甲胺嘌呤是一個(gè)免疫抑制劑，副作用相當(dāng)大，不光是對(duì)胃腸道，對(duì)造血系統(tǒng)影響也比較大，所以用藥時(shí)間比較長(zhǎng)，用的時(shí)候得定期查肝功、腎功，甚至血項(xiàng)、血常規(guī)。臨床上不主張常用這個(gè)藥，得根據(jù)臨床的癥狀，但是一般用起來(lái)有一定療程，得根據(jù)病人的反應(yīng)情況，根據(jù)用藥過(guò)程的指標(biāo)，因?yàn)槁詮?qiáng)脊本身就是慢性病，不是一兩年的治療，所以有的人就長(zhǎng)期吃，吃了對(duì)肝腎影響就比較大，所以有時(shí)候不得已就停了。
甲胺嘌呤是一個(gè)免疫抑制劑，副作用相當(dāng)大，不光是對(duì)胃腸道，對(duì)造血系統(tǒng)影響也比較大，所以用藥時(shí)間比較長(zhǎng)，用的時(shí)候得定期查肝功、腎功，甚至血項(xiàng)、血常規(guī)。臨床上不主張常用這個(gè)藥，得根據(jù)臨床的癥狀，但是一般用起來(lái)有一定療程，得根據(jù)病人的反應(yīng)情況，根據(jù)用藥過(guò)程的指標(biāo)，因?yàn)槁詮?qiáng)脊本身就是慢性病，不是一兩年的治療，所以有的人就長(zhǎng)期吃，吃了對(duì)肝腎影響就比較大，所以有時(shí)候不得已就停了。
不良反應(yīng)主要就怕降白血球，還有胃腸道、造血系統(tǒng)都有反應(yīng)。胃腸道就是惡心嘔吐因?yàn)檫@等于是腫瘤患者的化療知道，化療的反應(yīng)都會(huì)出現(xiàn)?，F(xiàn)在很多患者治這個(gè)病用抗腫瘤藥有一定效果，殺死被激活的T細(xì)胞B細(xì)胞，防止釋放的因子影響骨關(guān)節(jié)，這個(gè)原理是對(duì)的，但是不是非?？茖W(xué)。
甲氨蝶呤是抗腫瘤藥，抗腫瘤藥現(xiàn)在治強(qiáng)直性脊柱炎上。因?yàn)槭秋L(fēng)濕免疫這塊，T細(xì)胞、B細(xì)胞很活躍，然后甲氨蝶呤上去會(huì)殺死這些細(xì)胞。強(qiáng)直性脊柱炎用抗腫瘤藥的原理是對(duì)的殺死被激活的T細(xì)胞B細(xì)胞，這樣的話就不至于這些東西釋放的因子影響這骨關(guān)節(jié)。病人用了以后要密切觀察白細(xì)胞，白細(xì)胞低于3000就不能用，白血球低抵抗力下降很容易感染，而且尤其糖尿病的高血壓的白血球低就感染，得肺炎比脊柱炎危險(xiǎn)。
妊娠合并甲減用藥注意事項(xiàng)有：妊娠合并甲減，主要是采用左旋甲狀腺素進(jìn)行治療，用藥的注意事項(xiàng)如下： 1、盡快使LT4能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)； 2、根據(jù)這個(gè)患者的整體的耐受情況，調(diào)整用藥量。 3、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥的病人，有適應(yīng)證的時(shí)候也選擇左旋甲狀腺素來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于亞臨床甲減合并TPO抗體陽(yáng)性或者是TSH大于10mIU/L的病人，進(jìn)行甲狀腺素的藥物治療。
在妊娠期的話甲減我們首選的藥物是左甲狀腺素片，也就是我們說(shuō)的優(yōu)甲樂(lè)，我們知道隨著妊娠的進(jìn)展胎兒的逐漸長(zhǎng)大，這個(gè)需要的甲狀腺的激素這個(gè)量可能會(huì)逐漸的增加，因此在我們治療當(dāng)中的話一定要及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)激素的監(jiān)測(cè)。一般來(lái)說(shuō)，4到8周我們要查一下甲狀腺的激素水平，及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)劑量的調(diào)整，來(lái)確保母體的、胎兒的甲狀腺這個(gè)激素的供應(yīng)。另外一個(gè)呢，就是我們服藥的時(shí)候，建議一定要空腹的服藥， 這個(gè)也是有利于吸收。還有一個(gè)就是，我們?cè)袐D有時(shí)候出現(xiàn)孕吐的情況，比較重的就是不耐受藥物的，我們建議就是在孕婦和嘔吐以后，及時(shí)的可以再服用，來(lái)確保我們這個(gè)激素的水平能夠供應(yīng)到足夠，另外孕婦有時(shí)候會(huì)服用一些鈣劑、鐵劑或者是一些維生素一類的藥物，這個(gè)跟甲狀腺激素服用的時(shí)候，最好能夠間隔四個(gè)小時(shí)以上，這樣以利于吸收，減少藥物副作用。
甲狀腺功能減退癥是由于多種原因引起的，甲狀腺激素合成分泌或者是生物效應(yīng)不足而導(dǎo)致的低代謝綜合征。甲減是一個(gè)多系統(tǒng)受累的疾病，可以導(dǎo)致記憶力、注意力的減退、嗜睡、腹脹、便秘、貧血、不孕不育、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、表情淡漠、聲音嘶啞等等諸多癥狀。 因此甲減的治療是需要早發(fā)現(xiàn)早治療的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果適時(shí)的調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量。遇到應(yīng)激的情況的時(shí)候，需要調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量。
