胰腺癌的嚴(yán)重程度該如何判斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般情況下,腫瘤越早期,對周圍器官的影響越小,這時候一般都是手術(shù)治療。隨著腫瘤的變大,侵犯周圍的血管、神經(jīng)、脈管,或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)隔部位的器官轉(zhuǎn)移,這個時候就是中晚期胰腺癌的表現(xiàn),一般不太容易獲得根治性手術(shù)切除的機會,可行姑息性的治療手段,如胃空腸吻合、膽腸吻合,或者是化療、放療就會推薦給這一部分病人,可在一定程度上緩解病情、止痛,或者抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展,改善病人的生活質(zhì)量??傮w來講,早期胰腺癌沒有明顯的臨床癥狀,只是局限在胰腺腺體內(nèi)部,隨著病情的進一步發(fā)生發(fā)展,它有可能侵犯到周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是遠(yuǎn)隔部位器官的轉(zhuǎn)移,隨著嚴(yán)重程度的加重,那么胰腺癌的治療效果也是越來越差,對于晚期胰腺癌,一般化療 、放療、靶向治療、中醫(yī)中藥在一定程度上會有幫助。
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一般情況下,腫瘤越早期,對周圍器官的影響越小,這時候一般都是手術(shù)治療。隨著腫瘤的變大,侵犯周圍的血管、神經(jīng)、脈管,或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)隔部位的器官轉(zhuǎn)移,這個時候就是中晚期胰腺癌的表現(xiàn),一般不太容易獲得根治性手術(shù)切除的機會,可行姑息性的治療手段,如胃空腸吻合、膽腸吻合,或者是化療、放療就會推薦給這一部分病人,可在一定程度上緩解病情、止痛,或者抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展,改善病人的生活質(zhì)量??傮w來講,早期胰腺癌沒有明顯的臨床癥狀,只是局限在胰腺腺體內(nèi)部,隨著病情的進一步發(fā)生發(fā)展,它有可能侵犯到周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是遠(yuǎn)隔部位器官的轉(zhuǎn)移,隨著嚴(yán)重程度的加重,那么胰腺癌的治療效果也是越來越差,對于晚期胰腺癌,一般化療 、放療、靶向治療、中醫(yī)中藥在一定程度上會有幫助。
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現(xiàn)今醫(yī)療體系下我們把胰腺癌的發(fā)展程度分為四個階段第Ⅰ期:腫瘤僅限于胰腺內(nèi)疼痛是。第一期的主要癥狀不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛易與其他疾病相混淆。當(dāng)癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時,在相應(yīng)部位可有壓痛。第二期:腫瘤僅侵及鄰近組織;黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。第三期:已有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關(guān)。也可發(fā)生上消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發(fā)門靜脈高壓癥,也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。第四期:已有肝臟和其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動。
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胰腺癌嚴(yán)重與否要看患者的臨床表現(xiàn),能不能很好地進食,化驗指標(biāo)有沒有出現(xiàn)黃疸,有沒有出現(xiàn)營養(yǎng)不良,腫瘤指標(biāo)是不是數(shù)值特別高。再一個就是從影像學(xué)的資料上來看:看腫瘤的大小、侵犯的部位、有沒有轉(zhuǎn)移、這些都是判斷一個胰腺癌是早期、中期還是晚期,胰腺癌患者能生存多久的主要判斷指標(biāo)。
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腦膜瘤的嚴(yán)重程度包括兩個方面:
1.是指腦膜瘤是良性還是惡性,如果腫瘤生長較快,對周圍的腦組織有明顯的侵入,對顱骨有明顯的破壞,就要考慮惡性腦膜瘤,當(dāng)然了惡性腦膜瘤在臨床上發(fā)生率非常低。
2.是腦膜瘤對腦組織的損害是否嚴(yán)重,即使是良性腦膜瘤如腫瘤非常巨大或?qū)δX的中小功能區(qū),如運動區(qū)語言區(qū)有明顯影響或腫瘤長在特殊位置,周圍有重要的血管和神經(jīng),而腫瘤對血管神經(jīng)有明顯的壓迫都會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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判斷尿路結(jié)石的嚴(yán)重程度,實際要看尿路結(jié)石所引起的后果,結(jié)石大不一定會引起嚴(yán)重的后果,而結(jié)石小也有可能會引起嚴(yán)重的后果。結(jié)石主要的癥狀是疼痛、梗阻,疼痛可以會引起人體的不適感,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)疼痛休克,這也是可以危及生命的。對于結(jié)石引起的梗阻,如果梗阻不能解除的情況下,腎功能會逐漸的造成破壞,可能會造成腎臟功能的喪失,那后果也是非常嚴(yán)重的。
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首先我們要看病人到底它的肝硬化到底到了什么樣的程度,它是失代償期還是還存在代償期,如果是失代償期他到了失代償期的哪個階段,病人有沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生,有沒有腹水、消化道出血、有沒有肝性腦病或者他有沒有合并激發(fā)的感染,這些都是我們進行肝硬化病情判斷的重要的方面,我們應(yīng)該結(jié)合著患者的臨床的癥狀,病人的體征影像學(xué)和我們的抽血檢查,這些指標(biāo)來綜合去判斷。