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李秀憲主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
重慶市第九人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

氣胸引流治療后還需要做手術(shù)嗎

收聽:2.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胸腔閉式引流手術(shù)是一個治標(biāo)不治本的手術(shù),只是把胸腔的氣體引流出來,造成氣胸的原因肺大皰還是存在。如果是第一次發(fā)作,沒有明顯的肺大皰,可以不做手術(shù);如果氣胸反復(fù)發(fā)作且有肺大皰,患者肺功能非常好,能耐受肺大皰切除手術(shù),還是提倡做手術(shù)。

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    李秀憲主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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  • 骨囊腫是骨的瘤樣病變,又名孤立性骨囊腫。囊壁為一層纖維包膜,囊內(nèi)為黃色或褐色液體。主要以手術(shù)治療為主,預(yù)后良好。如果在術(shù)后復(fù)查中發(fā)現(xiàn)有患區(qū)骨囊腫復(fù)發(fā),就需要進(jìn)行多方面的考慮。再根據(jù)實際情況進(jìn)行保守治療或者二次手術(shù),患者注意觀察自己的情況。

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    主要是看氣胸的類型。如果患者癥狀比較輕,壓縮容積在20%以下,又是單純性氣胸,胸膜腔可以自行吸收,超過20%對患者進(jìn)行胸腔穿刺抽氣;交通性氣胸和張力性氣胸應(yīng)該做胸腔閉式引流;張力性氣胸危及生命可以用針頭改為交通性氣胸,入院以后再進(jìn)行胸腔閉式引流,嚴(yán)重的要做肺大皰切除手術(shù)。

    李秀憲主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    氣胸治療的原則,第一是一般治療,包括休息、養(yǎng)療和去除病因,一般首次發(fā)作者,肺壓縮20%以下,沒有呼吸困難,如果說患者有呼吸困難肺壓縮比較大這些情況,就需要進(jìn)行胸腔穿刺、抽氣術(shù)和胸腔閉式引流,氣胸早期處理的目的就是緩解呼吸困難,根據(jù)患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性的氣胸來選擇合理的治療方式?;瘜W(xué)性胸膜固定術(shù)就是在胸腔內(nèi)注入硬化劑,使臟層和壁層胸膜粘連,讓空氣無處積存,這僅適用于不適于手術(shù)的這種反復(fù)漏氣者,還有一個就是手術(shù)的治療,內(nèi)科治療無效可以用胸腔鏡或者開胸手術(shù)來治療。

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    氣胸的治療方案有多種,可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,氣胸范圍的大小,選擇不同的治療方案。 如果是少量氣胸,氣胸量小于30%,癥狀比較輕,則可以選擇觀察,給予高濃度吸氧,動態(tài)復(fù)查胸片,以評估氣胸的吸收情況。如果氣胸的量比較大,可以進(jìn)行胸腔穿刺術(shù),進(jìn)行抽氣,或者胸腔閉式引流術(shù)的治療。如果氣胸反復(fù)發(fā)作,或者吸收不好,則可以進(jìn)行胸膜粘黏術(shù)。如果扔效果不好,則要需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。 氣胸一般會引起氣促,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時就醫(yī),及時治療,以免病情加重。

    何芳志主任醫(yī)師
    萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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  • 甲狀腺癌必須做手術(shù)嗎 收聽:2.90k

    甲狀腺癌對放化療都不敏感,所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講,如果手術(shù)能徹底切除腫瘤,是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌,它發(fā)展緩慢,可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時再進(jìn)行手術(shù)也來得及,日本就主要持有這個觀點,但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌,但也發(fā)展得非常的快,短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個喪失,我們目前的手段沒法區(qū)別出一個甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者,所以不推薦觀察隨訪,推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。

    吳劍副主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科
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