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王誠主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
貴陽市第二人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

頭部受傷1個月后還會出血嗎

收聽:1.99k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

在神經(jīng)外科門診中經(jīng)常會見到一些病人,特別是年紀(jì)稍大的病人就診時訴頭痛,一側(cè)肢體麻木、乏力或者反應(yīng)變差,經(jīng)頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)不是腦卒中,而是顱內(nèi)出現(xiàn)了慢性血腫,追問病史發(fā)現(xiàn)基本上都是1個月前受過輕微的頭部外傷,當(dāng)時因為癥狀不重未在意,也沒作什么治療,直到出現(xiàn)癥狀才來就醫(yī)。那么發(fā)生顱內(nèi)血腫與1個月前的外傷有關(guān)。這種出血叫慢性硬膜下血腫,是我們神經(jīng)外科臨床上常見的一種外傷性出血,其診斷依據(jù)如下:
1.3周前有頭部輕傷或被忽略的受傷史,當(dāng)時行頭顱CT檢查一般都未發(fā)現(xiàn)異常。
2.一般傷后3周癥狀開始出現(xiàn),主要表現(xiàn)為頭痛,一側(cè)肢體麻木無力,緩慢進(jìn)行加重,部分有癡呆、淡漠和智力遲鈍等精神癥狀,后期會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。本病表現(xiàn)為慢性過程,如能及時明確診斷和手術(shù),效果滿意。手術(shù)方式一般是在局麻下行顱骨鉆孔引流術(shù)。近年來發(fā)現(xiàn),一些出血量小的慢性硬膜下血腫,通過口服阿托伐他汀這種藥物,可以是血腫變少或者消失。

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    王誠主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:14
  • 頭部出血嚴(yán)重嗎 收聽:1.27k

    頭部出血是比較嚴(yán)重的疾病,創(chuàng)傷性腦出血是屬于腦血管的破裂引起,對腦神經(jīng)需要很大的損傷,是很嚴(yán)重的,需要積極的治療。 目前的情況是需要好好的休息,定期復(fù)查了解腦出血量的變化。如果達(dá)到手術(shù)指指證需要進(jìn)行手術(shù)治療,而且要避免再次的外傷發(fā)生。頭部碰到以后,出現(xiàn)了腦部出血,這種情況當(dāng)然是后果比較嚴(yán)重的,主要還要看出血的部位和出血量是多少。 所以如果出現(xiàn)頭部外傷,導(dǎo)致腦出血后果,這種情況當(dāng)然是提示病情還是比較嚴(yán)重的,所以建議最好還是積極的通過藥物治療,建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,系統(tǒng)檢查,系統(tǒng)評估,規(guī)范用藥,合理治療,提高預(yù)后質(zhì)量。

    李順蘭副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:08
  • 頭部出血嚴(yán)重嗎 收聽:3.21k

    一部分頭部出血是比較嚴(yán)重的,頭部的出血有可能會引起顱內(nèi)出血,造成腦水腫、腦疝,也有一些輕微的顱內(nèi)出血。腦疝還是比較危險的,需要注意觀察,必要時頭顱CT檢查,確定病因,進(jìn)行對癥治療,要多臥床休息,不要勞累。 嚴(yán)重的病人還有可能需要手術(shù)治療。如果頭部出血是腦血管病變,比如腦血管破裂出血、動脈瘤破裂出血,需要積極的進(jìn)行治療。一部分病人還需要進(jìn)一步行頭顱血管造影檢查以及血管的檢查,必要時給予對癥、栓堵治療或者相應(yīng)的手術(shù)治療。 頭部出血的病人也有可能是頭皮的出血,如果有頭皮外傷出血需要對癥處理。

    劉紅梅副主任醫(yī)師
    滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:20
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    頭部的受傷輕微的往往都是留在家里面,觀察病情的變化就至關(guān)重要,首先不要讓他一個人休息和睡覺,要定時的呼喚他,讓他保持清醒,也讓我們能夠確定沒有昏迷,沒有病情的加重,每3到5小時也應(yīng)該反復(fù)的叫醒他,確保是清醒的狀態(tài),當(dāng)在家里觀察的時候一旦出現(xiàn)病情的惡化,比如頭痛加劇、惡心嘔吐以及昏迷不醒、不省人事等情況,就意味病情惡化就必須及時的采取措施,撥打120,送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

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    現(xiàn)在有一種現(xiàn)象,當(dāng)人們頭部受傷后到醫(yī)院,首先要求醫(yī)生做全面的檢查,特別是頭部的CT檢查,他們的擔(dān)心可以理解,但是有很多情況是不必要做的,因為顱骨是非常堅硬的,一般的外傷也不足以使它受更大的傷害,所以是否檢查應(yīng)該是醫(yī)生根據(jù)患者的傷情以及出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)來確定是否該做進(jìn)一步的檢查,為了規(guī)避過度的診療同時也不要讓醫(yī)生保證沒有任何問題,這樣對社會和個人都是不利的。