新生兒如何補充維生素D
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
正常的寶寶在嬰兒時期，體格生長發(fā)育速度很快，所以骨骼就需要很多的鈣磷，才能使骨骼變硬，否則會引起維生素D缺乏性佝僂病。可以通過以下幾種方式補充：
一、通過適當?shù)臅裉?，這是最有效經(jīng)濟的方法，每天進行戶外活動，這樣不會使維生素D過量。還有就是不能隔著玻璃曬，玻璃會阻擋紫外線，相當于沒曬，所以一定要進行戶外的活動。
二、口服維生素D，食物中除海魚的肝臟，含有一定量的維生素D以外，乳類、蛋黃和肉類中含量均較少。谷物、蔬菜和水果幾乎沒有，所以一定要口服補充。
正常孩子每天需要補充維生素D是400個單位，早產(chǎn)兒需要量可能需要增加一些，一般從生后半個月到一個月開始服用就可以，一直服用到三歲。人乳中的鈣磷比例最適宜，容易吸收。一般喂奶量如果在600毫升以上，鈣量已經(jīng)足夠，不需要額外補充鈣，但是一定要補充維生素D。
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正常的寶寶在嬰兒時期，體格生長發(fā)育速度很快，所以骨骼就需要很多的鈣磷，才能使骨骼變硬，否則會引起維生素D缺乏性佝僂病。可以通過以下幾種方式補充：
一、通過適當?shù)臅裉?，這是最有效經(jīng)濟的方法，每天進行戶外活動，這樣不會使維生素D過量。還有就是不能隔著玻璃曬，玻璃會阻擋紫外線，相當于沒曬，所以一定要進行戶外的活動。
二、口服維生素D，食物中除海魚的肝臟，含有一定量的維生素D以外，乳類、蛋黃和肉類中含量均較少。谷物、蔬菜和水果幾乎沒有，所以一定要口服補充。
正常孩子每天需要補充維生素D是400個單位，早產(chǎn)兒需要量可能需要增加一些，一般從生后半個月到一個月開始服用就可以，一直服用到三歲。人乳中的鈣磷比例最適宜，容易吸收。一般喂奶量如果在600毫升以上，鈣量已經(jīng)足夠，不需要額外補充鈣，但是一定要補充維生素D。
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新生兒正常足月兒在生后兩周的時候，就應該開始補充維生素D，如果是早產(chǎn)兒，生后,7~10就應該開始補充維生素D。無論是早產(chǎn)兒，還是足月兒寶寶，補充維生素D最好能夠堅持到生后兩歲左右，尤其是冬天出生的寶寶。因為冬天出生的寶寶，日曬比較少，陽光合成維生素D會比較少，這部分寶寶更要規(guī)律補充維生素D，甚至要加量補充，否則就可能出現(xiàn)維生素D缺乏。
如果寶寶母乳喂養(yǎng)或者人工喂養(yǎng)，他的奶量實際上是充足的，充足的奶量提供的鈣實際上是足夠的。所以，如果是正常的寶寶是不用額外補充鈣劑的。但如果是生病的寶寶，有額外的鈣質(zhì)流失的，這部分寶寶是可以額外的補充鈣劑的，主要看寶寶是生理情況，還是病理情況。
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早產(chǎn)兒補充維生素D，同正常足月來說有什么不同，足月兒來說補充維生素D，400到500個單位每天，在生后兩周開始，一直補充到兩歲早產(chǎn)。補充同足月來說，早產(chǎn)兒來說它的量需要一個加大，早產(chǎn)兒補充維生素D，需要的是800個單位，前三個月需要800個單位。當開始時間也是生后10天左右，開始補充維生素D，前三個月800個單位，800單位如何來操作呢，假如全部補充的，維生素AD的時候，這種可能維生素A的含量，會偏高一些，因此操作就是補充一個，維生素AD，再加一個單純的維生素D，加到一塊整個維生素D的總量，800到900個單位，然后一直服用到三個月。三個月之后，換成了400到500個單位的，維生素D或者維生素AD，一直持續(xù)到一歲，需要轉(zhuǎn)變成維生素AD，另外一種維生素AD，就一歲以上的孩子，服用的維生素AD，這樣的情況維生素D它的量是700個單位左右，也是服用到兩歲。但是即使這樣對早產(chǎn)兒來說，我們一方面要維生素D，這個量比足月兒要大一些，另外對早產(chǎn)兒來說確實是非常特殊的一個群體，我們還要進行定期的監(jiān)測，包括鈣磷的一個情況。另外他的骨密度的一個情況，因為現(xiàn)在早產(chǎn)兒來說，尤其早產(chǎn)兒程度比較重的時候，他會發(fā)生代謝性的一些骨病，這些早產(chǎn)兒突然就發(fā)生一些骨折的，那主要是以鈣磷代謝異常是有關系的，因此早產(chǎn)兒在補充維生D的時候，不單是在住院期間，還有出院后一定要特別注意。另外還有一點就是，維生素D的一個來源，一方面是通過一個藥物，另外一個來源就是日光，因此對早產(chǎn)兒來說，更應該多曬太陽，來吸收大自然中的維生素D，來預防佝僂病的發(fā)生。
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通過血檢查如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在輕度維生素d缺乏或者不足的時候，我們可以給予雙倍劑量的維生素d來補充也就是每天800單位的維生素d，持續(xù)治療3到4個月然后再恢復成每天400單位的常規(guī)補充劑量，那維生素d缺乏的寶寶用不用補鈣，我們說那類是我們嬰兒鈣營養(yǎng)，非常優(yōu)質(zhì)的來源，一般維生素d缺乏的時候是不需要給寶寶補充鈣劑的，但是如果寶寶，飲食結(jié)構(gòu)里面鈣的攝入明顯不足或者同時存在其他鈣缺乏的高危因素的時候，就需要給寶寶同時補充鈣劑。
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首先要看一下這個寶寶有沒有缺乏的高危因素，比如寶寶是個早產(chǎn)兒或者是孩子生長發(fā)育過快，或者是孩子有沒有及時的添加維生素d，這些都是寶寶維生素d缺乏的高危因素，那么維生素d缺乏的表現(xiàn)，輕度的維生素d缺乏以及佝僂病的早期，臨床上實際上是沒有特異性的臨床表現(xiàn)的，有一些寶寶會表現(xiàn)的容易煩躁，老是哭鬧等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是根據(jù)這些癥狀并不能夠診斷寶寶是維生素d缺乏，對于大一點的孩子可能會有骨折的風險增加，或者是肌肉的疼痛，但是這些都不是特異性的臨床表現(xiàn)，那么維生素d的缺乏要靠實驗室來診斷，要給孩子抽靜脈血，查血清25-羥D是反應人體維生素d營養(yǎng)狀況的金標準，它是我們的維生素d缺乏以及佝僂病早期診斷依據(jù)，血液里面維生素d的水平低于50ng/mL的時候，就可以診斷寶寶維生素d不足或者維生素d缺乏。
