慢性髓細(xì)胞白血病患者服用tki治療停藥標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性髓細(xì)胞白血病患者服用tki治療后，其停藥的標(biāo)準(zhǔn)是不同的，主要根據(jù)授課評(píng)分，一般分為的低、中、高三種類型。1、低中危的患者了，服用TK一帶加二代TK時(shí)，一般服用要至少5年，并且獲得分子學(xué)M24.5至少兩年以上的時(shí)候才可以嘗試停藥。停藥后每三個(gè)月必須做一次基因檢測(cè)，一旦喪失了M24.5，要立即啟動(dòng)重新治療低中?；颊摺?、新發(fā)病的患者首選二代TK或者達(dá)沙替尼治療，要服用至少三年，也要獲得M2分子學(xué)反應(yīng)4.5，至少兩年以上才可嘗試停藥以后，然后每隔三個(gè)月要做一次基因檢測(cè)。經(jīng)檢測(cè)，一旦喪失M24.5時(shí)，也要立即開(kāi)始重新治療，目前不建議嘗試停藥。
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慢性髓細(xì)胞白血病患者服用tki治療后，其停藥的標(biāo)準(zhǔn)是不同的，主要根據(jù)授課評(píng)分，一般分為的低、中、高三種類型。1、低中危的患者了，服用TK一帶加二代TK時(shí)，一般服用要至少5年，并且獲得分子學(xué)M24.5至少兩年以上的時(shí)候才可以嘗試停藥。停藥后每三個(gè)月必須做一次基因檢測(cè)，一旦喪失了M24.5，要立即啟動(dòng)重新治療低中危患者。2、新發(fā)病的患者首選二代TK或者達(dá)沙替尼治療，要服用至少三年，也要獲得M2分子學(xué)反應(yīng)4.5，至少兩年以上才可嘗試停藥以后，然后每隔三個(gè)月要做一次基因檢測(cè)。經(jīng)檢測(cè)，一旦喪失M24.5時(shí)，也要立即開(kāi)始重新治療，目前不建議嘗試停藥。
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慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥的意味如下：慢性髓細(xì)胞白血病患者長(zhǎng)期服用靶向藥物是不行的，這樣不僅會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力的一些問(wèn)題，而且TF2意味著患者無(wú)需藥物治療，既可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的功能性治愈。長(zhǎng)期的功能性治愈，就是患者停止服用TK的治療，這樣我們大大的緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，而且使患者不再苦于藥物治療的不良反應(yīng)等問(wèn)題，讓患者重拾正常人的工作和生活。
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現(xiàn)在就是說(shuō)是停藥對(duì)深度分子學(xué)的反應(yīng)水平，還有停藥以后的監(jiān)測(cè)，另外一個(gè)就是停藥以后的隨訪都有嚴(yán)格的要求，目前以伊馬替尼為代表的 那個(gè)酪氨酸激酶抑制劑已經(jīng)取代了，那個(gè)干細(xì)胞移植以前的時(shí)候只有干細(xì)胞移植才能達(dá)到治，現(xiàn)在那個(gè)酪氨酸激酶抑制劑了成為了慢性粒細(xì)胞白血病患者的首選一線的治療方案。在慢性粒細(xì)胞的白血病治療中，我們一般一定要詳細(xì)的評(píng)估患者的全面情況，而且我們要根據(jù)患者的病情，各種的那個(gè)細(xì)胞學(xué)監(jiān)測(cè)還有分子生物學(xué)的監(jiān)測(cè)，向患者推薦那個(gè)優(yōu)勢(shì)的治療方案，我們推薦的時(shí)候也要參考患者的意愿，要向患者講清楚治療方案應(yīng)該如何治療，什么時(shí)候停藥合適，進(jìn)行下一步的治療，而給病人做一個(gè)系統(tǒng)的指導(dǎo)治療。
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慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥需要注意什么：停藥需要注意三個(gè)方面，第一停藥對(duì)深度分子學(xué)的化學(xué)反應(yīng)，第二停藥后的檢測(cè)，第三停藥后的隨訪，這三個(gè)方面都有嚴(yán)格的要求，目前以伊馬替尼為代表的那個(gè)酪氨酸激酶抑制劑已經(jīng)取代了那個(gè)干細(xì)胞移植，成為了慢性粒細(xì)胞白血病患者的首選一線治療方案。
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慢性白血病病人體質(zhì)免疫功能，注意措施方面。第一病人免疫功能低下，我們要減少病人受涼感冒，否則病人會(huì)因?yàn)椴《炯?xì)菌的感染，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀；第二應(yīng)注意手術(shù)創(chuàng)面皮膚的清潔衛(wèi)生，創(chuàng)面的消毒換藥要及時(shí)進(jìn)行；第三應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，初步了解病人外周血的情況，必要時(shí)復(fù)查骨髓；第四病人要注意飲食方面的衛(wèi)生，保持口腔衛(wèi)生，減少牙齦出血的情況。
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慢性髓性白血病與急性髓性白血病的區(qū)別是它浸潤(rùn)的白血病細(xì)胞分化程度成熟度有一定的差異，慢性髓系白血病主要是中晚期接近近似成熟的中幼晚期粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。我們?cè)\斷慢性髓系白血病除了骨髓的檢查，包括骨髓常規(guī)和骨髓活檢，還要進(jìn)行血液和骨髓PHE染色體的檢查以及融合基因的檢查，進(jìn)行慢性髓系白血病的分期進(jìn)而指導(dǎo)臨床治療的策略實(shí)施，這就是慢性白血病的概念。
