuǎn)移癌。但有些患者顱腦相關(guān)的癥狀并不是很明顯,一旦發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤,即使病人沒有癥狀,也建議盡早做相關(guān)檢查,早期診斷、早期手術(shù)。總而言之,膠質(zhì)瘤目前的確診主要依靠顱腦CT和顱腦松韌的普通掃描和強(qiáng)化掃描。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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膠質(zhì)的檢查主要包括一個詳盡的影像學(xué)詳細(xì)的影像學(xué)檢查,目前在磁共振檢查對于神經(jīng)外科的膠質(zhì)瘤的檢出率是得到了很大的提高,膠質(zhì)瘤的主要的檢查包括磁共振平掃磁共振強(qiáng)化,還有一些判斷腫瘤的惡性程度的一些特殊的磁共振序列,當(dāng)然磁共振靜脈成像一些特殊的磁共振檢查對膠質(zhì)瘤的檢出也是有幫助的,但是往往在膠質(zhì)瘤開始發(fā)現(xiàn)的時候都是先進(jìn)行一個ct檢查,膠質(zhì)瘤的影像學(xué)是有特異性的低級別的膠質(zhì)瘤,往往在ct跟磁共振上的表現(xiàn),在腦部上表現(xiàn)出來是一個低信號區(qū),另外膠質(zhì)瘤有個特點(diǎn),腫瘤長起來后會擠壓周圍的正常的組織,所以周圍的正常組織往往在神經(jīng)外科醫(yī)生的眼里是一個受壓的表現(xiàn),包括周圍的溝裂還有一些腦室的受壓的移位,甚至在膠質(zhì)瘤發(fā)展到一定程度會引起來中線的偏移。