骨盆骨折術后感染的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨盆骨折術后感染的癥狀有:
1、針道感染:局部癥狀較輕,針孔有膿性分泌物,特點稀薄量少。較重者針孔周圍組織浸潤,疼痛加重。很少出現(xiàn)全身癥狀。
2、表淺感染:局部紅腫熱病癥狀輕。傷口周圍有炎性浸潤。亦可能有少許分泌物。3、深部感染:常見高熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、白血球總數(shù)和分類明顯增高。病程長時,代謝紊亂,水鹽代謝失調(diào),血清蛋白減少,肝糖元大量減少,出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、水腫等。嚴重深部感染可發(fā)生中毒性休克、反應低下、精神憂傷、甚至昏迷、死亡。
4、體溫有可能不高,白血球增高:深部感染局部癥狀早期紅腫可能不明顯,深部疼痛和壓痛加重。此時易誤診。隨感染的發(fā)生,局部呈持續(xù)件腫脹,并且日益加重。如果傷口已包扎,而外露部分腫脹顯著,應高度懷疑深部感染。
5、骨性感染:即骨髓炎,是指骨組織受到細菌侵犯而引起的炎癥。分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。開放性骨折、深部感染波及到諸骨骨折端,久治不愈,易引起骨髓炎。
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骨盆骨折術后感染的癥狀有:
1、針道感染:局部癥狀較輕,針孔有膿性分泌物,特點稀薄量少。較重者針孔周圍組織浸潤,疼痛加重。很少出現(xiàn)全身癥狀。
2、表淺感染:局部紅腫熱病癥狀輕。傷口周圍有炎性浸潤。亦可能有少許分泌物。3、深部感染:常見高熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、白血球總數(shù)和分類明顯增高。病程長時,代謝紊亂,水鹽代謝失調(diào),血清蛋白減少,肝糖元大量減少,出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、水腫等。嚴重深部感染可發(fā)生中毒性休克、反應低下、精神憂傷、甚至昏迷、死亡。
4、體溫有可能不高,白血球增高:深部感染局部癥狀早期紅腫可能不明顯,深部疼痛和壓痛加重。此時易誤診。隨感染的發(fā)生,局部呈持續(xù)件腫脹,并且日益加重。如果傷口已包扎,而外露部分腫脹顯著,應高度懷疑深部感染。
5、骨性感染:即骨髓炎,是指骨組織受到細菌侵犯而引起的炎癥。分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。開放性骨折、深部感染波及到諸骨骨折端,久治不愈,易引起骨髓炎。
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1、骨折本身癥狀:如疼痛、局部腫脹、皮下瘀斑、壓痛明顯,骨盆擠壓征、分離征均為陽性;2、神經(jīng)損傷癥狀:出現(xiàn)明顯下肢活動功能障礙;3、血管損傷:可出現(xiàn)致命性大出血,表現(xiàn)為血壓快速下降、大汗淋漓、面色蒼白、呼之不應;4、腸管損傷:患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等。
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骨盆骨折術后并發(fā)癥有:
1、最常見的就是感染。因為它臨近會陰區(qū),所以最常見就會引起局部沾染性的感染。
2、出血。骨盆骨折大量的失血會引起失血性休克,所以術后要糾正病人的貧血。
3、臥床的并發(fā)癥,包括褥瘡、肺部感染、泌尿系感染以及下肢靜脈血栓。
4、骨盆骨折之后,營養(yǎng)狀態(tài)會比較差,同時需要病人糾正營養(yǎng)狀態(tài)。
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骨盆骨折這個分類比較多。可以分為一個穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折一般像骨盆周圍的撕脫骨折、小塊骨折不影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定性。另一種就是不穩(wěn)定性骨折,骨盆環(huán)是多出骨折或者它需要進一步手術治療。根據(jù)他這個受傷的原因,我們也可以進行分類,有些骨盆骨折是由于這種前后擠壓,有一些是側方擠壓,還有一些是由于垂直的力量,還有剪切力,根據(jù)它受力的方向進行分類。另外一種分類就是說,我們根據(jù)它的部位,另一個就是說后面的骶骨尾骨的骨折,這都是按照骨折的部位進行分類的。它有很多分類方法,但是這種分類方法往往就是說一個是從受力機制,上另一個是損傷部位,另一個是從臨床表現(xiàn)去分類,不同的分類方法各有優(yōu)缺點。
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對于骨盆骨折的患者要注意以下幾點:(一)避免壓瘡,防止一個部位持續(xù)的受壓。(二) 骨盆骨折容易形成血栓,要下肢定期的去做一些主動的運動,用血栓泵,甚至可以用一些抗凝藥物來預防血栓。(三)骨折拍片確定已經(jīng)愈合或基本愈合后才可以逐步的進行一些負重的鍛煉。
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要注意這么幾點,第一點就是避免壓瘡,防止一個部位持續(xù)的受壓尤其對于這個腰底部,還有這個髂后上嵴骶尾部要定期翻身。用一些防止壓瘡的這個措施,氣墊床??赡軙纬杉毙苑窝?,要定期讓他去翻身、拍背要,適當?shù)膿u高床。下肢定期的去做運動用,用抗凝的藥物來預防血栓康復。早期是臥床為主,做肢體的鍛煉。臥床六周到八周,確定它已經(jīng)愈合,或者它已經(jīng)基本愈合以后,逐步的進行一些負重的鍛煉。早期我們可以扶雙拐慢慢的下地,下地以后逐步的這個鍛煉,最后就可以換單拐逐步進行,可以用助行器去促進它有一個支撐作用。