體外震波碎石可以反復(fù)多次嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
體外震波碎石可以反復(fù)多次,但一顆石頭在同一個位置,連續(xù)碎三次,每次的間隔要一個禮拜以上。正規(guī)的醫(yī)院在同一個位置反復(fù)的碎,都是有一定的要求。
要隔這么長時間,是因為石頭也沒碎掉,有的時候是有裂解的過程,通過尿液沖刷,有的時候是石頭已經(jīng)已經(jīng)碎掉了,但還是保持結(jié)石的完整形狀。這時候不知道結(jié)石到底有沒有碎掉,但是隨著病人喝水,尿液沖刷以后結(jié)石慢慢分解開,就可以了解患者情況,有沒有碎石的效果。
雖然體外震波碎石是從外面往里面打,表面上是沒有任何的損傷,沒有任何疤痕,但是體外震波碎石對腎臟或者輸尿管,以及周圍的組織有一定損害。
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體外震波碎石可以反復(fù)多次,但一顆石頭在同一個位置,連續(xù)碎三次,每次的間隔要一個禮拜以上。正規(guī)的醫(yī)院在同一個位置反復(fù)的碎,都是有一定的要求。
要隔這么長時間,是因為石頭也沒碎掉,有的時候是有裂解的過程,通過尿液沖刷,有的時候是石頭已經(jīng)已經(jīng)碎掉了,但還是保持結(jié)石的完整形狀。這時候不知道結(jié)石到底有沒有碎掉,但是隨著病人喝水,尿液沖刷以后結(jié)石慢慢分解開,就可以了解患者情況,有沒有碎石的效果。
雖然體外震波碎石是從外面往里面打,表面上是沒有任何的損傷,沒有任何疤痕,但是體外震波碎石對腎臟或者輸尿管,以及周圍的組織有一定損害。
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體外震波碎石風險有以下幾點:
一、如果是腎臟里面結(jié)石做體外震波碎石,要求住一天院,因為腎結(jié)石做體外震波碎石,許多病人會出現(xiàn)腎臟的血腫,碎石的過程中對腎臟實質(zhì)的影響還是存在。所以如果病人到外面不正規(guī)的醫(yī)院連續(xù)的碎,其實石頭可能打碎,但是病人的安全性是不能保證。
二、如果做輸尿管三段體外震波碎石,風險稍微會小一點,如果體外震波碎石失敗,就是不能粉碎也算是一種風險,但是這個風險是最大的。
還有一種如果結(jié)石很大,粉碎了以后,這時候?qū)Σ∪藖碚f排石更加困難。
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關(guān)于體外震波碎石,對人體有沒有損害的問題,回答是肯定的 ,體外震波碎石對人體呢,是有不同的損害的,當然 這種損害呢要根據(jù),操作者對結(jié)石的認可程度,對人體的基本條件設(shè)定的,一般情況下 我們主張用比較低的電壓,比較高的頻率 對結(jié)石進行粉碎,給人體的損傷會小一些,而電壓高的時候呢,內(nèi)損傷就比較大,其次呢 間隔的時間要長一些在一周以上,每一次碎石除結(jié)石碎石以外,結(jié)石周圍的組織 腎臟輸尿管,都會不同程度的受到?jīng)_擊波的損傷,我們等損傷康復(fù)以后,再第二次碎石 可能會更安全,所以說臨床診斷當中呢,這個指南當中提出得很明確,體外震波碎石時,不主張第三次在同一部位碎石,碎石的間隔時間一定要在一周以上這樣對損傷會小一點。
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體外碎石是通過體外碎石機產(chǎn)生的沖擊波對結(jié)石進行擊碎,擊碎的結(jié)石再通過尿液排出的過程。體外碎石主要是用于小于兩公分的腎輸尿管上段結(jié)石。
體外碎石也有一些禁忌,不是所有的結(jié)石都可以進行體外碎石。通常如果病人合并有出血性的疾病或者有嚴重的泌尿系統(tǒng)的感染,或者病人結(jié)石的遠端存在有梗阻的情況,這種情況碎完結(jié)石后,會出現(xiàn)碎石仍然沒法排出體外的情況,這些都是體外碎石的禁忌癥。
體外碎石可以多次進行,但最好不要超過3~5次,每次的間隔時間最好也要在10~14天左右。
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腎結(jié)石體外震波碎石術(shù)的禁忌證有以下幾點:
一、凝血功能不好,高血壓沒控制好,還有孕婦不能體外震波碎石。
二、如果病人腎絞痛期間,也是不建議做體外碎石。
三、如果血象高,懷疑有感染,也是不建議做體外震波碎石。
體外震波碎石技術(shù)剛出來的時候,被夸為無所不能,這時候就會出現(xiàn)很多問題??傮w來說,病人的身體情況比較好,絕大多數(shù)病人都可以完成體外震波碎石,如果出現(xiàn)上述的血常規(guī)、凝血功能不好,或者病人發(fā)燒的情況,建議病人不要碎。當然,有些關(guān)于對腎絞痛的病人,要不要進行體外震波碎石,目前這一點還是有爭議。目前為止,沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù)說尿痛病人做體外震波碎石有什么危害。
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對于大于0.6厘米小于1.5厘米的輸尿管結(jié)石,往往采取體外震波碎石治療的方法,其優(yōu)點在于治療效果較好,治療費用較低。
當然所有的治療方法都有兩面性,體外碎石治療也有一定的危害性,其常見的危害包括患者可能出現(xiàn)血尿、泌尿系統(tǒng)的感染,甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等一過性菌血癥的情況,再就是容易引起輸尿管狹窄。