梅毒只要是查了血就不容易與其他疾病相混淆。但是在發(fā)現(xiàn)梅毒之前，梅毒最常見的表現(xiàn)是皮疹，尤其是二期梅毒的皮疹，可以出現(xiàn)多種多樣的形態(tài)，而這些皮疹需與其他疾病相鑒別。由于梅毒本身沒有特異性，所以容易與其它多種疾病，如牛皮癬、過(guò)敏、濕疹等混淆。
梅毒的皮疹我們叫做“魔術(shù)師”，意思是梅毒可以模仿多種皮膚病的表現(xiàn)。不過(guò)，我們可以通過(guò)血液與其它疾病鑒別，只要血液檢查除梅毒指標(biāo)陽(yáng)性，那么就很容易將梅毒與其它疾病區(qū)分開。
梅毒只要是查了血就不容易與其他疾病相混淆。但是在發(fā)現(xiàn)梅毒之前，梅毒最常見的表現(xiàn)是皮疹，尤其是二期梅毒的皮疹，可以出現(xiàn)多種多樣的形態(tài)，而這些皮疹需與其他疾病相鑒別。由于梅毒本身沒有特異性，所以容易與其它多種疾病，如牛皮癬、過(guò)敏、濕疹等混淆。 梅毒的皮疹我們叫做“魔術(shù)師”，意思是梅毒可以模仿多種皮膚病的表現(xiàn)。不過(guò)，我們可以通過(guò)血液與其它疾病鑒別，只要血液檢查除梅毒指標(biāo)陽(yáng)性，那么就很容易將梅毒與其它疾病區(qū)分開。
容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點(diǎn)是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性，患病的病人陽(yáng)性率高達(dá) 88%到94%。
痛風(fēng)在急性期的表現(xiàn)，最早的也是最多的是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它容易和關(guān)節(jié)疾病相混淆，還有化膿性關(guān)節(jié)炎，還有創(chuàng)傷性的、結(jié)節(jié)性的關(guān)節(jié)炎，這實(shí)際上鑒別起來(lái)也不是那很難鑒別的，看醫(yī)生是不是有這方面的意識(shí)，是不是很專業(yè)。因?yàn)樵谖覀儑?guó)家的飲食習(xí)慣是以碳水化合物為主，肉食相對(duì)歐美國(guó)家來(lái)說(shuō)還是比較少的，所以說(shuō)我們國(guó)家痛風(fēng)的發(fā)病的幾率還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低的，這幾年有上升的趨勢(shì)，而在歐美國(guó)家痛風(fēng)發(fā)生的幾率是非常高的，所以說(shuō)在國(guó)外，容易把非痛風(fēng)的當(dāng)成痛風(fēng)的病來(lái)治，因?yàn)樗麄兺达L(fēng)幾率太高了，而在我們國(guó)內(nèi)，容易把痛風(fēng)當(dāng)成其他的病來(lái)治。首先可以排查一下腎功能里邊的尿酸，看尿酸高不高，痛風(fēng)肯定是存在高尿酸血癥，單關(guān)節(jié)的變形、紅腫、熱疼，另外痛風(fēng)的發(fā)病年齡是50多歲的男性比較多，還有并發(fā)癥合并的，像糖尿病、肥胖、高脂血癥、高血壓、心臟病。痛風(fēng)的機(jī)制是血液中的嘌呤生成過(guò)多超標(biāo)了，導(dǎo)致了尿酸過(guò)多，以最常見的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相比較來(lái)說(shuō)，發(fā)病的年齡是40歲左右的女性偏多，再一查尿酸水平是在正常范圍的，相對(duì)于痛風(fēng)的單關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)，它是對(duì)稱性的，再就是跖趾關(guān)節(jié)，這些小關(guān)節(jié)出問題比較多，抗O血沉抗體這些指標(biāo)，風(fēng)濕免疫這方面的指標(biāo)比較多，它就本身一種免疫方面的病，也容易合并風(fēng)濕免疫方面的相關(guān)的并發(fā)癥，同時(shí)發(fā)病的前1到4周可能會(huì)有溶血性鏈球菌感染的病史。所以這兩個(gè)病還是很容易鑒別開的。
丙肝容易與哪些疾病混淆？ （1）丙肝和甲肝，乙肝，戌肝，藥物性肝炎都可以出現(xiàn)同樣的癥狀，容易和這些病混淆，這些病都表現(xiàn)為乏力，納差，厭油，惡心，嘔吐，黃疸； （2）通過(guò)查肝炎標(biāo)志物就可以除外是丙肝還是乙肝，還是藥物性肝炎，要這樣來(lái)鑒別它們。
在臨床上有一些是假性癡呆，常見的是現(xiàn)在的抑郁病人比較多，抑郁病人的表現(xiàn)它有時(shí)有些癡呆的癥狀，他不愿表達(dá)，情緒低落，他甚至有一些精神癥狀，這都是等同于癡呆的，但是你通過(guò)仔細(xì)去甄別了以后，你發(fā)現(xiàn)他的認(rèn)知功能，他的記憶功能，他的情感功能是正常的，他是并沒有癡呆，所以我們稱為假性癡呆，再有一些內(nèi)科的疾病，它會(huì)導(dǎo)致一些認(rèn)知功能損害，像甲狀腺功能減退的病人，他就表現(xiàn)為不愿語(yǔ)言，情緒低落，記憶降低，甚至做事能力 工作能力都會(huì)下降，他就會(huì)表現(xiàn)為癡呆的癥狀，但是他是內(nèi)部疾病引起的，你通過(guò)治療能夠治好的，他是不歸于癡呆，但是表現(xiàn)為有癡呆的癥狀，這需要鑒別的，還有一些維生素類的缺乏，它是表現(xiàn)為維生素B12的缺乏，它會(huì)表現(xiàn)為癡呆的癥狀，但是它是不能列為這種癡呆的疾病，你需要和這類疾病進(jìn)行鑒別。
再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆？目前在臨床上再生障礙性貧血最容易混淆的一種是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，一種疾病是骨髓增生異常綜合征，一部分不典型再障，尤其是純紅細(xì)胞再障，容易和營(yíng)養(yǎng)不良性貧血相混淆，因?yàn)橛袝r(shí)候，都表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血，但是進(jìn)一步的檢查，造血原料的檢查，以及正規(guī)補(bǔ)充造血原料，一個(gè)月以后的治療效果，鑒別兩種疾病，一般營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，正規(guī)補(bǔ)充造血原料一個(gè)月，血紅蛋白就會(huì)有一定程度的提升，對(duì)于再障來(lái)說(shuō)則是無(wú)效的，骨髓增生異常綜合征的，外周血細(xì)胞，也見到一系、兩系，或者三系的減少，這兩種疾病的區(qū)分，主要靠骨髓、涂片的檢查。骨髓增生異常綜合征，骨髓涂片可以見到病態(tài)造血和一些原始細(xì)胞，再障則是沒有的，骨髓增生異常綜合征還見到一些染色體，和基因發(fā)育異常，再障也是沒有的。
