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下肢深靜脈血栓該做哪些檢查

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下肢深靜脈血栓患者應該遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)的檢查方式,首先應做下肢深靜脈血栓的血管超聲檢查,這是下肢深靜脈血栓的首選檢查方法。
另外,出現(xiàn)下肢深靜脈血栓后,也可進行下肢靜脈的造影檢查,包括DSA下面進行造影檢查,可以明確的辨別病變段的范圍,以及有助于治療方式的選擇。
另外也可進行逆行的靜脈造影,出現(xiàn)深靜脈血栓后的病人,首先要排除是否有腔靜脈和肺動脈栓塞情況,應進行肺動脈增強CT檢查,在臨床當中發(fā)現(xiàn)很多有小栓子脫落到肺部的情況,它可引起肺部血管的充盈缺損。

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    代鴻華副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科
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    下肢深靜脈血栓主要分為三類:一、中央型,以髂骨段病變?yōu)橹鳌w撵o脈、股腫靜脈這一段血栓形成的凝結。二、周圍型,以肌間血栓為主。三、混合型,混合型就是周圍型和中央型都有病變,出現(xiàn)深靜脈血栓過后可引起患肢的腫脹甚至出現(xiàn)股青腫。因為腫脹形成了血運障礙導致肢體壞死甚至出現(xiàn)生命危險,或者截肢風險相對較大。

    代鴻華副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科
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    下肢深靜脈血栓形成的原因如下: 第一、血管損傷,就是外傷或醫(yī)源性損傷,可導致血栓的形成; 第二、血液淤滯,血液瘀滯就是病人通常情況下都合并有高血壓、高血脂、腫瘤等疾病,導致血液始終是處于高凝狀態(tài),對于這樣的病人也是非常易形成血栓的; 第三、血流緩慢,通常見于長期臥床不動的病人,血液流速比一般人慢,這樣的人也易導致下肢深靜脈血栓的形成。

  • 下肢深靜脈血栓形成的注意事項如下: 第一、建議絕對臥床,特別是前一到兩周要絕對臥床,減少活動、下肢抬高、減少劇烈活動; 第二、可根據(jù)造影檢查的結果,來決定是不是需要下腔靜脈濾器的植入,來防止病人血栓脫落,導致的肺栓塞形成; 第三、在急性期的治療后,以抗凝為主,可減少血栓后遺癥的發(fā)生。

  • 下肢深靜脈血栓形成的治療目的就是消除腫脹,減少血栓后遺癥的發(fā)生;避免致死性肺栓塞的發(fā)生,所以治療上主要采取以下幾點方式: 第一、絕對臥床,減少血栓沿著血液流動的情況; 第二、溶栓抗凝治療,這種治療方式目的是有效地清除血管內血栓的負荷,即減少血栓后遺癥的發(fā)生; 第三、根據(jù)造影情況評估肺栓塞發(fā)生的概率,來進一步判斷是不是需要行手術治療。

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    下肢深靜脈血栓主要是血流在血管內流動緩慢或者靜脈壁的損傷,以致高凝狀態(tài)形成血液在血管里面凝結所致。它主要體現(xiàn)在患者呈高凝狀態(tài),這類病人以腹部手術、胸部手術、髖部手術的患者高發(fā),可達到百分之40到70。如果是腹部手術可以達到百分之60左右。髖關節(jié)手術可以達到百分之70左右。婦科盆腔手術也可以達到百分之40到60的發(fā)生率。大多數(shù)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓是沒有臨床癥狀的,少部分出現(xiàn)下肢的腫脹包括股靜腫,它可能導致動脈的血運障礙,造成病人風險性高甚至可能導致切肢死亡等。

    代鴻華副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科
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