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子宮肌瘤可以做腹腔鏡手術(shù)。我們主要是根據(jù)子宮肌瘤的大小以及它的部位，來選擇不同的手術(shù)方式。如果子宮肌瘤是突向漿膜下的或者是在壁間的，是可以選擇做腹腔鏡手術(shù)的，但同時(shí)要取決于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件以及手術(shù)醫(yī)生對于腹腔鏡技術(shù)的掌握熟練程度。因?yàn)橛行┎课坏淖訉m肌瘤在腹腔鏡下操作是有一定難度的，對于還需要進(jìn)一步生育的這些人，在做腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)的時(shí)候，如果腹不能夠很有效的進(jìn)行縫合，那么可能會(huì)導(dǎo)致她以后在妊娠的過程中，發(fā)生子宮的破裂。
子宮肌瘤可以做腹腔鏡手術(shù)。我們主要是根據(jù)子宮肌瘤的大小以及它的部位，來選擇不同的手術(shù)方式。如果子宮肌瘤是突向漿膜下的或者是在壁間的，是可以選擇做腹腔鏡手術(shù)的，但同時(shí)要取決于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件以及手術(shù)醫(yī)生對于腹腔鏡技術(shù)的掌握熟練程度。因?yàn)橛行┎课坏淖訉m肌瘤在腹腔鏡下操作是有一定難度的，對于還需要進(jìn)一步生育的這些人，在做腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)的時(shí)候，如果腹不能夠很有效的進(jìn)行縫合，那么可能會(huì)導(dǎo)致她以后在妊娠的過程中，發(fā)生子宮的破裂。
目前子宮肌瘤的手術(shù)有兩種情況，一種可以做子宮肌瘤剔除術(shù)光把子宮肌瘤剝出來。另外子宮全切術(shù)要并人的情況，比方年齡有沒有生育要求來決定，還有個(gè)人本人意愿，她愿意做哪一種手術(shù)，到時(shí)候都可以跟醫(yī)生商量的。腹腔鏡手術(shù)它微小的創(chuàng)傷，所以恢復(fù)是比較快的，在肚子上一般的情況下打三個(gè)眼，它有充氣體然后這個(gè)時(shí)候手是進(jìn)不到腹腔里邊去的，器械進(jìn)到腹腔里面去，然后把肌瘤給他剝除以后再給它縫起來，這是微小的創(chuàng)傷恢復(fù)非?？?。第二天就能下床可能術(shù)后兩三天就出院了，所以整體來講這個(gè)手術(shù)從目前婦科手術(shù)的發(fā)展而言，大部分80-90%的手術(shù)目前都是微創(chuàng)手術(shù)。
子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)主要適合有癥狀的肌瘤單發(fā)或多發(fā)的漿膜下肌瘤，瘤體最大直徑≤10cm帶蒂肌瘤最為適宜，單發(fā)或多發(fā)肌壁間肌瘤瘤體直徑最小≥4cm、最大≤10cm、多發(fā)性肌瘤≤10個(gè)，術(shù)前已除外肌瘤惡變的可能腹腔鏡輔助下肌瘤剔除術(shù)可適當(dāng)放寬手術(shù)指征，腹腔鏡下或腹腔鏡輔助下子宮切除術(shù)主要適合于肌瘤較大癥狀明顯藥物治療無效不需保留生育功能者。
腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)，一般建議間隔18個(gè)月以后再進(jìn)行備孕。 無論何種方式進(jìn)行的子宮肌瘤切除術(shù)，都會(huì)在子宮表面形成瘢痕，尤其是肌壁間肌瘤，在手術(shù)切除之后，有可能穿透子宮全層，會(huì)出現(xiàn)子宮瘢痕較大的情況。此時(shí)只有通過充分的時(shí)間，在子宮瘢痕愈合良好之后再進(jìn)行妊娠，可以適當(dāng)?shù)臏p少子宮破裂的發(fā)生概率。 如果短期內(nèi)妊娠，尤其是宮底部的、宮體部的較大的子宮肌瘤切除術(shù)，則出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯的增加。
子宮肌瘤術(shù)首先要麻醉，在麻醉狀態(tài)下要平躺6到8個(gè)小時(shí)，清醒以后胳膊腿的要活動(dòng)了，這個(gè)時(shí)候可以翻翻身伸伸腿，因?yàn)榈诙斓木涂梢韵麓沧呗?，有的時(shí)候天氣好甚至可以到外轉(zhuǎn)，因?yàn)楦骨荤R的手術(shù)是微創(chuàng)，所以損傷比較小的，一般插尿管多半都是24小時(shí)到48小時(shí)就拔掉了，所以要下床活動(dòng)，避免血栓的形成增加血液的循環(huán)。另外在術(shù)后短期內(nèi)，在醫(yī)院里邊可能要生命體征觀察，回家以后護(hù)理不要嬌氣，要下床的適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，一般的情況下兩個(gè)禮拜就可以了。另外要觀察出血的情況，如果殘端陰道里邊有沒有出血多，有沒有異常的情況。然后還有術(shù)后的飲食問題，沒有排氣之前不要吃飯，而且不要吃甜食，如果排氣以后都可以吃，剛開始吃點(diǎn)流質(zhì)，然后恢復(fù)了以后多半容易消化的東西也都可以吃。
腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后首先在手術(shù)以后,要注意陰道有排液、甚至少量出血等等這些情況，要保持外陰的清潔，那主張是每天晚上用溫水把外陰清洗干凈，更換內(nèi)褲。另外就是在手術(shù)后，一個(gè)月之內(nèi)禁止性生活，另外就是在手術(shù)后一個(gè)月一定要找專業(yè)的醫(yī)生給你進(jìn)行一些專業(yè)的復(fù)查。再一個(gè)在手術(shù)后一個(gè)月就要求進(jìn)行彩超的檢查，有的時(shí)候這是沒有必要的。因?yàn)槭中g(shù)肌瘤挖出以后它這個(gè)創(chuàng)面往往需要2到3個(gè)月的修復(fù)時(shí)間。所以說如果沒有異常情況，完全可以等到手術(shù)后2到3個(gè)月,再進(jìn)行彩超檢查就可以了。
