大腸癌患者化療的藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、氟尿嘧啶，用法：靜脈推注或持續(xù)靜脈滴注。
2、卡培他濱，卡培他濱是一種臨床應(yīng)用較為廣泛的氟尿嘧啶的衍生物。用法：口服，每日兩次，于飯后半小時(shí)用水吞服。連用14天，休息7天，每21天重復(fù)用藥的劑量由醫(yī)生根據(jù)患者的身局和體重來(lái)計(jì)算決定。
3、奧沙利鉑，奧沙利鉑是新一代的鉑類抗腫瘤藥物，又稱草酸鉑，它與氟尿嘧啶合用有相互加強(qiáng)療效的作用，并且對(duì)血象的抑制比較輕，因此常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
用法：靜脈滴注，用注射用水或葡糖溶液稀釋。
伊立替康，伊立替康是另一類治療結(jié)直腸癌常用的化療藥物。用法：靜脈滴注，可以單用，也可以與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
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1、氟尿嘧啶，用法：靜脈推注或持續(xù)靜脈滴注?！?2、卡培他濱，卡培他濱是一種臨床應(yīng)用較為廣泛的氟尿嘧啶的衍生物。用法：口服，每日兩次，于飯后半小時(shí)用水吞服。連用14天，休息7天，每21天重復(fù)用藥的劑量由醫(yī)生根據(jù)患者的身局和體重來(lái)計(jì)算決定。
3、奧沙利鉑，奧沙利鉑是新一代的鉑類抗腫瘤藥物，又稱草酸鉑，它與氟尿嘧啶合用有相互加強(qiáng)療效的作用，并且對(duì)血象的抑制比較輕，因此常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
用法：靜脈滴注，用注射用水或葡糖溶液稀釋。
伊立替康，伊立替康是另一類治療結(jié)直腸癌常用的化療藥物。用法：靜脈滴注，可以單用，也可以與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
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實(shí)際化療是大腸癌治療的一個(gè)非常重要常規(guī)的治療方法，比如分比期較晚的病人，如果要為手術(shù)創(chuàng)造條件，我們可以進(jìn)行術(shù)前化療，使腫瘤病灶縮小，然后進(jìn)行手術(shù)，而分期比較早的病人，進(jìn)行了手術(shù)治療后，病人也需要進(jìn)行規(guī)范的化學(xué)藥物來(lái)治療，這樣才能提高病人的五年生存期，當(dāng)然也有病人分期太晚了，不能進(jìn)行手術(shù)的病人，可以進(jìn)行單純的放療化療，盛行的研究，晚期大腸癌病人使用FOLFOX方案，加系統(tǒng)性單抗能夠獲得非常好的臨床療效，而且臨床使用安全，這是一個(gè)非常振奮人心的事情。
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不同病理分期的患者，術(shù)后的治療方案是不同的。
1.I期即早期，這些患者術(shù)后不需要化療，定期復(fù)查即可。
2.II期對(duì)于多數(shù)患者而言，預(yù)后很好，單純手術(shù)治療就可以了，術(shù)后不用化療。但其中一部分具有復(fù)發(fā)高危因素的患者，術(shù)后需要化療，以進(jìn)一步提高療效。
3.III期即有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。盡管對(duì)于腸癌患者，手術(shù)總體的治療效果已經(jīng)很好了，但是對(duì)于III期患者在身體情況和醫(yī)療條件允許的情況下，推薦接受為期6個(gè)月的輔助化療，這樣能提高5年生存率10%-15%，顯著改善預(yù)后，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
4.IV期即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，這時(shí)腫瘤細(xì)胞已經(jīng)跑到腸道以外的器官。這種情況全身化療是治療的主要方法，能有效控制病情進(jìn)展，減輕患者癥狀。
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第一病人可以產(chǎn)生精神抑郁食欲下降；第二病人可出現(xiàn)消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、便秘腹瀉等；第三可以產(chǎn)生骨髓抑制，就是進(jìn)行血液上的檢查，提示紅細(xì)胞、血紅蛋白下降，白細(xì)胞下降，血小板下降；第四可以出現(xiàn)皮膚和毛發(fā)的副反應(yīng)，比如病人化療后，出現(xiàn)大量的頭發(fā)脫落，體毛脫落，皮膚出現(xiàn)皸裂干燥，甚至出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重的可以產(chǎn)生皮膚的潰爛。
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化療的藥物主要有抗代謝類的藥物，比如氟尿嘧啶、烷化類的藥物，比如環(huán)磷酰胺，抗生素類的藥物，比如阿霉素，柏類的藥物，比如奧沙利柏以及其他類型的化療藥物，比如紫杉醇等等。
化療是治療惡性腫瘤重要的手段之一，化療有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，比如骨髓抑制，肝腎功能損傷、過(guò)敏反應(yīng)等等。注意早期發(fā)現(xiàn)早期處理，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量。
化療以后要注意評(píng)估療效如何，一旦患者出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該更換治療方案。
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大腸癌化療的指征有：1、Ⅰ期患者不需要任何輔助治療。2、低危Ⅱ期患者可參加臨床試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)98-101、奧沙利鉑后可能的遠(yuǎn)期后遺癥，專家組認(rèn)為方案不適合用于無(wú)高危因素的Ⅱ期患者輔助治療。3、高危Ⅱ期患者，定義為預(yù)后較差者，包括：T4、組織學(xué)分化差、脈管浸潤(rùn)、神經(jīng)浸潤(rùn)、腸梗阻、腫瘤部位穿孔等。
