氣胸怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
氣胸的治療方案有多種,可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,氣胸范圍的大小,選擇不同的治療方案。
如果是少量氣胸,氣胸量小于30%,癥狀比較輕,則可以選擇觀察,給予高濃度吸氧,動(dòng)態(tài)復(fù)查胸片,以評估氣胸的吸收情況。如果氣胸的量比較大,可以進(jìn)行胸腔穿刺術(shù),進(jìn)行抽氣,或者胸腔閉式引流術(shù)的治療。如果氣胸反復(fù)發(fā)作,或者吸收不好,則可以進(jìn)行胸膜粘黏術(shù)。如果扔效果不好,則要需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
氣胸一般會(huì)引起氣促,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療,以免病情加重。
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主要是看氣胸的類型。如果患者癥狀比較輕,壓縮容積在20%以下,又是單純性氣胸,胸膜腔可以自行吸收,超過20%對患者進(jìn)行胸腔穿刺抽氣;交通性氣胸和張力性氣胸應(yīng)該做胸腔閉式引流;張力性氣胸危及生命可以用針頭改為交通性氣胸,入院以后再進(jìn)行胸腔閉式引流,嚴(yán)重的要做肺大皰切除手術(shù)。
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氣胸的治療方案有多種,可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,氣胸范圍的大小,選擇不同的治療方案。
如果是少量氣胸,氣胸量小于30%,癥狀比較輕,則可以選擇觀察,給予高濃度吸氧,動(dòng)態(tài)復(fù)查胸片,以評估氣胸的吸收情況。如果氣胸的量比較大,可以進(jìn)行胸腔穿刺術(shù),進(jìn)行抽氣,或者胸腔閉式引流術(shù)的治療。如果氣胸反復(fù)發(fā)作,或者吸收不好,則可以進(jìn)行胸膜粘黏術(shù)。如果扔效果不好,則要需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
氣胸一般會(huì)引起氣促,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療,以免病情加重。
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原發(fā)性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì);第二繼發(fā)性氣胸病人要避免增加胸內(nèi)壓增高的因素,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、抬重物、舉重運(yùn)動(dòng)甚至劇烈的咳嗽,飲食清淡,多飲水,保持大便的通暢,從而減輕胸內(nèi)壓增高的一些因素,來預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)。
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氣胸治療的原則,第一是一般治療,包括休息、養(yǎng)療和去除病因,一般首次發(fā)作者,肺壓縮20%以下,沒有呼吸困難,如果說患者有呼吸困難肺壓縮比較大這些情況,就需要進(jìn)行胸腔穿刺、抽氣術(shù)和胸腔閉式引流,氣胸早期處理的目的就是緩解呼吸困難,根據(jù)患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性的氣胸來選擇合理的治療方式。化學(xué)性胸膜固定術(shù)就是在胸腔內(nèi)注入硬化劑,使臟層和壁層胸膜粘連,讓空氣無處積存,這僅適用于不適于手術(shù)的這種反復(fù)漏氣者,還有一個(gè)就是手術(shù)的治療,內(nèi)科治療無效可以用胸腔鏡或者開胸手術(shù)來治療。
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平時(shí)工作中、生活中如果是碰到有些病人突然出現(xiàn)些胸痛、呼吸困難,甚至突然昏迷了,那你這個(gè)情況除了要考慮常見的,像有些病人就是說冠心病心臟病,還要考慮自發(fā)性氣胸的情況,原來我們也碰到這樣的病人,他出現(xiàn)突然出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難,然后在綜合性醫(yī)院的這個(gè)急診科他做了心電圖,然后做了一些等相關(guān)的檢查,他獨(dú)獨(dú)沒有拍片子,事實(shí)上結(jié)果拍片子以后,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人實(shí)際上是肺破了是氣胸,這種氣胸的病人,如果是單純的就是這個(gè)補(bǔ)液消炎平喘什么等的治療,實(shí)際上是沒有效果的,這種病人可能要通過特殊的處理方法才能解決問題。
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根據(jù)輕重不同,有幾種處理方式:少量的、非張力性的氣胸,那么一般壓縮在30%以下的,可以選擇觀察,有一些病人不是持續(xù)的漏氣,可能過一兩天這些氣體就被吸收了,就自愈了;另外壓縮一般超過50%,要放引流,放一個(gè)管到胸腔里把氣體引干凈;對于二次復(fù)發(fā)氣胸的病人,除了做引流以外,會(huì)建議病人做手術(shù)。