治療乙型肝炎的抗病毒藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
抗病毒藥物的話主要包括兩大類，一大類就是干擾素，另外一大類就是核苷類藥物。
干擾素又分短效干擾素和長效干擾素，那么核苷類藥物又包括拉米夫定素比伏、恩替卡韋、阿德福韋酯以及替諾福韋等這些藥物。
各個藥物的治療都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，比如說干擾素有些特殊的人群才能使用，也就是說只有符合適應(yīng)癥的患者才能使用。而核苷類藥物，整體來說適用人群更廣泛，沒有特別嚴(yán)格的限制。核苷類藥物進(jìn)行抗病毒，但是不同的藥物，又有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，進(jìn)行一個聯(lián)合治療的時候，作為高效抑病毒的藥代表藥的話就是替卡韋和替諾福韋。
另外它引起病毒的變異率是比較低，所以在臨床上現(xiàn)在用的最多的抗病毒藥物，就是替卡韋和替諾福韋。
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抗病毒藥物的話主要包括兩大類，一大類就是干擾素，另外一大類就是核苷類藥物。
干擾素又分短效干擾素和長效干擾素，那么核苷類藥物又包括拉米夫定素比伏、恩替卡韋、阿德福韋酯以及替諾福韋等這些藥物。
各個藥物的治療都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，比如說干擾素有些特殊的人群才能使用，也就是說只有符合適應(yīng)癥的患者才能使用。而核苷類藥物，整體來說適用人群更廣泛，沒有特別嚴(yán)格的限制。核苷類藥物進(jìn)行抗病毒，但是不同的藥物，又有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，進(jìn)行一個聯(lián)合治療的時候，作為高效抑病毒的藥代表藥的話就是替卡韋和替諾福韋。
另外它引起病毒的變異率是比較低，所以在臨床上現(xiàn)在用的最多的抗病毒藥物，就是替卡韋和替諾福韋。
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目前全世界治療乙型肝炎的抗病毒藥物就兩大類：第一類就是核苷類似物，第二類是干擾素。其中第一類核苷類似物，常用的藥物有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋、二比夫茲，以及最新上市的富馬酸替諾福韋；其中前面的拉米夫定，阿德福韋和替比夫定，因?yàn)槟退幝时容^高，目前不作為一線的首選，恩替卡韋、替諾福韋尤其是最新上市的富馬酸替諾福韋是作為一線首選的抗乙肝病毒的藥物，那么第二大類就是干擾素。干擾素又分為短效的長效的，我們常用的是長效干擾素，一周打一次，那么短效的目前臨床治療效果來看，效果不是太好；還有就是進(jìn)口的長效的干擾素，比國內(nèi)長效的干擾素效果要好。專家提示：治療乙型肝炎病毒藥物有哪些?治療乙型肝炎的抗病毒藥物有兩大類，第一類是核苷類似物，最新上市的富馬酸替諾福韋作為一線首選的抗乙肝病毒藥物，第二類是干擾素，干擾素又分為短效的、長效的，常用的是長效干擾素。
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其實(shí)我們講乙型肝炎治療困難主要是指的不能實(shí)現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰。我們目前講乙肝治療有幾個目標(biāo)：第一個目標(biāo)就是基本目標(biāo)，也就是說我們把病毒控制?。坏诙€是滿意的目標(biāo)，就是說停藥之后不會發(fā)生反彈；第三個目標(biāo)就是理想的目標(biāo)，那就是實(shí)現(xiàn)乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰，表面抗原轉(zhuǎn)陰。那么我們之所以稱為理想目標(biāo)，那就說明是很難實(shí)現(xiàn)的，實(shí)際上我們絕大多數(shù)情況下是可以不達(dá)到這個目標(biāo)的，不需要這個目標(biāo)的。