新生兒顱內(nèi)出血治療多久能好
收聽：1.97k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒顱內(nèi)出血治療多久能好與病情有關。
新生兒顱內(nèi)出血的治療分為急性期治療及后遺癥期治療。1~2級的顱內(nèi)出血可以給予綜合治療，包括適當?shù)闹С种委熂把a充凝血因子治療，這類足月患兒的顱內(nèi)出血療程為1~2周。
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的治療與早產(chǎn)兒的胎齡及并發(fā)癥有關，早產(chǎn)兒除了顱內(nèi)出血外，還合并多個臟器發(fā)育不成熟以及多個臟器的功能障礙，包括呼吸功能障礙，早期有呼吸窘迫綜合癥，后期可能會有慢性支氣管肺發(fā)育不良以及消化系統(tǒng)功能不成熟，甚至可能出現(xiàn)循環(huán)功能障礙，需要做動脈導管未閉的結扎手術等，另外需要根據(jù)早產(chǎn)兒多器官異常的恢復程度來決定是否達到出院的標準。
恢復期新生兒顱內(nèi)出血的治療主要是監(jiān)測顱內(nèi)出血是否會引起腦積水，是否會影響到相應的腦功能，是否合并腦癱、癲癇、智力障礙、視聽障礙等，必要時應轉到康復科進行長期的康復治療。
相關音頻推薦
-
新生兒顱內(nèi)出血治療多久能好與病情有關。
新生兒顱內(nèi)出血的治療分為急性期治療及后遺癥期治療。1~2級的顱內(nèi)出血可以給予綜合治療，包括適當?shù)闹С种委熂把a充凝血因子治療，這類足月患兒的顱內(nèi)出血療程為1~2周。
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的治療與早產(chǎn)兒的胎齡及并發(fā)癥有關，早產(chǎn)兒除了顱內(nèi)出血外，還合并多個臟器發(fā)育不成熟以及多個臟器的功能障礙，包括呼吸功能障礙，早期有呼吸窘迫綜合癥，后期可能會有慢性支氣管肺發(fā)育不良以及消化系統(tǒng)功能不成熟，甚至可能出現(xiàn)循環(huán)功能障礙，需要做動脈導管未閉的結扎手術等，另外需要根據(jù)早產(chǎn)兒多器官異常的恢復程度來決定是否達到出院的標準。
恢復期新生兒顱內(nèi)出血的治療主要是監(jiān)測顱內(nèi)出血是否會引起腦積水，是否會影響到相應的腦功能，是否合并腦癱、癲癇、智力障礙、視聽障礙等，必要時應轉到康復科進行長期的康復治療。
-
一般的顱內(nèi)出血吸收的時間大概是三周，少量的顱內(nèi)出血一周就可以吸收掉了，在吸收的過程中要觀察這個孩子，一般的情況看是否引起了腦積水、腦損害和癲癇，以及有沒有腦出血的原發(fā)的一些血管病的問題，要針對這些血管病，需不需要再進行新的一些治療。
-
新生兒顱內(nèi)出血以后，往往孩子表現(xiàn)得不像其他的孩子一樣，會出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。因為頭痛沒有辦法描述嘔吐也不是很典型，因為新生兒的前腺是開的沒有關閉，所以顱內(nèi)壓增高并沒有像我們大孩子表現(xiàn)那么明顯。顱內(nèi)壓增高往往表現(xiàn)為很興奮拒奶或者拒食，到醫(yī)院去醫(yī)生檢查情況下發(fā)現(xiàn)陽性的體征或者后仰等。
-
預防新生兒顱內(nèi)出血應注意以下幾點：
一、預防早產(chǎn)，應加強圍產(chǎn)期的保健，及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并的高危因素并進行相應的處理；
二、如果早產(chǎn)不可避免，要選擇適當?shù)臅r機和適當?shù)姆置浞绞浇Y束妊娠；
三、從產(chǎn)房的新生兒復蘇、新生兒從產(chǎn)房轉運到新生兒病房以及新生兒病房的治療，都有保持血壓、血容量穩(wěn)定、維持正常血糖、維持代謝穩(wěn)定以及及時進行各項的護理操作和醫(yī)療救治，防范早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血；
四、避免產(chǎn)傷，盡可能避免胎頭吸引及不恰當使用產(chǎn)鉗，分娩時嚴重的缺氧、缺血要避免不恰當?shù)膹吞K導致顱內(nèi)出血；
五、嚴密觀察患兒的臨床表現(xiàn)，有無不明原因的意識狀態(tài)改變、肌張力改變，不明原因的驚厥、不明原因的貧血或者不能解釋的黃疸加重，要警惕是否發(fā)生了顱內(nèi)出血，必要時進行相應的頭顱影像學檢查來排除或者是確診。
另外部分顱內(nèi)出血無法完全預測，如有些孩子有家族性的凝血因子缺乏、先天性的腦血管發(fā)育畸形等，都可能會導致顱內(nèi)出血。
-
在臨床中胎兒的顱內(nèi)出血大多發(fā)生在懷孕24周左右的時候，胎兒的腦室系統(tǒng)，脊髓中央管下區(qū)，胚胎生發(fā)層基質逐漸的形成發(fā)育，毛細血管隨著生發(fā)層細胞，有絲分裂而增加，但是連接生發(fā)層，室管膜下靜脈網(wǎng)的血管，一般在懷孕23周左右的時候才形成完全，那么在胚胎期，胚胎發(fā)育不充分的情況下，視網(wǎng)膜下區(qū)對于缺血、缺氧 ，病毒感染最終導致了顱內(nèi)血管的破裂和出血，鑒于大部分胎兒檢測出顱內(nèi)出血已經(jīng)是妊娠的中期和晚期，那么孕早期加強影像檢查，及時診斷對指導臨床處理尤為重要。
-
總的來說，要根據(jù)孩子出血的部位和出血量來進行一個綜合的判斷，出血量比較少的時候，不需要外科手術，僅僅是等待觀察，讓出血自己去吸收，密切地觀察有沒有繼發(fā)的腦積水、腦損害的情況，以及還要判斷腦出血的原因。如果是產(chǎn)傷，那么就是一次性的出血，吸收之后在沒有腦積水的情況下，就沒有問題了；比如有一些血管的畸形，要根據(jù)原發(fā)的病因去治療，否則還會引起再次的出血，但如果說出血量比較多，就要通過外科手術的方式來進行治療。
