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喬博義副主任醫(yī)師
生殖醫(yī)學(xué)科

男性弱精癥能生育嗎

收聽:4.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

弱精癥是臨床上最常見的一個(gè)精液異常表現(xiàn),也是出診病人最多的一類疾病,弱精癥對(duì)大多數(shù)人來說還是能夠正常生育的,根據(jù)弱精癥的程度不同可能會(huì)生育的形式不一樣,那么弱精癥的主要原因除了一些身體本身的原因以外和生活方式也有一定的關(guān)系,比如說經(jīng)常接觸高溫,長(zhǎng)期接受一些污染的物質(zhì),有些人因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系接觸一些有放射性的物質(zhì),比如常見的水焊、電焊、高溫作業(yè)、室內(nèi)裝修等這些都會(huì)影響精子活力,除了這些生活中的情況以外,身體本身比如說睪丸的功能不好、附睪精囊前列腺的功能不好也可以引起精子活力降低,弱精癥的治療主要是以藥物治療為主,也有一些比較特殊的疾病引起弱精癥,比如說精索靜脈曲張這類疾病一般就需要手術(shù)治療也能獲得一個(gè)良好的治療效果。

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    弱精癥懷孕那就不好說,弱精癥現(xiàn)在也在積極解決,弱精癥它有幾種因素:工作環(huán)境溫度太高,有人陰囊老濕,我說你那治不了,治了的話你就生不了孩子,為什么呢,咱們的睪丸的溫度,應(yīng)該比身體低好幾度,低不了怎么辦呢 出汗,就讓它低,我看為什么到夏天,這陰囊就松松的,它就為散熱,冬天一冷它縮小了,它就給它厚了以后保溫,所以有些因素,比如說熱的車間,或者是運(yùn)動(dòng)員你兜襠,當(dāng)然跑步的時(shí)候應(yīng)該兜上,但你兜上它就影響了,你跑完了以后趕快拿掉就完了,所以有這個(gè)知識(shí)的話,真正也許做放射性的環(huán)境,也許就把你睪丸的,神經(jīng)功能受影響,另外包括有些個(gè),精索靜脈曲張什么的,影響它的溫度,都有可能,這些東西呢,逐漸在想法解決,譬如說陰囊是在神經(jīng)功能,本來是好的下降了,現(xiàn)在也許還能采取一些,新的方法,讓它再恢復(fù),都在積極在進(jìn)行過程當(dāng)中。

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    重度弱精癥多數(shù)情況下是能治好的。 引起重度弱精癥的原因,多數(shù)是因?yàn)槊谀蛏诚到y(tǒng)外傷或者泌尿生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的。建議做生殖系統(tǒng)超聲檢查以及炎癥感染檢查,確定具體病因后積極治療。 如果是因?yàn)轶w內(nèi)雄性激素分泌不足,導(dǎo)致睪丸生成精子功能障礙,引起的重度弱精癥,可以應(yīng)用睪酮類藥物給予對(duì)癥治療。部分不能通過藥物來改善的重度弱精癥,還可以通過輔助生殖技術(shù)來幫助受孕。

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    根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO定下的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn),對(duì)男性精液進(jìn)行理化性質(zhì)分析時(shí),觀察精液中精子的活動(dòng)能力,如果活動(dòng)能力較好的精子所占的百分比低于最低的標(biāo)準(zhǔn),就稱為弱精癥。 男性要讓女性懷孕其射出的精液中活動(dòng)能力較好的精子所占的百分比必須要達(dá)到最低的標(biāo)準(zhǔn),而弱精癥男性的精液不能達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn),因此這類患者生育的概率就會(huì)降低,甚至導(dǎo)致不育。 根據(jù)百分比降低的程度,弱精癥可分為輕度、中度、重度及極度4種程度,不同程度的降低對(duì)男性生育能力的影響不同,且治療方法也不同。

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  • 無精癥和弱精癥實(shí)際上是兩個(gè)不同的病。無精癥是精液里面檢測(cè)不到精子,弱精癥是精子的活動(dòng)能力比較差。 其實(shí)它們之間是有一定關(guān)系的,弱精癥患者有一些可能會(huì)因?yàn)樯罘绞降挠绊?,比如說睪丸濁液或者生殖道有炎癥等因素影響,如果持續(xù)存在也沒有去改變和治療的話,就有可能會(huì)進(jìn)展為無精癥。無精癥的治療效果沒有無精癥的治療效果好。

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  • 從名字上講能夠作為簡(jiǎn)單的區(qū)分,所謂死精癥就是精子死亡沒有存活的精子存在,那么所謂弱精癥就是里面有存活的精子但是精子的活力和質(zhì)量有所下降。在精液分析的時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在死精癥的患者的精子處在死亡的狀態(tài),而弱精癥的患者則是精子活力低下的狀態(tài),我們?cè)诰臃治龅臅r(shí)候它會(huì)分ABCD四種類型,那么其中A+B如果小于了50%就稱為弱精癥患者,那么大于50%就是正常形態(tài)的精子。

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