膝關(guān)節(jié)術(shù)后有可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。一般手術(shù)時間越長，那么深靜脈血栓的發(fā)生幾率會高一些，還有年紀(jì)越大，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的幾率越高，對于術(shù)前評估高風(fēng)險的患者，在術(shù)后會密切關(guān)注并會有抗凝的措施給用上。對于術(shù)后不需要制動的患者，比如半月板手術(shù)，只是做一個關(guān)節(jié)松解手術(shù)，術(shù)后馬上就要做關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，那么這些患者術(shù)后形成血栓的機(jī)會是比較少的。
膝關(guān)節(jié)術(shù)后有可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。一般手術(shù)時間越長，那么深靜脈血栓的發(fā)生幾率會高一些，還有年紀(jì)越大，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的幾率越高，對于術(shù)前評估高風(fēng)險的患者，在術(shù)后會密切關(guān)注并會有抗凝的措施給用上。對于術(shù)后不需要制動的患者，比如半月板手術(shù)，只是做一個關(guān)節(jié)松解手術(shù)，術(shù)后馬上就要做關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，那么這些患者術(shù)后形成血栓的機(jī)會是比較少的。
下肢深靜脈血栓主要分為三類：一、中央型，以髂骨段病變?yōu)橹?。髂靜脈、股腫靜脈這一段血栓形成的凝結(jié)。二、周圍型，以肌間血栓為主。三、混合型，混合型就是周圍型和中央型都有病變，出現(xiàn)深靜脈血栓過后可引起患肢的腫脹甚至出現(xiàn)股青腫。因?yàn)槟[脹形成了血運(yùn)障礙導(dǎo)致肢體壞死甚至出現(xiàn)生命危險，或者截肢風(fēng)險相對較大。
下肢深靜脈血栓形成的原因如下： 第一、血管損傷，就是外傷或醫(yī)源性損傷，可導(dǎo)致血栓的形成； 第二、血液淤滯，血液瘀滯就是病人通常情況下都合并有高血壓、高血脂、腫瘤等疾病，導(dǎo)致血液始終是處于高凝狀態(tài)，對于這樣的病人也是非常易形成血栓的； 第三、血流緩慢，通常見于長期臥床不動的病人，血液流速比一般人慢，這樣的人也易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。
下肢深靜脈血栓患者應(yīng)該遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)的檢查方式，首先應(yīng)做下肢深靜脈血栓的血管超聲檢查，這是下肢深靜脈血栓的首選檢查方法。 另外，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓后，也可進(jìn)行下肢靜脈的造影檢查，包括DSA下面進(jìn)行造影檢查，可以明確的辨別病變段的范圍，以及有助于治療方式的選擇。 另外也可進(jìn)行逆行的靜脈造影，出現(xiàn)深靜脈血栓后的病人，首先要排除是否有腔靜脈和肺動脈栓塞情況，應(yīng)進(jìn)行肺動脈增強(qiáng)CT檢查，在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)很多有小栓子脫落到肺部的情況，它可引起肺部血管的充盈缺損。
下肢深靜脈血栓形成的治療目的就是消除腫脹，減少血栓后遺癥的發(fā)生；避免致死性肺栓塞的發(fā)生，所以治療上主要采取以下幾點(diǎn)方式： 第一、絕對臥床，減少血栓沿著血液流動的情況； 第二、溶栓抗凝治療，這種治療方式目的是有效地清除血管內(nèi)血栓的負(fù)荷，即減少血栓后遺癥的發(fā)生； 第三、根據(jù)造影情況評估肺栓塞發(fā)生的概率，來進(jìn)一步判斷是不是需要行手術(shù)治療。
下肢深靜脈血栓主要是血流在血管內(nèi)流動緩慢或者靜脈壁的損傷，以致高凝狀態(tài)形成血液在血管里面凝結(jié)所致。它主要體現(xiàn)在患者呈高凝狀態(tài)，這類病人以腹部手術(shù)、胸部手術(shù)、髖部手術(shù)的患者高發(fā)，可達(dá)到百分之40到70。如果是腹部手術(shù)可以達(dá)到百分之60左右。髖關(guān)節(jié)手術(shù)可以達(dá)到百分之70左右。婦科盆腔手術(shù)也可以達(dá)到百分之40到60的發(fā)生率。大多數(shù)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓是沒有臨床癥狀的，少部分出現(xiàn)下肢的腫脹包括股靜腫，它可能導(dǎo)致動脈的血運(yùn)障礙，造成病人風(fēng)險性高甚至可能導(dǎo)致切肢死亡等。
