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陳吉東副主任醫(yī)師
超聲診斷科

甲狀腺結(jié)節(jié)患者消融術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

收聽(tīng):8.38k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

甲狀腺術(shù)后是否復(fù)發(fā),跟技術(shù)和患者的結(jié)節(jié)大小有很大的關(guān)系。
1.如果結(jié)節(jié)比較大,根本沒(méi)有完全消融,那么它的復(fù)發(fā)的概率非常大。
2.如果醫(yī)生對(duì)大的結(jié)節(jié)消融把空不是很好,那么它的復(fù)發(fā)的可能性就比較大。
另外,如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有夏消融完全,其復(fù)發(fā)的概率也相對(duì)較高。
甲狀腺結(jié)節(jié),一般不考慮手術(shù)治療,但如果影響患者的生活,或者結(jié)節(jié)的性質(zhì)不佳,則需要手術(shù)治療。

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    陳吉東副主任醫(yī)師
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  • 經(jīng)?;颊邅?lái)問(wèn)射頻消融治療之后,結(jié)節(jié)還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?只要結(jié)節(jié)消融完全的情況下,是不會(huì)復(fù)發(fā)的,它會(huì)逐漸萎縮掉,只有說(shuō)比較大的結(jié)節(jié),可能一次消融不能完全把結(jié)節(jié)滅活掉,或者說(shuō)不能完全把結(jié)節(jié)消融掉,這個(gè)情況下,可能它會(huì)逐漸的長(zhǎng)大,逐漸的長(zhǎng)大之后會(huì)復(fù)發(fā)。如果說(shuō)結(jié)節(jié)消融掉了甲狀腺,其他區(qū)域長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié),這個(gè)不是復(fù)發(fā)了,是新生的甲狀腺結(jié)節(jié)。所以說(shuō)一次治療之后,甲狀腺結(jié)節(jié)可能在其他的區(qū)域還會(huì)有,所以做完了一些項(xiàng)目之后,還是要定期做復(fù)察的,就是術(shù)后的一個(gè)常規(guī)的復(fù)查,一個(gè)術(shù)后的一個(gè)月,三個(gè)月,六個(gè)月,九個(gè)月,一年的復(fù)查,看有沒(méi)有消融,最后完完全全吸收掉,逐漸縮小的情況;第二個(gè)就是復(fù)查除結(jié)節(jié)之外的,其他的區(qū)域有沒(méi)有腎臟結(jié)節(jié),是良性的還是惡性的,所以做完甲狀腺結(jié)節(jié)消融之后,還是要進(jìn)行一個(gè)定期的復(fù)查。

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  • 一般它都是有一定的范圍,假如甲狀腺結(jié)節(jié)超大,而且在下級(jí)延伸到鎖骨下方這樣的甲狀腺結(jié)節(jié),一般的來(lái)講就得是需要消融考慮一次還是兩次消融。但是要如果在下方,位置不當(dāng)?shù)那闆r下,下級(jí)又過(guò)大,那么這個(gè)就不適合,消融適合的多半都是良性結(jié)節(jié),惡性的不超過(guò)一個(gè)厘米,這樣的是屬于消融范疇之內(nèi)。再一個(gè)就是甲狀腺癌術(shù)后,那個(gè)術(shù)后以后淋巴出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了,這個(gè)不做手術(shù)的情況下清掃在有困難的情況下也可以適合這個(gè)甲狀腺熱消融。所以甲狀腺結(jié)節(jié)的熱消融范圍也很廣,特別的是多發(fā)的結(jié)節(jié),它在這個(gè)B超下都能精準(zhǔn)對(duì)位,而且逐個(gè)消融。所以它范圍很廣,適應(yīng)癥也比較廣泛。

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  • 甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)藥物或手術(shù)治療后,有的是可以痊愈得,也有的還是會(huì)復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)原因如下:1、某些誘因可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。如長(zhǎng)期持續(xù)的情緒不佳、情緒抑郁、發(fā)怒。2、飲食不當(dāng)?shù)那闆r,特別是碘的攝入不適量。如果過(guò)多的攝入含碘量高的食物或低碘飲食,這兩種情況下都會(huì)誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生。3、過(guò)于疲勞、沒(méi)有休息好、刺激、外界的感染、其他手術(shù)的誘發(fā)下,這些也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。4、手術(shù)治療不徹底也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

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  • 心臟射頻消融術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)。 心臟射頻消融術(shù)是治療快速性的心律失常的一種有效治療手段,它針對(duì)不同類(lèi)型的心律失常有不同的成功率,總體而言成功率較高。 對(duì)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速、特發(fā)性室性早搏、房撲,其治療有效率可以達(dá)到98%以上,對(duì)于持續(xù)性的心房顫動(dòng)以及器質(zhì)性心臟病相關(guān)的患者接受射頻消融術(shù),其復(fù)發(fā)率相對(duì)比接受陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的患者要高,對(duì)于接受心臟射頻消融術(shù)的心律失?;颊撸鋸?fù)發(fā)率總體較低。

  • 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)在之前,可能他這種切的比較少?gòu)?fù)發(fā)率可能會(huì)高,但是現(xiàn)在的手術(shù)還是比較改進(jìn)了,如果要是決定結(jié)節(jié)需要做手術(shù),一般大夫會(huì)切的比較完全,可能會(huì)做一側(cè)的切除或者甚至就是對(duì)側(cè)也要做一個(gè)次全切除。所以他手術(shù)以后這種結(jié)節(jié)它的復(fù)發(fā)率會(huì)比較低,現(xiàn)在基本上復(fù)發(fā)率很低了,當(dāng)然在手術(shù)過(guò)程中不管是結(jié)節(jié)的切除,甲狀腺腫瘤的切除還是甲亢的切除,它都有可能會(huì)有副損傷,因?yàn)檫@種特殊的生理結(jié)構(gòu),我們這個(gè)地方有喉返神經(jīng),而且血供還是比較豐富的。如果真的是碰到了喉返神經(jīng),有可能會(huì)聲音嘶啞,然后它還可以造成這種出血的情況,還有就是我們甲狀旁腺長(zhǎng)在甲狀腺的后面,一般大夫會(huì)保留甲狀旁腺,但如果手術(shù)中碰到了,也可以碰到了甲狀旁腺甚至是誤切除,那也可以造成甲旁減低血鈣的這種情況,這都是手術(shù)的并發(fā)癥甲狀腺結(jié)節(jié)。

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