慢性肝炎需要做哪些檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果懷疑患有慢性肝炎,首先常規(guī)要做病毒學的檢測,比如說要查乙肝、丙肝、丁肝這些經(jīng)常引起慢性肝病常見的病毒感染,另外還會查自免肝,因為很多病人是由于自身免疫性性肝病引起來的。
除了這些以外,還要排除一下有沒有一些慢性藥物的感染以后,引起來的慢性肝病。這是說的病因?qū)W的檢測,第二個方會查比如肝功。
因為肝功里邊除了有轉(zhuǎn)氨酶這些反應酶學指標以外,還有反映肝臟合成功能的,比如說白蛋白、膽固醇等等,這些都反映肝臟的慢性肝損的一些比較常見的指標。
另外也會查血常規(guī),看這個人有沒有紅細胞、白細胞、血小板的減少。出現(xiàn)三系細胞有兩系減少的話,要懷疑有沒有脾功能亢進。另外還要查一下肝纖維化指標,因為它反映肝臟纖維組織的沉積。
除此以外,還可以做肝臟的活檢,也就是肝組織穿刺來判斷病人的炎癥壞死程度,以及纖維化程度。
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如果懷疑患有慢性肝炎,首先常規(guī)要做病毒學的檢測,比如說要查乙肝、丙肝、丁肝這些經(jīng)常引起慢性肝病常見的病毒感染,另外還會查自免肝,因為很多病人是由于自身免疫性性肝病引起來的。
除了這些以外,還要排除一下有沒有一些慢性藥物的感染以后,引起來的慢性肝病。這是說的病因?qū)W的檢測,第二個方會查比如肝功。
因為肝功里邊除了有轉(zhuǎn)氨酶這些反應酶學指標以外,還有反映肝臟合成功能的,比如說白蛋白、膽固醇等等,這些都反映肝臟的慢性肝損的一些比較常見的指標。
另外也會查血常規(guī),看這個人有沒有紅細胞、白細胞、血小板的減少。出現(xiàn)三系細胞有兩系減少的話,要懷疑有沒有脾功能亢進。另外還要查一下肝纖維化指標,因為它反映肝臟纖維組織的沉積。
除此以外,還可以做肝臟的活檢,也就是肝組織穿刺來判斷病人的炎癥壞死程度,以及纖維化程度。
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確診類風濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。
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確診肝炎要做哪些檢查,臨床上面還有一些其他一些概念,比如說這個丙肝病毒感染,很多患者的肝功能是正常的,但是我們?nèi)匀环Q它為,這個慢性丙型肝炎。這個是特殊的一些情況,我們要想確診,我們一般人認為的肝炎,多數(shù)可能指的是乙肝或者丙肝,如果想確診這個的話,我們還要加上一些其他的,免疫學方面的一些指標,比如說乙肝五項丙肝抗體,乙肝的DNA,和丙型肝炎病毒的RNA,我們還需要完成這樣的一些檢查。至于甲肝和戊肝呢,現(xiàn)在臨床發(fā)生率相對較低一些,它是需要通過臨床表現(xiàn),肝功能肝臟影像,以及相關(guān)的甲肝戊肝的一些抗體去進行確診的,這是我們肝炎一般的一個診斷的方式。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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其實慢性肝炎的診斷本身并不困難,比如說我們?nèi)プ鰝€體檢查一查肝功,如果發(fā)現(xiàn)肝功里面的轉(zhuǎn)氨酶A2TAST升高,而且病程大于半年以上這個慢性肝炎就可以診斷了。但是要進一步明確這個慢性肝炎是什么原因引起的和這個慢性肝炎具體的病情程度,那診斷就比較困難了。因此我們接著下來要繼續(xù)進行一些必要的檢查,首先是要詳細的進行病史的詢問和體格的檢查。二要完善常見的檢查,比如說兩對半肝炎標志物 病毒標志物,肝抗原抗體 多肽抗體譜,血脂血糖,還有就是腹部的超聲檢查。有些時候我們還需要進行CT的檢查等等;有時還要需要進行肝穿刺活檢來進一步明確發(fā)生肝炎的原因和具體的病變程度怎么樣。專家提示:慢性肝炎的確診,轉(zhuǎn)氨酶A2TAST升高且病程大于半年以上就可診斷為慢性肝炎,詳細病史詢問和體格檢查,完善常見的檢查比如兩對半、肝炎標志物、病毒標志物、肝抗原抗體等,還有腹部超聲檢查、CT檢查、肝穿刺活檢進一步明確發(fā)生肝炎的原因和具體的病變程度。
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懷疑膠質(zhì)瘤的檢查包括顱腦CT,根據(jù)顱腦CT檢查結(jié)果確定是否做顱腦磁共振,普通掃描和加強化掃描,必要時還要做胸部CT、腹部彩超,腫瘤標記物等檢查來排除轉(zhuǎn)移癌。但有些患者顱腦相關(guān)的癥狀并不是很明顯,一旦發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤,即使病人沒有癥狀,也建議盡早做相關(guān)檢查,早期診斷、早期手術(shù)??偠灾z質(zhì)瘤目前的確診主要依靠顱腦CT和顱腦松韌的普通掃描和強化掃描。