阿爾茨海默病的預(yù)后怎樣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
作為一種常見(jiàn)的癡呆類型，阿茨海默病的進(jìn)展過(guò)程相對(duì)比較緩慢，但這個(gè)速度也會(huì)因人而異，患者的預(yù)期壽命通常是確診后的8~10年，不過(guò)也有些患者可以和疾病共同20年以上，發(fā)病年齡、基因和一般健康狀況都會(huì)對(duì)患者的預(yù)期壽命產(chǎn)生影響。對(duì)老年癡呆的隨訪研究結(jié)果顯示，其他患者的死亡率遠(yuǎn)高于同齡正常老人。一些研究發(fā)現(xiàn)影響癡呆之后的可能的危險(xiǎn)因素是文化程度低，高齡就職情況，軀體疾病、軀體活動(dòng)能力差。
比如說(shuō)患者是輕度癡呆，日常生活活動(dòng)的比較獨(dú)立，沒(méi)有抑郁，則這一類患者他的癡呆的日后相對(duì)較好，
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作為一種常見(jiàn)的癡呆類型，阿茨海默病的進(jìn)展過(guò)程相對(duì)比較緩慢，但這個(gè)速度也會(huì)因人而異，患者的預(yù)期壽命通常是確診后的8~10年，不過(guò)也有些患者可以和疾病共同20年以上，發(fā)病年齡、基因和一般健康狀況都會(huì)對(duì)患者的預(yù)期壽命產(chǎn)生影響。對(duì)老年癡呆的隨訪研究結(jié)果顯示，其他患者的死亡率遠(yuǎn)高于同齡正常老人。一些研究發(fā)現(xiàn)影響癡呆之后的可能的危險(xiǎn)因素是文化程度低，高齡就職情況，軀體疾病、軀體活動(dòng)能力差。
比如說(shuō)患者是輕度癡呆，日常生活活動(dòng)的比較獨(dú)立，沒(méi)有抑郁，則這一類患者他的癡呆的日后相對(duì)較好，
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阿爾茨海默病又稱老年性癡呆，它是一種神經(jīng)退行性變的疾病。多發(fā)生于60歲以后的老年人，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，它的發(fā)病率逐漸增高。
阿爾茨海默病早期可以表現(xiàn)為記憶力下降、反應(yīng)能力下降、智力下降，家里人會(huì)發(fā)現(xiàn)患者忘事，說(shuō)話有時(shí)候前言不搭后語(yǔ)，講話沒(méi)有明顯的邏輯，對(duì)于剛剛發(fā)生的事情容易忘記。隨著病情的加重，晚期可以出現(xiàn)精神的異常，整日不思茶飯，不愿與人交流或者臥床不起，不愿意活動(dòng)。常常因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良、褥瘡或者意外的傷害等導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
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阿爾茨海默病俗稱老年癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)的神經(jīng)退行性疾病。
阿爾茨海默病的起病很隱私，常不知道具體的發(fā)病日期，病程非常的緩慢，具有進(jìn)展性，是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類型。臨床主要稱為為癡呆綜合征，早期的核心癥狀為記憶障礙，合并有理解、判斷、推理、計(jì)算、抽象思維等多種認(rèn)知功能的衰退，也會(huì)有失語(yǔ)、失用、失癥等高級(jí)皮層功能紊亂的表現(xiàn)。
伴隨各種各樣的精神行為癥狀嚴(yán)重影響社交職能以及生活功能，患者的意識(shí)一般沒(méi)有問(wèn)題。阿爾茨海默病的病因以及發(fā)病劑量沒(méi)有完全明確，特征性的病理改變主要是貝塔淀粉樣蛋白沉積造成的細(xì)胞外的老年斑以及套蛋白的過(guò)度磷酸化，造成神經(jīng)細(xì)胞對(duì)神經(jīng)細(xì)胞殘疾以及神經(jīng)元顆?？张葑兩囊幌盗械牟±肀憩F(xiàn)。
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阿爾茨海默病患者早期的癥狀主要是記憶力的下降。其記憶力下降是有特點(diǎn)的，主要是近期的記憶力下降，主要表現(xiàn)為對(duì)事件的情節(jié)性的記憶比較差，比如剛發(fā)生的事情，讓患者回憶這個(gè)事件過(guò)程中的時(shí)間、地點(diǎn)和具體的情節(jié)，患者這方面的表現(xiàn)往往會(huì)比較差，會(huì)有錯(cuò)誤的記憶或者記不住。這種記憶障礙是阿爾茨海默病患者早期的比較有特點(diǎn)的癥狀。
患者的自制力，就是對(duì)自己情況了解的能力也比較差，因?yàn)樽灾屏Φ南陆?，所以，患者?duì)自己的記憶力下降的評(píng)估往往是不準(zhǔn)確的，他會(huì)高估或者低估了自己記憶障礙的情況。所以，要了解患者的記憶情況，還是要詢問(wèn)患者周圍有親密關(guān)系的親屬，看看周圍人對(duì)患者的表現(xiàn)的看法。
早期還可以出現(xiàn)執(zhí)行力的下降，家屬可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者做事不合理，沒(méi)有條理，做一些簡(jiǎn)單的事情可能無(wú)法完成，執(zhí)行能力差。這些就是阿爾茨海默病早期的主要癥狀。
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預(yù)防阿爾茨海默病的措施有中國(guó)政治儲(chǔ)備、心理活動(dòng)、教育程度、認(rèn)知休閑活動(dòng)、體力活動(dòng)、鍛煉、社交健康的生活方式、健康的飲食、刺激活動(dòng)、剪紙游戲、紙牌游戲、電腦使用、藝術(shù)、手工藝、上課小組討論、聽(tīng)音樂(lè)等或許有助于降低阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。
基于鍛煉的類型和強(qiáng)度以及體力活動(dòng)或許可以使阿茨海默病風(fēng)險(xiǎn)降低65%，這些潛在的機(jī)制可能包括減少腦血管病和增加細(xì)胞生存能力以及抗炎的作用。有高達(dá)30%的阿爾茨海默病可以通過(guò)平衡健康的生活方式來(lái)預(yù)防，比如定期的鍛煉和社交以及健康飲食，健康飲食主要是包括都是用新鮮的水果、蔬菜、全谷類食品、瘦肉蛋白。
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第一個(gè)方面就是要感受我們的認(rèn)知能力。第二個(gè)方面要延緩或者是組織期待的進(jìn)展。目前這一類的手段是很缺乏的，體育鍛煉飲食的控制可能會(huì)起到這一方面的作用。第三個(gè)方面，我們要抑制和逆轉(zhuǎn)癡呆早期的部分關(guān)鍵性的病理過(guò)程。目前的研究證實(shí)這一個(gè)也是非常困難的，還沒(méi)有有效的藥物能夠逆轉(zhuǎn)。
第4個(gè)方面我們要提高癡呆患者的日常生活能力和改善他的生活質(zhì)量。就是說(shuō)雖然我們沒(méi)有辦法改善他的預(yù)知能力，或者是說(shuō)沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)病情，但是我們可以在他殘留的這種日常能力或者是認(rèn)知的基礎(chǔ)上提高他的生活質(zhì)量。第5個(gè)方面我們要減少并發(fā)癥，延長(zhǎng)的生存期。當(dāng)然還有一個(gè)方面也要減少看護(hù)者的負(fù)擔(dān)，要對(duì)看護(hù)者提供更多的包括對(duì)疾病的還有社會(huì)的一些幫助，還有受到他的心理壓力。
