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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科
北京積水潭醫(yī)院
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膀胱癌的化療藥物有哪些

閱讀：526 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 膀胱癌的化療藥物有哪些

精選回答：
  • 膀胱腫瘤在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病，對于膀胱腫瘤的患者，一般在早期的時候，如果沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可以通過手術的方法來治療，就可以取得比較好的效果。表柔比星，也可極大降低膀胱癌的復發(fā)率，但局部刺激癥狀較重，不能長時間保留灌注，建議在30分鐘內(nèi)保留灌注為宜，而且灌注后尿路刺激癥狀相對較重，部分患者常常難以耐受而導致被迫性停止。對于晚期膀胱癌，化療的藥物主要有順鉑、吉西他濱、紫衫類，聯(lián)合方案化療效果更佳，二線推薦的是長春氟寧?（1）灌注化療?膀胱灌注化療指的是通過尿管將化療藥物灌注到膀胱，從而實現(xiàn)膀胱腔內(nèi)化療?對高危非肌層浸潤性膀胱癌，首選BCG膀胱灌注至少維持一年?其他灌注化療藥物包括：表柔比星、吡柔比星（THP）、絲裂霉素等?（2）膀胱癌根治術后或膀胱部分切除術后，若患者病理提示T2或T淋巴結陽性或為pT3～術前未行新輔助化療者術后需要輔助性化療?輔助化療可以降低復發(fā)，延長生存?但目前各項對于輔助化療的研究，樣本量小、統(tǒng)計學不嚴謹，因此目前尚無統(tǒng)一定論?（3）姑息化療?晚期膀胱癌，膀胱癌的診治指南建議全身化療的藥物，一線推薦的有順鉑、吉西他濱、紫衫類，聯(lián)合方案化療效果更佳，二線推薦的是長春氟寧，這是唯一被證實二線有效的藥物?
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