那么不能實(shí)現(xiàn)乙肝病毒徹底清除的原因有以下幾個方面，目前抗病毒治療的藥物并不能清除病毒，它只是抑制病毒的復(fù)制，所以說患者需要長期服藥，甚至終身服藥治療；第二相應(yīng)的核苷類似物長時間使用之后可以產(chǎn)生耐藥，比如說拉米夫定，比如說阿德福韋，那么吃上一年兩年三年，他可能出現(xiàn)耐藥，包括現(xiàn)在一線用藥里面的恩替卡韋也可以出現(xiàn)耐藥的情況；第三方面就是患者的依從性不佳，這一部分患者就是自行停藥堅(jiān)持不下去；第四方面就是肝細(xì)胞當(dāng)中的病毒成分CCCDNA和表面抗原目前還無法真正實(shí)現(xiàn)完全清除。專家提示：乙型肝炎治療困難的原因有哪些?目前抗病毒治療的藥物不能清除病毒，只是抑制病毒的復(fù)制，患者需要長期服藥，相應(yīng)的核苷類似物長時間使用之后可以產(chǎn)生耐藥，患者的依從性不佳，自行停藥堅(jiān)持不下去，肝細(xì)胞中的病毒成分和表面抗原目前還無法真正實(shí)現(xiàn)完全清除。
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乙肝抗病毒藥物有干擾素和口服核苷類似物，這兩種藥物都具有抗病毒作用，但兩者又有區(qū)別。
干擾素除了有抗病毒作用以外，還有免疫調(diào)節(jié)作用，部分患者停藥后還有后效應(yīng)，但干擾素使用的禁忌癥比較多，并且在使用過程中部分患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以，需要定期檢測。
口服核苷類似物比較多，如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋等。這類藥物一般口服副作用比較小，但需要長期服用，甚至部分患者需要終身服藥。
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感冒抗病毒藥物，臨床上有很多種，首先應(yīng)該正確認(rèn)識，感冒多數(shù)是由普通病毒或流感病毒引起，主要對癥治療普通病毒引起的感冒，大多數(shù)患者只有打噴嚏，流鼻涕、輕微發(fā)熱癥狀有自限性，基本過一個星期能夠痊愈，而流感病毒引起的感冒，常見有高熱，全身疼痛等癥狀，易引起肺炎，對于流感，一定要及時治療，合理應(yīng)用抗病毒藥物對癥處理，比如西藥抗病毒有利巴韋林、奧司他韋，中藥抗病毒有金銀花口服液，是純金銀花原液，綠原酸含量非常高，對呼吸道合胞病毒、流感病毒，甲型流感病毒有明顯抑制作用及早使用能阻止病情惡化，避免引起肺炎等其他并發(fā)癥，早點(diǎn)自愈也減少西藥抗病毒藥物使用，流感季節(jié)時建議佩戴口罩，預(yù)防唾沫、口氣空氣傳播，同時勤洗手，防止病從口入。
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我們在職場公共場所中經(jīng)常碰到患者來詢問這個問題。其實(shí)乙型肝炎的傳播途徑主要就是血液傳播，其他的途徑都比較少見。但是有一個特殊情況就是母嬰傳播，它是第二類主要的傳播途徑，實(shí)際上母嬰傳播是血液傳播的一種，它是屬于母親和孩子之間的一個垂直傳播，成人與成人之間叫水平傳播，母嬰傳播是通過母體里面的病毒通過血液通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)的，這是第二種情況。第三就是我們?nèi)粘Ｃ芮薪佑|以及性接觸也可以發(fā)生，但是這種情況比較少見，這里要強(qiáng)調(diào)的是指密切接觸和性接觸而不是日常一般的生活接觸，比如說我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中使用共同的碗筷，使用共同的辦公用具，使用共同的公共交通工具等等這些途徑是不會發(fā)生。乙肝的傳播的大家盡可放心，專家提示：乙型肝炎的傳播途徑有哪些，乙型肝炎的傳播途徑主要是血液傳播；第二類主要的傳播途徑母嬰傳播是血液傳播的一種，屬于母親和孩子之間的垂直傳播；第三是日常密切接觸以及性接觸也可以發(fā)生。
